Здравствуйте, дорогие читатели! Период вынашивания крохи – это просто череда бесконечных обследований и анализов — привычных, малоприятных или даже необычных. Одним из таких и является глюкозотолерантный тест при беременности. Процесс его прохождения порой растягивается часа на два.
Причем женщине за это время предлагают выпить приторно сладкую воду, а затем несколько раз подряд сдать кровь на анализ. И все это натощак! Жуть, одним словом, ввиду чего некоторые молодые мамы панически его боятся. А зря, ведь только таким образом можно выявить опасное заболевание, которое поражает 14 женщин из 100 именно в период беременности. И, разумеется, сказывается это не только на состоянии их здоровья, но и на состоянии здоровья малышей.
Безвредность ультразвука не доказана, но в литературе есть признаки вредного воздействия. Из-за этого высокого уровня шумового загрязнения неудивительно, что дети в желудке сильно двигаются во время ультразвукового сканирования и не «держатся неподвижно». В принципе, можно сказать, что не каждый тест на беременность требует ультразвука. Когда ультразвук сделан, он должен быть как можно короче для благополучия неродившегося ребенка!
Как и прежде, профилактические осмотры акушеркой из медицинского страхования на выплату пособия на ребенка не признаются! Многие матери и отцы хотят свободы выбора между акушеркой и врачом во время беременности. Вы будете отправлены в форму! Кэролайн Предатель, автор и издатель книги «Кесарево сечение без лица» и новая книга по установлению тенденций «Роскошное частное рождение», откажутся представить паспорт с материнским паспортом, выданный врачом, в медицинскую страховую компанию и, таким образом, обратится к медиальной общественности. «Женщины, сопротивляйтесь, поэтому, пожалуйста, подпишитесь сегодня на призыв!».
Глюкозотолерантный тест, или «сахарная нагрузка» — исследование, которое позволяет своевременно выявить наличие гестационного диабета. Это коварный недуг, который просыпается именно в период беременности, когда организм женщины и без того испытывает колоссальную нагрузку. Причем заметить его невооруженным глазом практически невозможно. Просто потому, что связан он с углеводным обменом и работой поджелудочной железы.
На данный момент это невозможно в Австрии: медицинская страховка не принимает паспорт матери и ребенка, нанесенный штопором! В Германии беременная женщина в течение многих лет свободно выбирает, хочет ли она заниматься акушеркой или врачом. В Швеции нет гинекологов, а только акушерки для дородовой помощи. Аналогичным образом, акушерка в Нидерландах является первым контактным лицом для будущих матерей!
Мы, мамы, требуем признания акушерской заботы и равенства с медицинской помощью в матерях-детях. - для всех проверок беременности и. - для первых двух обязательных осмотров ребенка - и соответствующей оплаты полного пособия по уходу за ребенком на весь срок действия.
Все мы знаем о том, что последняя вырабатывает инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Вполне логично, что когда женщина вынашивает ребенка, интенсивность его выработки должна увеличиться, особенно на 5 – 6 месяце, когда кроха стремительно растет. На практике же в 14% случаев этого не происходит.
В итоге идет серьезная перестройка обмена веществ, которая негативно отражается на работе всего организма, причем изменения чувствует на себе и малыш. В лучшем случае увеличивается его вес, что, соответственно, усложняет процесс родов. В худшем – у него появляются признаки диабетической фетопатии. Именно поэтому глюкозотолерантный тест сейчас обязателен для всех. Разумеется, если к нему нет никаких противопоказаний.
Кэролайн Обамазер - всего лишь верхушка айсберга, потому что в течение долгого времени у матерей была большая неудовлетворенность переходом матери и ребенка: слишком захламленный, слишком безличный, слишком посредственный - монополия гинекологов! Женщины нуждаются в реальной помощи в родах от акушерок, а не в контроле над рождаемостью, управлении рождаемостью и медицинском оборудовании с 95% -ным уровнем вмешательства для рождений!
Преподаватель больше не хочет принимать несостоятельное состояние дородовой помощи. Одновременная аккомпанемент акушерок совершает одновременную акцию. Акушерки чувствуют себя подавленными чрезмерным доминированием гинекологов в своей области работы. Конечно, экзамен по акушерству должен оплачиваться медицинским страхованием, а также экзаменом врача.
2. Когда проводится исследование
Как вы думаете, на каком сроке проводится глюкозотолерантный тест? Правы те, кто считается, что все индивидуально. Идеальным временем считается период 24 – 28 недель. Хотя если женщина находится в группе риска, направление на этот анализ она получит намного раньше. Причем если результаты теста дадут повод усомниться в окончательном диагнозе, его придется повторить для того, чтобы дать возможность специалисту увидеть полную картину.
Они принимают решение на основе свободы выбора, а не на основе обязательных требований. В результате сотрудничество между врачами и акушерками должно служить благополучию матери и ребенка и приводить к взаимному участию, основанному на разных компетенциях каждой из этих профессиональных групп. Каждая выжидательная мать может затем передать паспорт матери и ребенка, в котором 5 экзаменов на беременность были полностью отпечатаны акушеркой или полностью врачом или комбинацией акушерских и докторских экзаменов!
Здоровая беременная женщина с нормальной беременностью и здоровым ребенком может заботиться только акушерками без каких-либо недостатков для матери или ребенка! Напротив, уход акушерок является экономически эффективным и здоровым, удовлетворенность матерей и отцов высока, а уровень медицинского вмешательства низкий!
3. Показания и противопоказания к глюкозотолерантному тесту
Каким бы неприятным и страшным ни казалось обследование, но его в любом случае нужно пройти женщинам:
- старше 35 лет;
- с избыточным весом;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с мертворожденными детьми и выкидышами в анамнезе;
- с крупными детками (более 4,5 кг), рожденными в предыдущих родах;
- с плохими результатами мочи (если в ней обнаружен сахар);
- с подобным диагнозом, поставленным во время прежней беременности;
- с наследственной предрасположенностью к недугу.
Гестационный диабет - это форма сахарного диабета, которая возникает только во время беременности. Постоянно повышенные уровни глюкозы в крови угрожают здоровью матери и ребенка. Поэтому важно своевременно распознавать и лечить гестационный диабет. Под влиянием гормонов беременности организм беременной матери требует большего количества инсулина гормона метаболизма сахара. У некоторых беременных женщин поджелудочная железа не справляется с гормональным производством. Уровень сахара в крови повышается, развивается гестационный диабет.
Тест на толерантность к глюкозе, скорее всего, отменят или перенесут, только в том случае, если у женщины наблюдается:
- выраженный токсикоз (тогда она просто не осилит приторное питье);
- болезнь Крона;
- любые инфекционные и воспалительные заболевания, а также банальный насморк;
- низкая двигательная активность.
4. Подготовка к проведению глюкозотолерантного теста
Для того чтобы получить достоверные результаты теста? необходимо следовать правилам, а именно:
Другим названием этого метаболического расстройства является гестационный диабет. Высокий уровень сахара в крови обычно не вызывает никаких жалоб в первую очередь. Без целевого скринингового теста гестационный диабет часто остается незамеченным. Однако необработанный метаболический беспорядок ставит под угрозу здоровье матери и ребенка.
Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности и почти всегда полностью исчезает после рождения. Расстройство обмена веществ влияет на беременных женщин старше 30 лет. Избыточный вес беременных женщин и женщин с наследственной предрасположенностью к диабету также имеют более высокий риск. Тем не менее, гестационный диабет также может возникать у здоровых женщин с ограниченными возможностями без этих факторов риска.
- Отказаться от еды и кофе минимум за 10 – 12 часов до его проведения;
- Ограничить прием любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных;
- Исключить мучное, острое и жирное;
- По возможности за сутки отказаться от физических нагрузок и всевозможных лечебных процедур, которые могут повлиять на результат.
Слишком высокий уровень сахара в крови является одним из наиболее распространенных осложнений беременности. Под влиянием гормонов беременности и различных веществ-мессенджеров изменяется метаболизм беременной матери: во второй половине беременности организм становится менее чувствительным к инсулину гормона метаболизма сахара. Врачи называют это «физиологической резистентностью к инсулину». Обычно тело компенсирует эту относительную нечувствительность, производя больше инсулина. Однако, если поджелудочная железа беременной женщины не обеспечивает достаточного количества инсулина, уровень сахара в крови повышается.
Стоит ли говорить о том, что алкоголь, курение и точные результаты также несовместимы.
5. Методика проведения теста на толерантность к глюкозе
Процесс прохождения теста прост. Беременная женщина приходит в лабораторию с утра натощак. У нее берут кровь с вены на анализ. Если показатель слишком высокий, на этом, скорее всего, для нее все и закончится. Ей поставят диагноз и выдадут направление к эндокринологу.
Развивается гестационный диабет. Почему некоторые женщины развивают гестационный диабет, а другие нет, не совсем ясны. Исследователи предполагают, что женщины, как правило, менее чувствительны к инсулину, чем другие женщины. Через метаболизм во время беременности делает эту нечувствительность заметной.
Женщины с гестационным диабетом часто имеют родственников крови с сахарным диабетом. Поэтому вероятна наследственная предрасположенность. Избыточный вес, нездоровая диета и отсутствие физических упражнений также, по-видимому, способствуют метаболическому расстройству.
Другое дело, если показатель в норме. Тогда ей предстоит пероральный глюкозотолерантный тест. Это когда предлагают выпить тот самый «сладкий коктейль». Представляет он собой стакан воды, в котором растворяется 75 – 100 г глюкозы, именно поэтому сам напиток невероятно приторный. Но самое интересное, что осушить весь стакан необходимо не более чем за 5 минут, после чего забор крови повторяется через полчаса, час, 1,5 часа, 2 часа, 3 часа (тут уже смотрят по обстоятельствам).
Избыток сахара в крови обычно не вызывает изначально никаких жалоб и поэтому не замечается женщиной. Очень высокий уровень сахара в крови может увеличить ваше чувство жажды и выхода мочи. Чтобы избежать прямого воздействия метаболического расстройства на здоровье матери и ребенка, необходимо лечить гестационный диабет.
Прямое воздействие на беременную женщину. Гестационный диабет способствует беременности, связанной с гипертонией и отравлением беременности. Кроме того, у женщин с гестационным диабетом более высокий риск заражения. Они часто страдают от инфекций мочевых путей, грибковых инфекций или гингивита. Инфекции увеличивают риск преждевременных родов, особенно необработанных вагинальных инфекций. Кроме того, у женщин с диабетом рождение должно начинаться чаще, так как опасается, что ухудшение функции плаценты ухудшится, если крайний срок будет превышен.
В любом случае о том, как правильно сдавать тест на толерантность к глюкозе дополнительно расскажет специалист. И хорошо, если уже через полчаса после коктейля он увидит резкое повышение уровня глюкозы, которое постепенно будет снижаться и в итоге достигнет нормы. Если же этого не случится, у него будут все основания подозревать наличие гестационного диабета.
Младенцы из плохо лечившихся диабетических женщин часто выше среднего и должны чаще прибегать к кесаревому сечению. Некоторые научные исследования также показывают, что осложнения родов, такие как промежность и тяжелое кровотечение, чаще встречаются при гестационном диабете. Относительная толщина брюшной полости ребенка и плечевого пояса относительно его головы увеличивает риск так называемой плечевой дистоции. Это означает, что плечо ребенка вклинивается под рождение в тазовом входе и должно быть решено дополнительно.
Это может привести к серьезным травмам ребенка, а также увеличивает риск получения травмы матери. Прямое воздействие на ребенка. В утробе матери наблюдается избыток сахара. Поэтому нерожденный ребенок должен сделать больше инсулина. В то же время он становится больше и использует больше жира, чем ребенок без диабета. Кроме того, у детей диабетических женщин созревание легких часто задерживается. После родов метаболические состояния ребенка резко меняются. Тяжелая гипогликемия и проблемы с дыханием являются возможными последствиями для новорожденного.
6. Расшифровка полученных результатов
Неприятный диагноз при проведении глюкозотолерантного теста подтвердится, если будут выявлены хотя бы 2 из возможных признаков:
- уровень глюкозы натощак выше 5,3 ммоль/л;
- уровень глюкозы через час выше 10 ммоль/л;
- уровень глюкозы через 2 часа выше 8,6 ммоль/л;
- уровень глюкозы через 3 часа выше 7,7 ммоль/л.
7. Плохой анализ на глюкозотолерантный тест: что делать
Прежде всего, не паниковать. Гестационный диабет – это недуг, который проявляется лишь в период беременности и нередко даже не требует лечения. Разве что небольшой коррекции питания и специальных физических упражнений.
Гестационный диабет можно определить с помощью простого теста на сахар. Для этого беременная женщина должна выпить сахарный раствор. Затем врач измеряет, как ее тело реагирует на это. Тест на сахар не подвержен риску как для матери, так и для ребенка.
Беременные женщины могут пройти тест на сахар в течение недели и недели беременности. Это предполагает двухэтапное обследование: во-первых, проводится предварительный тест, в котором беременная женщина пьет стакан воды с 50 граммами растворенного сахара. Через час врач берет пробу крови из вены и определяет уровень сахара в крови. Для этого исследования не имеет значения, трезвы ли вы или съели. Уровень сахара в крови до 7, 5 миллимолей на литр считается незаметным. Гестационный диабет исключается.
Да и ложноположительные результаты никто не отменял. В этом случае отклонения от нормы при сдаче глюкозотолерантного теста появляются при:
- нарушениях работы печени;
- проявлении эндокринных патологий;
- дефиците калия в крови;
- частых стрессах;
- несоблюдении правил сдачи анализа.
8. Отзывы о глюкозотолерантном тесте
Лера:
Дальнейшие исследования не нужны. Значение глюкозы в крови 7, 5 миллимолей на литр и более не означает, что беременная женщина является диабетической. Для надежной диагностики необходим второй, более сложный тест на сахарный стресс. Для этого беременная женщина должна прийти в клинику трезвым утром. «Трез» означает не есть и не пить в течение как минимум восьми часов до начала теста. Тест начинается с извлечения крови из вены. Впоследствии беременная женщина получает стандартизованный сахарный раствор для питья.
Через один и два часа врач берет другой образец крови. Гестационный диабет существует, когда значение сахара в крови. Женщины, диагноз гестационного диабета, должны искать консультации в специальной диабетологической практике. В большинстве случаев уровень сахара в крови нормализуется сменой диеты и большим количеством упражнений. Однако некоторым беременным женщинам приходится вводить инсулин до родов. Лечение таблетками невозможно во время беременности.
Тест показал наличие гестационного диабета. Пришлось отказаться от сладкого на период беременности. В итоге, дочка родилась с весом почти 3 кг, все обошлось, но я теперь в группе риска.
Анна:
Еле сдала этот тест. Показал, что все в норме, но я так намучилась с этим приторным напитком, все 2 часа сдерживала приступы рвоты – не привык мой пузожитель с утра к такой сладости.
Гестационный диабет обычно полностью исчезает после рождения. Тем не менее, пострадавшие женщины подвергаются повышенному риску развития сахарного диабета в более позднем возрасте. Это особенно справедливо для женщин с массивным ожирением, женщин, у которых гестационный диабет произошел до недели беременности, и беременных женщин, которым приходилось вводить инсулин. Поэтому рекомендуется повторение теста на толерантность к сахару после завершения педиатрической палаты и каждые два-три года, даже за пределами беременности.
Риск дальнейшей беременности. Гестационный диабет может повторяться. По оценкам экспертов, от 35 до 50 из каждых 100 женщин с гестационным диабетом получают рецидив при дальнейшей беременности. При более раннем гестационном диабете и более тяжелом метаболическом расстройстве, тем более вероятно, что он будет иметь рецидив. Избыточный вес, быстрое увеличение веса и быстрые последующие беременности повышают риск.
Елена:
И я сдавала этот тест. Жуткий, если не сказать больше, но показал, что все в норме, и теперь я спокойна.
Глюкозотолератный тест – это не самое приятное исследование. Тем не менее, оно позволяет лишний раз удостовериться в том, что все хорошо или своевременно принять меры, если что-то пошло не так. Поэтому просто воспринимайте его как должное. И будьте здоровы!
Посмотреть подробное видео о гестационном сахарном диабете и глюкозотолерантном тесте можно здесь:
За время вынашивания малыша будущей мамочке приходится сдавать множество анализов. Одни ей очень знакомы, а при получении направления на другие возникает множество вопросов. Последнее время практически во всех поликлиниках при беременности женщинам рекомендуют сдавать глюкозотолерантный тест, или как указывают в направлении, - ГТТ.
Зачем сдать глюкозотолерантный тест?ГТТ, или «Сахарная нагрузка» позволяет определить врачам, насколько хорошо усваивается глюкоза в организме будущей роженицы, и нет ли патологии в этом процессе. Дело в том, что организм женщины по мере развития беременности должен вырабатывать большее количество инсулина, для того чтобы успешно осуществлять регулировку уровня сахара в крови. Примерно в 14% случаев этого не происходит и уровень глюкозы повышается, что не только негативно сказывается на развитии плода, но и на здоровье самой беременной. Такое состояние называется и если вовремя не предпринять соответствующих мер, то он может перерасти в диабет второго типа.
Кому нужно сдавать ГТТ?В настоящее время медиками определена группа риска тех женщин, когда глюкозотолерантный тест при беременности обязателен, а попали ли вы в это число, можно понять по приведенному ниже списку.
Анализ ГТТ назначается в обязательном порядке если:
- кто-то из близких родственников будущей роженицы страдает сахарным диабетом;
- есть подозрение на вынашивание крупного плода или предыдущая беременность окончилась родами ребенка весом более 4,5 кг;
- в анализе или крови был обнаружен сахар;
- в предыдущей беременности развивался «гестационный диабет»;
- есть избыточный вес, когда показатель индекса массы тела превышает 30.
Если так случилось, что вам выдали направление на глюкозотолерантный тест во время беременности, то раньше времени паниковать не стоит. Врачами давно доказано, что это один из самых «капризных» анализов, где даже небольшие волнения накануне могут показать «ложноположительный» результат. Кроме этого, при подготовке к глюкозотолерантному тесту при беременности вводятся жесткие ограничения в еде: пищу нельзя принимать за 8-12 часов до начала анализа. Из напитков можно пить только негазированную воду, но не позднее, чем за 2 часа до сдачи крови на нее тоже налагается запрет.
Как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?
ГТТ представляет собой забор венозной крови утром натощак. Проводится пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следующими этапами:
- Взятие венозной крови и измерение уровня глюкозы в крови.
Если при этом лаборант обнаружит высокое содержание глюкозы: 5,1 ммоль/л и выше, то будущей роженице ставится диагноз «гестационный диабет» и тест на этом заканчивается. Если этого не случилось, то переходят ко второму этапу.
- Употребление беременной раствора глюкозы.
В течение пяти минут с момента забора крови будущей мамочке необходимо выпить раствор глюкозы, который ей предложат в лаборатории. Не стоит пугаться, если его вкус вам покажется слишком приторным и неприятным. Чтобы избежать рвотного рефлекса стоит запастись лимоном для того, чтобы выдавить в раствор сок этого фрукта. Ведь, как показывает практика, в таком виде пить его становится значительно проще.
- Забор венозной крови через 1 и 2 часа после употребления раствора.
Для того чтобы правильно оценить уровень глюкозы в крови ее забор производится через 1 час после употребления раствора и через 2 часа. Если у будущей мамочки нет «гестационного диабета», то показатели будут снижаться.
Норма показателей при глюкозотолерантном тесте во время беременности следующая:
И напоследок хочется обратить внимание на то, что некоторые будущие мамочки отказываются от этого теста, считая его излишним. Однако стоит заметить, что гестационный диабет - весьма непростое заболевание, которое может вплоть до родов ничем существенным себя не выдавать. Не стоит им пренебрегать, ведь если у вас его выявят, то будет назначено специальное лечение и постоянный контроль со стороны врача, а это очень важно, т.к. позволит вам выносить своего кроху до положенного срока.
