Чем больше срок беременности, тем больше всевозможных обследований приходится проходить будущим мамам. После 30-ой недели в клинику приходится ходить регулярно, чуть ли ни как на работу. Обследование у гинеколога и всевозможные анализы становятся еженедельной нормой, но помимо этого какие только обследования не назначают беременным! Вот например, глюкозотолерантный тест при беременности - что это?
Если это было уже до беременности. Дородовой диабет, который существовал до беременности и не лечился, может повлиять на повышенный риск абортов. Поэтому в этих условиях тщательный гликемический контроль необходим для программирования ребенка. У этих женщин также существует повышенный риск возникновения некоторых пороков развития плода, поэтому рекомендуется тщательная проверка.
Гестационный диабет, так называемый гестационный диабет. Является одним из типичных заболеваний, беременности. Возникает во время беременности у женщин еще здоровые и продолжается до конца беременности. После рождения, почти полностью исчезают. Гестационный диабет является состоянием, которое может развиться на любой стадии беременности, хотя это более вероятно, после недели беременности. В этот период плацента вырабатывает гормоны, которые повышают резистентность к инсулину в течение остальной части беременности. Самая большая опасность этого заболевания заключается в высоком уровне глюкозы, что может привести к чрезмерным детям веса.
Это тест, которому подвергаются все без исключения беременные женщины. С его помощью можно вовремя диагностировать сахарный диабет и даже склонность к нему. А это, в свою очередь, помогает оценить ситуацию и скорректировать ведение беременности.
Беременность - та пора, в которую могут наружу вылезти все болячки, все слабые места у будущей мамы, ведь нагрузка на организм в целом и на каждый внутренний орган в отдельности идёт поистине колоссальная. Гестационный диабет (которого не было до беременности и который возник именно в этот период) как раз и есть одно из таких заболеваний. Случается он достаточно редко: официальная статистика утверждает, что такой диабет случается не более, чем у 4% всех беременных, официально состоявших на учёте в клиниках.
Ребенок поглощена глюкоза, с которой ваш организм не может использовать и расти быстрее, чем обычно. Когда ребенок растет очень, имеет больший риск дистоция ремней. Это ситуация, когда новорожденные плечи застревают во время второго этапа в области таза и может серьезно осложнить роды.
Кроме того, матери большого выводка не совсем без риска. Мать с повышенным риском значительной потери крови после родов и более вероятно кесарева сечения несоразмерности головы и таза плода, говорит гинеколога Зденек император, почему гестационный диабет не следует недооценивать.
Чем так опасен гестационный сахарный диабет?
Опасности действительно есть, и очень серьёзные. Если диабет возник на ранних сроках беременности, то он может привести к выкидышу, либо же спровоцировать появление пороков жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, например. Развитие болезни на более поздних сроках (второй и третий триместр) приводит к усиленному росту и набору веса у плода. А после родов, когда малыш перестанет получать в больших количествах глюкозу от матери, у него будет наблюдаться заниженный уровень сахара. Диабетическая фетопатия появляется у малыша, если не лечить и вовремя не диагностировать гестационный диабет у его матери. К признакам этой болезни относят крупные размеры малыша, непропорциональное тельце, отёчность, желтуха, нарушения дыхательных путей.
Среди первых симптомов заболеваний включают повышенную жажду и голод, частое мочеиспускание, чрезмерную усталость, но по существу без причины. Для того, чтобы определить, но это приводит к особому испытанию, где проводится испытание на толерантность к глюкозе. В этом тесте, вы должны считаться с утра провел в комнате больницы ожидания.
Гестационный диабет обнаружен. Что делать?
Во-первых собирали венозной крови натощак и определяется так. Глюкоза. Затем, после того, как заданное количество питьевого раствора глюкозы сразу же, а затем снова через два часа после того, как гликемический контроля «сахар нагрузка.» Сбор крови уже сделано просто путем выборки из пальца. Результаты, как правило, доступны на следующий день.
Кто наиболее склонен к развитию гестационного диабета
По статистике наиболее склонны к развитию заболевания следующие группы:
- Женщины с лишним весом.
- Более высок риск у женщин таких национальностей, как афроамериканцы, латиамериканцы, азиаты.
- Если тест выявил нарушение толерантности организма к глюкозе (диабет в этом случае не ставят, но относят женщин к высокой группе риска).
- Высокий уровень сахара в моче.
- Наследственный фактор. Именно по этой в том числе причине врач обязательно расспросит вас обо всех наследственных заболеваниях у вас и у ваших родственников.
- Предыдущие роды закончились появлением на свет крупного ребёнка либо мёртвого.
- Гестационный диабет был диагностирован в прошлую беременность.
- Многоводие: количество амниотических вод значительно выше нормы.
Это, конечно, не самая лучшая новость, с другой стороны, не надо свернуть. Приготовьте только, что вы часто и тщательно контролируется вашим акушером и вы должны следовать строгой диете. Во-первых, вы должны уменьшить потребление углеводов и диетических жиров, насыщенных жиров, которые снижают эффективность инсулина. Диета должна быть основана на углеводах с медленной деградацией, которые стабилизируют уровень сахара в крови. Мы находим их в хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, бобовых, овощей, цельного зерна, крупы и картофель.
Для того, чтобы поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови регулярно помогает питаться шесть раз в день небольшими порциями. Плоды пригодны в качестве закуски, но в связи с высоким содержанием сахарозы, лучше не съесть больше, чем три части в день. Я, конечно, уменьшить потребление соли, потому что диабет увеличивает риск развития высокого кровяного давления.
Глюкозотолерантный тест при беременности: сроки
Обычно тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимально всё же сдать его до 26 недели.
Если подготовка к тесту была проведена неправильным путём, или печень сбоит, или в организме имеет место быть пониженный уровень калия, то возможны ложноположительные результаты. Потому тест назначат ещё раз в самое ближайшее время, и если он вновь будет положительным: сомнений уже не останется.
И кресты, изредка мучившие как боли в груди, так и внутреннюю часть бедер. Растущий животик также вызывает усиление изгиба в плечах, поэтому сосредоточьтесь на правильной осанке. С вашим животом ваши груди также растут. Некоторые матери достигают двойного увеличения в конце своей беременности. Постепенно отрегулируйте размер вашего лифчика. В случае большой груди носите беременный бюстгальтер для ночных ремней.
Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности
В это время ребенок принимает около 30 сантиметров и весит от 500 до 600 граммов. До сих пор у нее нет зрелых легких, что является одной из угроз преждевременных родов. Кожа становится сильнее и медленно перекрывает сеть вен, которые были замечены до сих пор. Между тем, у ребенка мало жира, поэтому кожа все еще смята. Овальные железы устраняют мхи, которые защищают кожу от амниотической жидкости. Постепенно пигмент хранится в коже. Под его неподвижными крышками у него почти полностью развитый глаз.
Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке повторить?
Женщинам с гестационным диабетом придётся пройти тест и ещё раз уже через 1,5 месяца после родов. Это необходимо для установления связи между беременностью и диабетом: возможно, она не будет обнаружена. Роды таким будущим мамам планируют на срок в 37-38 недель.
Ребенок является самым активным в этот период от 24 недель до следующего, так как у нее не будет достаточно места для нее. Ребенок поворачивается, опускается, опускается. Как ни парадоксально, самая большая энергия, которую вы испытываете, когда решите заснуть.
Вы все еще цепляетесь за вес - примерно полфунта в неделю. Постарайтесь расслабиться и опираться на ноги. Это из-за задержки воды, которая может произойти. На этой неделе вы снова отправитесь в пренатальную консультацию, и вы также подвергнете детекцию жизненных сил ребенка - слушая фетальный тон. Указанные женщины отправляются для изучения нарушений толерантности к глюкозе. Это относится к женщинам старше 25 лет, женщинам с диабетом и женщинам с ожирением, преждевременному рождению большого ребенка, мертвым плодам или нарушениям метаболизма сахара в предыдущей беременности.
Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться
Особо не надо к нему готовиться, разве что не ешьте накануне жирной пищи и не занимайтесь чрезмерными физическими нагрузками, так как это может повлиять на результат. С утра нельзя пить чай или кофе, а также последний приём пищи должен состояться минимум за 8 часов до анализа. Надо постараться оградить себя от малейших стрессовых ситуаций накануне теста и сохранять свой эмоциональный фон ровным. Не должно быть никаких жалоб на здоровье, ведь даже лёгкий насморк может существенно исказить результат. А если вы принимаете какие-то лекарства, надо предупредить своего врача, чтобы он или перенёс дату теста, или скорректировал схему приёма таблеток.
В женском организме много изменений. Это также относится к расширению почек, поскольку оно должно выполнять гораздо больше работы. Важно не пренебрегать регулярными проверками мочи, которые необходимы для проверки любых проблем с почками. Одной из болезней, которые могут причинить беременной женщине, является преэклампсия. Это происходит примерно у 6% беременных женщин. Опасность в основном касается матери. Наиболее распространенными симптомами являются опухшие конечности, избыточный вес, помутнение зрения, абдоминальная и нижняя боль в животе, беспокойство, тошнота, высокое кровяное давление и белок в моче.
Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности
Забор крови из вены осуществляется утром. Затем женщине надо будет выпить сладкую водичку (вполне терпимо на вкус) - раствор глюкозы. После этого кровь возьмут ещё два раза - через 1 час после приёма жидкости и через 2. Возможно небольшое головокружение или даже несильный приступ тошноты, потому лучше, если с вами будет кто-то для компании, либо не стоит уходить гулять в ожидании очередного анализа крови далеко за пределы клиники.
Следующие недели беременности
Тяжелые формы этого заболевания также будут влиять на развитие плода. Учитывая высокий риск развития матерей-диабета у плода и новорожденных, важно, чтобы пациенты с диабетом всех типов имели возможность родить рабочее место с опытной командой профессионалов, оснащенных отделением интенсивной терапии новорожденных.
Беременность сопровождается физиологическими метаболическими изменениями, характеризующимися снижением уровня глюкозы натощак между еженедельными и постепенным повышением уровня инсулина натощак с пиком между неделями. Увеличение секреции гормонов беременности в плацентарной ткани приводит к изменению чувствительности к инсулину в периферических тканях. Наблюдается увеличение резистентности к инсулину. Повышается бдительность к началу кетоацидоза во время голодания.
Глюкозотолерантный тест при беременности: норма анализа крови из вены
Если у женщины всё в порядке, то уровень глюкозы в крови должен быстро и резко возрасти, но через два часа он должен достичь начальной отметки. Такова естественная реакция организма.
У беременных женщин с сахарным диабетом, помимо изменений концентрации глюкозы, также могут возникать изменения в аминокислотном и жировом обмене, которые могут неблагоприятно влиять на развитие плода. В начале беременности они могут быть тератогенными, в более поздние месяцы беременности они могут нанести дополнительный ущерб плоду.
Классификация диабета во время беременности
Частота врожденных пороков развития у матерей с диабетом и типом напрямую связана с состоянием метаболической компенсации во время беременности и в первые недели беременности.
Мониторинг компенсации диабета
Предоперационный диабет, то есть. . Целесообразно исследовать гликированный гемоглобин один раз каждые 4-5 недель.Результаты глюкозотолерантного теста при беременности:
Глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы
Как всегда, сколько людей, столько и мнений! Кто-то считает, что тест не надо делать всем подряд, а только тем женщинам, которые входят в группу риска. Потому что нагрузка серьёзная и не стоит лишний раз подвергать свой организм стрессу. Хотя есть и случаи, когда женщины проходили тест, без всяких показаний на него и без родственников больных сахарным диабетом - и им поставили гестационный диабет! И слава богу, вовремя - теперь они находятся под постоянным врачебным контролем и чувствуют себя значительно лучше с новой системой питания.
Способность отца к ребенку примерно такая же, как и у других женщин у женщин с диабетом. С хорошо развитым диабетом шансы на рождение здорового ребенка почти такие же, как у женщин без диабета. Однако матери и их дети подвергаются большему риску развития осложнений во время беременности и родов. Смертность новорожденных минимальна, сопоставима с другими матерями. Однако более высокая послеродовая заболеваемость детей по-прежнему примерно в 2-3 раза выше, чем у здоровых матерей.
Иногда, однако, беременность не рекомендуется из-за возможного расстройства плода, которое может включать в себя множество переменных. Беременность не рекомендуется при значениях гликированного гемоглобина выше 7, 3% от нового стандарта. Каждая женщина сама принимает решение о продолжении беременности. Контроль крови и ультразвука проводится для выявления возможных дефектов развития, которые могут в конечном итоге выявить серьезный провал в развитии плода, а затем привести к прекращению беременности.
Потому, если у вас стоит вопрос - делать или не делать глюкозотолерантный тест на беременность, лучше спросите себя - а вы доверяете врачу или клинике, в которой вы встали на учёт? Если нет, то зачем встали? А если да, то к чему сомнения? Делать однозначно надо, ведь бережёного Бог бережёт, а нагрузки, наносящие вред вашему малышу никто и никогда вам не назначит!
Очевидно, однако, что беременность не рекомендуется при тяжелом заболевании почек, артериальной гипертензии, лечившейся более чем тремя типами лекарств, повреждением поврежденного лазера, повреждением сетчатки или большим участием в сосудах. Последующая беременность.
В триместре требуется лучший метаболический контроль, точный ультразвуковой контроль для устранения крупных врожденных аномалий и точного определения возраста плода. Беременные женщины контролируются каждые 2-3 недели в зависимости от их состояния и потребностей.
- В триместре проводится генетический скрининг врожденных пороков развития.
- Пациентов контролируют с двухнедельными интервалами.
- В квартале пациенты наблюдаются между недельными и недельными интервалами.
Как быть, если диагностирован гестационный диабет
У здоровых людей в ответ на поступление сахара в организм вырабатывается определённая доза инсулина, которая начинает регулировать уровень сахара в крови. У больных диабетом количества инсулина недостаточно, потому в крови наблюдает повышенное содержание сахара.
У пациентов с накоплением риска этот тест рекомендуется ранее с повторением между одной и одной неделей. Набор всех симптомов, которые могут быть обнаружены у новорожденного у диабетической матери, называется диабетической фетопатией. Основным проявлением является макросомия плода: новорожденный страдает ожирением, внутренние органы также затронуты - увеличивается количество печени, сердца, надпочечников, мозг не увеличивается. Новорожденные часто имеют гипогликемию, чаще всего между часами жизни.
Другой проблемой может быть гипокальциемия, гипомагниемия или продолжительная гипербилирубинемия и полицитемия. Таким образом, риск невелик и определенно не должен служить причиной отсрочки беременности. Для правильной беременности и рождения здорового ребенка, правильная подготовка диабета, нормализация уровня гликемии или лечение осложнений до беременности очень важны, поэтому хорошо планировать беременность.
Будущие мамы, даже при условии нормального течения беременности, вынуждены регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить разные обследования. В случае диагноза «гестационный диабет» ходить ко врачу и сдавать анализы придётся значительно чаще, ведь теперь стало очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого врач предпишет специальную диету для диабетиков и порекомендует особые физические нагрузки. При острой необходимости врач может назначить инсулинотерапию.
Диета при гестационном диабете
Каждая беременная должна стремиться к правильному питанию, чтобы калорийность пищи не превышала норму (лишний вес не нужен ни малышу, ни его маме), а витаминов и питательных веществ в ней было достаточно для нормального развития малыша. Если беременность проходит ровно, без отклонений, можно где-то себя побаловать, позволить себе что-то эдакое. Но если у женщины диагностирован диабет, правила ужесточаются:
- Пейте не менее 1,5 литров в день.
- Исключите жирное, жареное, сладкое и мучное. Никаких «быстрых» углеводов быть в рационе не должно.
- Ешьте 5-6 раз в день, распределяя еду следующим образом: 3 основных приёма пищи, 2-3 перекуса.
- Исключите продукты быстрого приготовления и любой фаст-фуд: у подобной еды гликемический индекс выше обычного, а при диабете это недопустимо!
- Исключите всевозможные кетчупы и майонезы.
- Обогатите свой рацион клетчаткой. Кушайте каши, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, овощи, хлеб из цельных злаков.
- Отдавайте предпочтение постному мясу с минимальным содержанием жиров: индейке, рыбе, курице.
Отныне следует руководствоваться гликемическим индексом продуктов, чтобы правильно составить себе меню на каждый день. Чем этот ГИ будет ниже, тем лучше - смотрите рисунок.
Подведём итоги
Мы подробно изучили, что такое глюкозотолерантный тест при беременности, какие нормы должны быть в результатах анализа крови из вены. Гестационный диабет - явление редкое, но очень опасное. Если вовремя его диагностировать и правильно скорректировать своё поведение во время беременности, то всё обойдётся. В то же время можно лишиться малыша или обречь его на полную трудностей жизнь, если вовремя не распознать болезнь и не предпринять меры. Потому, если врач направляет вас на глюкозотолерантный тест, не раздумывайте, идите! Лучше немного поголодать и устроить небольшую встряску своему организму, чем винить себя всю оставшуюся жизнь в таких последствиях, что даже страшно представить!
Видео «Моя беременность/гестационный сахарный диабет»
Беременные вынуждены сдавать много анализов. В списке обязательных обследований есть и глюкозотолерантный тест при беременности. Он вызывает много вопросов. Зачем необходим анализ? Все ли должны подвергаться этой процедуре? Не повредит ли такое лабораторное исследование здоровью будущего малыша?
Что такое сахарная нагрузка или глюкозотолерантный тест?
Анализ на толерантность к глюкозе (ГТТ) помогает определить, проявляет ли будущая мама склонность к диабету, а также обнаружить у нее болезнь на начальной стадии.
Почему анализ попал в разряд необходимых? В последнее время количество фактов выявления сахарного диабета у беременных резко возросло. Такая патология диагностируется в 15% случаев. Причина не только в «плохой» наследственности: диабет может возникнуть на фоне гормональных перестроек, стрессов. Поджелудочная железа иногда перестает справляться со своими обязанностями и продуцирует инсулин в недостаточном количестве. Это и приводит к развитию гестационного диабета.
Глюкозотолерантный тест беременным обязательно назначается в таких случаях:
- если во время предыдущей беременности были обнаружены нарушения в деятельности поджелудочной железы;
- женщинам, которые рожали крупного ребенка (более 4 кг);
- будущим мамам, у которых в роду имеются случаи диабета;
- пациенткам, чей вес значительно выше нормы (индекс массы тела больше 30).
Если тест оказался положительным, то врачи еще будут располагать временем для принятия мер, которые помогут избежать осложнений при родах.
Как готовиться к анализу?
Исследование выполняется с 24 по 28 недели беременности. Глюкозотолерантный тест при беременности сдается на голодный желудок. Накануне вечером (за 10-14 часов до его сдачи), можно выпить кефир или воду. Утром нельзя завтракать, курить, пить кофе или чай, принимать лекарственные препараты (даже витамины).
Женщина должна быть здорова. Если она простудилась или у нее расстройство желудка, то сдавать анализ не имеет смысла, так как он может показать ложноположительный результат. Желательно, чтобы пациентка не нервничала, но лежать весь день перед анализом не нужно. Следует вести обычный образ жизни.
Читайте также:
Глюкозотолерантный тест при беременности: как сдавать, норма и расшифровка
Как проводится тест? Утром (натощак) женщина должна сдать 10 мл крови из вены. Затем ей дадут стакан воды (200 мл), в которой растворили 75 г глюкозы. Его следует выпить за 5 минут. Дальше с промежутком в 1 час ей придется еще 2 раза сдать кровь.
Обследование покажет, какой ответ дает организм на сахарную нагрузку. Если он работает нормально, то после употребления сладкой теплой воды уровень глюкозы в крови резко поднимется. Спустя час он несколько снизится, а еще через час придет в норму (вернется к начальным показателям). Если при повторном заборе анализ покажет, что сахар не падает, говорят о гестационном диабете.
Каковы нормы глюкозотолерантного теста при беременности?
- после сдачи 1-й порции венозной крови - в пределах 5,3 ммоль/л;
- спустя 1 час после употребления сладкой воды - не более 10 ммоль/л;
- по прошествии 2 часов - до 8,6 ммольл.
Если получены нормальные анализы, то могут взять кровь еще 1 раз (через 3 часа после 1-й пробы). Нормальные показатели - 7,8 ммоль/л.
Если результат ГТТ будет превышать норму (либо совпадать с максимально допустимым значением), то будет рассматриваться как нарушение толерантности к глюкозе, что означает наличие гестационного диабета. Если уровень глюкозы уже после 1-ого теста будет выше 7 ммоль на литр, то может быть диагностирован диабет второго типа. Прием сладкого раствора не понадобится.
Для постановки окончательного диагноза через 2 недели будет назначен повторный тест.
Кому противопоказано проведение ГТТ?
Тест не может быть проведен при сильном токсикозе, так как после сладкой воды на голодный желудок женщину может вырвать. Это не позволит получить достоверный результат. Предусмотрены и другие противопоказания к проведению такой диагностики:
- стрессовые ситуации;
- воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона);
- болезни печени, панкреатит;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- постельный режим (обследование можно будет проводить только после того, как женщине разрешат двигаться);
- поздний срок беременности.
Насколько сложно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы
Большинство женщин, которым пришлось пройти такое обследование, отмечают, что это тест тяжелый для беременной. Приходится голодать до 17 часов. Не слишком приятно и 3 раза подряд сдавать кровь. Так как промежутки между анализами не слишком большие (всего час), то многие не успевают дойти до дома, а сидеть у лаборатории или гулять где-то поблизости 3 часа тоже не слишком большое удовольствие.
Негативно женщины отзываются и о том, что приходится практически залпом выпить очень сладкую воду. Это может спровоцировать приступ тошноты. Если он закончится рвотой, то анализ придется сдавать заново.
Несмотря на сложности, которые приходится испытывать, чтобы сдать глюкозотолерантный тест при беременности, комментарии все же заканчиваются тем, что сделать это ради здоровья будущего ребенка необходимо.
Гестационный диабет обнаружен. Что делать?
Такой диагноз не должен стать поводом для паники: ни маме, ни ребенку ничего не угрожает! Ей пропишут диету с минимальным количеством сахара. Если диабет вызван избыточным весом, то врач посоветует следить за калорийностью блюд и выполнять ежедневные упражнения. Если такие меры не дадут положительного результата, то может быть назначено специальное лечение или уколы инсулина. Чтобы контролировать уровень сахара, женщина может купить экспресс-тесты.
Читайте также:
Гестационный диабет хорошо изучен, современные акушеры умеют принимать роды у женщин с таким диагнозом без риска возникновения осложнений. Переживать, что тест принесет вред малышу, тоже не стоит. Гораздо опаснее, если женщина откажется проходить такое обследование. Нарушения обменных процессов могут негативно повлиять и на ее самочувствие, и на здоровье младенца. Обычно спустя несколько дней после рождения ребенка диабет исчезает.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
все цікаве
Беременность и рождение здорового ребенка в жизни каждой женщины - это самое главное и знаменательное событие. Как говорят доктора, беременность должна быть спланирована, что можно объяснить множеством фактов. Вопреки расхожему мнению, планирование…
Со всей определенностью знать об изменении своего статуса стремится большинство женщин. И каждая отдаст предпочтение не только точному, но и быстрому и ответу на вопрос, наступило зачатие или нет. Поэтому многих представительниц прекрасной половины…
Антимюллеров гормон или, как его сокращенно называют доктора, АМГ, в первую очередь, отвечает за рост человека и его половое созревание. У женщин он начинает вырабатываться с момента рождения, и к периоду деторождения достигает максимальной отметки.… Норма ттг (тиреотропного гормона щитовидной железы) в крови у женщин, в том числе при беременности
Здоровье каждой женщины зависит от того, как работает ее эндокринная система. Она отвечает за нормальную деятельность многих внутренних органов, включая репродуктивную сферу. Своевременный контроль количества тиреотропного гормона (ТТГ) позволит не…
После интимного контакта женщина обычно стремится как можно быстрее узнать, произошел ли факт зачатия. Тесты достоверны, но две четкие полоски появляются только после запаздывания месячных. Народные же средства дают ответ назавтра после…
Сегодня женщины самостоятельно могут определить факт наступления беременности. Для этого необходимо использовать специальные тесты, которые в большом ассортименте представлены в аптеках. У многих возникает вопрос, в какой период они показывают…
