Что колят для сокращения матки. Окситоцин при родах, как стимуляция: что за препарат и последствия его применения. Когда требуется операция

Рождение ребенка – это всегда удивительный и сложный процесс. К сожалению, в некоторых случаях женщина неспособна самостоятельно родить малыша, так как у нее недостаточно хорошая сократительная активность матки. Что это значит? Матка не может ровно и правильно «выдавить» ребенка.

В таких случаях врачи прибегают к применению различных медикаментозных препаратов. Самым популярным уже долгие годы считается окситоцин. Этот препарат после родов тоже принимают. Но не опасен ли этот метод? Как он влияет на ребенка? Что приносит окситоцин после родов?

Преждевременная или досрочная работа - это труд, который начинается более трех недель, прежде чем вы ожидаете доставить своего ребенка. Сокращения вызывают открытие шейки матки раньше обычного. Досрочный труд может привести к рождению недоношенного ребенка. Однако часто можно остановить работу, чтобы позволить ребенку больше времени расти и развиваться в матке. Лечение прекращения преждевременных родов может включать постельный режим, жидкости внутривенно и лекарства для расслабления матки.

Что такое послеродовый период?

Если рождаться преждевременно, ребенок, вероятно, выживет после седьмого месяца, но, возможно, потребуется некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных в больнице. Каковы признаки преждевременного труда? Для вас важно узнать признаки преждевременных родов, чтобы вы могли помочь им остановить это и предотвратить раннее рождение ребенка. Преждевременные роды обычно не болезненны, но есть несколько предупреждающих знаков, в том числе.

Действующее вещество

На самом деле, окситоцин – это гормон, который самостоятельно вырабатывается человеческим организмом в особом отделе мозга – гипоталамусе. Его главные функции применяются в период родов и лактации. Но как это работает?


Шесть или более сокращений или затягивание мышц в матке за один час. Регулярное затягивание или низкая, тупая боль в спине, которая приходит или остается постоянной. Нижние спазмы в животе, которые могут ощущаться как боль в газе Увеличенное давление в области таза или влагалища. Менструальноподобные судороги Увеличенные выделения из влагалища Утечка жидкости из влагалища Влагалищное кровотечение Симптомы гриппа, такие как тошнота, рвота и диарея. Снижение фетальных движений.

Утечка жидкости из влагалища. Влагалищное кровотечение. Внезапное увеличение выделения из влагалища. Ложитесь и сверьтесь с схватками, если у вас есть один из следующих признаков преждевременных родов. Менструальноподобные судороги или судороги в животе. Низкая, тупая боль в спине. Тазовое или вагинальное давление. Изменения влагалища. Чтобы проверить схватки, поместите кончики пальцев на живот. Если вы можете почувствовать, что ваша матка затягивается и смягчается, вы можете записать, как часто происходят схватки.

Происходит все следующим образом:

  • Мозг вырабатывает гормон и посылает его в кровь.
  • Та, в свою очередь, направляется к основным органам, которым это вещество необходимо – матке и молочным железам.
  • Окситоцин влияет на сокращения матки, путем воздействия на ее гладкую мускулатуру, раскрывая ее шейку. Он же увеличивает секрецию гормона, влияющего на выработку молока и проталкивания последнего по специальным каналам – пролактина.

Помимо физического воздействия, Окситоцин влияет на психическое и эмоциональное состояние матери, вызывая в ней привязанность к своему малышу.

Если у вас есть четыре или более схваток за один час, которые не исчезают после изменения вашей позиции или расслабления, позвоните своему врачу. Также позвоните своему врачу, если предупредительные знаки, перечисленные выше, не исчезнут за один час или если боль тяжелая и настойчивая.

Запишите время в начале одного сокращения и снова в начале следующего сокращения. Мышцы в матке сократятся примерно с четвертого месяца беременности. Нерегулярные, нечастые сокращения называются сокращениями Бракстона-Хикса. Резкие, стреляющие боли по обе стороны от вашего живота, которые перемещаются в пах, могут быть результатом растягивающих связок, которые поддерживают вашу растущую матку.

Любопытный факт: роды начинаются зачастую ночью потому, что выработка окситоцина более активна именно в это время суток.

Применение

Окситоцин колят либо внутримышечно, либо непосредственно в вену. Принимать его через рот не имеет смысла, так как ферменты, которые содержатся в желудочно-кишечном тракте, просто разрушают это вещество.

Попытайтесь изменить свое положение или деятельность Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Что произойдет, если мне нужно пойти в больницу? После разговора с врачом о ваших признаках преждевременных родов он или она может сказать вам пойти в больницу.

Вас попросят носить больничное платье. Ваш пульс, кровяное давление и температура будут проверены. Монитор будет размещен на вашем животе, чтобы проверить сердечный ритм ребенка и оценить сокращения матки. Ваша шейка будет проверена, чтобы узнать, открыта ли она. Если у вас преждевременный роды, вы можете получить лекарство, чтобы остановить роды, чтобы у вашего ребенка было больше времени на развитие в матке. Если работа прогрессирует и не может быть остановлена, вам может потребоваться доставить ребенка.

Когда препарат ввели в вену, матка начинает активно работать практически сразу и не останавливается как минимум 180 минут. Но как он влияет на плод?


Ребенок и Окситоцин

Наш организм – удивителен и прекрасен не только в способности работать стабильно, но и в том, как он защищает нас от всего, что попадает в него извне. В контексте обсуждаемого момента, речь идет об окситоциназах – веществе, которое разрушает «лишний» окситоцин. Что это значит для плода? До него доходят маленькие доли препарата. Про то, как они влияют на плод мы поговорим позднее.

Когда требуется операция?

Если у вас нет преждевременных родов, вы сможете вернуться домой. Кровяное давление - это сила прижима крови к стенкам кровеносных сосудов. Сердце перекачивает кровь в артерии, которые несут кровь по всему телу. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, означает, что давление в артериях выше нормы.

Что такое гипертония, вызванная беременностью? Гипертония, вызванная беременностью, которая также может быть названа преэклампсией, токсемией или токсикомой беременности, - это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением, набуханием вследствие удержания жидкости и белком в моче.

Зачем колоть препарат?

И все же, для чего колоть Окситоцин? Этот препарат – это скорее лечебное средство, чем пособник стимуляции родовой деятельности. Его назначают по двум причинам.

Первая причина – это для матки. В некоторых ситуациях, малая активность этого органа может оказаться смертельной не только для плода, но и для самой роженицы. По сути – это своего рода спасательный круг от осложнений. Каких?

Гипертония, вызванная беременностью, затрагивает примерно одну из каждых 14 беременных женщин. Имеет недостаточный вес или избыточный вес. Имеет диабет перед беременностью. Имеет расстройство иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит. Имеет заболевание почек Имеет историю употребления алкоголя, наркотиков или табака. Ожидает близнецов или триплетов.

Во время беременности некоторые опухоли нормальные. Однако, если опухоль не исчезает и сопровождается некоторыми из вышеуказанных симптомов, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Во время обычных пренатальных тестов контролируется ваш вес, кровяное давление и белок мочи.

Например, в медицинской практике нередки случаи, когда околоплодные воды отходят, а схваток нет. Или при осложнениях во время беременности, например, прогрессирующем гестозе. Ярко выраженный резус-конфликт являет показателем к применению Окситоцина.

Вторая причина, по которой используют окситоцин при родах – это слабая родовая активность. При таком нарушении, схватки происходят слишком редко или очень слабо, что не дает родить ребенка самостоятельно. Когда плод слишком долго находится в «дороге», это может как убить малыша, так и привести к внутреннему разрыву органов матери.

Мифы про окситоцин

Во время теста без стресса ультразвуковой преобразователь регистрирует сердечный ритм ребенка, а датчик давления регистрирует активность матки. Каждый раз, когда вы чувствуете, что ребенок движется, вы делаете отметку на графической бумаге, которая отображает сердечный ритм плода и активность матки.

Обычно сердечный ритм плода увеличивается, когда движется плод, так же, как ваше сердце бьется быстрее, когда вы тренируетесь. Определенные изменения сердечного ритма плода считаются признаком хорошего здоровья. Иногда ультразвук дает больше информации о ребенке.


Послеродовое применение

И вот мы пришли к главному вопросу: если этот гормон стимулирует родильный процесс, зачем назначают Окситоцин после родов? Ответов на самом деле несколько.

Такое решение часто принимается для того, чтобы провести профилактику послеродовых кровотечений. Это позволяет роженице быстрее прийти в себя и полностью погрузиться в материнство. Примерно по той же причине препарат вводят не через капельницу, а непосредственно в мышцу матки и тем, кто прошел через кесарево сечение.

Важно, чтобы вы следовали правилам приема пищи и приема жидкости от своего поставщика медицинских услуг и поддерживали запланированные встречи. Ваше восприятие движения плода каждые три часа также важно. Любые изменения необходимо сообщать вашему врачу немедленно.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы поддерживать здоровье вас и вашего ребенка. В тяжелых случаях ребенок может быть доставлен. Отслойка плаценты, осложнение, которое возникает, когда плацента отрывается от стенки матки, вызывая материнское кровотечение и дистресс плода. Приступы у матери Временная почечная недостаточность Проблемы с печенью Проблемы с свертыванием крови.

Более того, Окситоцин колят для лечения лактостаза – застоя молока в железах. Кстати, если эту проблему запустить, мастита не избежать, а это постоянная боль и отечность. Перспектива не самая радужная.

Некоторые женщины отмечают, что начало кормления грудью было для них очень болезненным из-за высокой чувствительности сосков. Применение Окситоцина спасает от этой проблемы.

Очень важно сразу же обратиться к врачу, если вы заметили следующее. Быстрое увеличение веса Отек или отечность в пальцах, ногах, лице или веках. Онемение в руках или ногах Головная боль, которая не освобождается от приема ацетаминофена. Боль в животе, особенно в верхней части живота или вправо. Размытое зрение, пятна перед глазами, которые не разрешаются. Звон в ушах Уменьшение движения плода Сокращения матки Неспособная тошнота или рвота Вагинальное кровотечение Любой другой симптом, вызывающий беспокойство.

После родов кровяное давление женщины обычно возвращается к норме. Иногда, однако, артериальное давление может оставаться высоким, требуя лечения лекарствами. Ваш врач будет работать с вами после беременности, чтобы назначить соответствующее лекарство.

Познавательно! Раньше Окситоцин получали из животных, но сейчас все стало гораздо проще – его сделали полностью синтетическим.


Психическое состояние

К сожалению, в мире все больше ухудшается статистика женщин, которые после того, как намучались в родах, переставали испытывать к своим детям какие-либо чувства. Количество послеродовых депрессий с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Фетальный дистресс - это условие, при котором плод развивает проблему во время родов матери. Несмотря на то, что плод дистресс является слабо определенным медицинским термином, он обычно относится к гипоксии плода. Младенцы с состоянием, как правило, содержатся в хорошем состоянии, но в некоторых случаях фетальный дистресс может привести к таким проблемам, как инвалидность, церебральный паралич, умственная отсталость и судороги.

Фетальное бедствие может быть связано со многими причинами. Сокращения-Непроизвольное затягивание мышц в матке для доставки ребенка. Сокращения кратковременно уменьшают приток крови к плаценте и могут сжимать пуповину и вызывать отсечение питательных веществ. Инфекции. Они могут включать осложнения, такие как амнионит, инфекция органа, называемая амнион, который окружает плод. Плацентарная отслойка - плацента слишком рано отделяется от плода. Пролапсированный пуповина - пуповина смещается во время родов.

Врачи утверждают, что улучшить ситуацию может Окситоцин. А дело все в том, что этот препарат вызывает умиротворение и настраивает на позитивные эмоции. Примечательно, что в период лактации именно эмоции помогают женщине правильно и качественно вскармливать малыша.

Полезный препарат?

Исследовав все вышеизложенные моменты, можно прийти к выводу, что колоть Окситоцин нужно всем и каждому, но, увы, это не так. Все хорошо только тогда, когда прием препарата происходит под надежным контролем специалистов – в стационаре. Получается, что после введения препарата все должно постоянно наблюдаться и отслеживаться, ведь если матка будет слишком активна, последствия могут быть катастрофичными.

Гипертонические состояния матки. Мышцы матки становятся слишком напряженными и не сжимаются должным образом. Использование окситоцина-природного гормона, который можно назначить в качестве лекарственного средства для создания сокращений. Гипотония. Если кровяное давление матери уменьшается во время родов, кровоток к плоду может быть уменьшен. Гипотония может быть вызвана: - эпидуральной анестезией - инъекцией в спину для онемения нижнего тела. -Положение лежа на спине.

Как диагностируется диагноз плода? Электрический мониторинг плода, также называемый кардиотококсом, позволяет считать сердцебиение плода в отношении к сокращениям матери. Поскольку расстройство плода - это четко определенный термин, у врачей разные взгляды на то, что включает в себя плод. Однако признаки бедствия обычно включают.


Противопоказания

Прежде всего, Окситоцин – это медицинский препарат и, как и у любого другого, у него есть противопоказания.

  • Невозможность родить самостоятельно. Это может быть при слишком крупном плоде или его неправильном нахождении в матке. Нельзя колоть препарат при выпадении пуповины или предлежании плаценты.
  • При угрозе разрыва матки и наличии на ней рубцов любого происхождения.
  • Все заболевания, которые могут мешать матке раскрыться автоматически становятся табу к применению препарата в любом его виде.
  • Незрелая шейка матки.
  • Непереносимость окситоцина у роженицы.

Если у плода была замечена гипоксия, с препаратом нужно быть крайне осторожными. Почему? Схватки – это сокращения, а в их процессе поступление кислорода значительно уменьшается. Если забыть про осторожность, можно попросту задушить ребенка.

Дозировка окситоцина после родов

Тахикардия - ЧСС, который слишком быстро. Тахикардия обычно вызвана лихорадкой у матери. Толстый меконий в амниотической жидкости. Фетальный ацидоз - слишком много кислоты в крови. В качестве образца используется укол крови от скальпа плода. Как лечить дистресс плода?

Существует несколько способов борьбы с плода, включая. Кесарево сечение - Плод хирургически удаляется через разрез, сделанный в животе матери. Индукция труда. Этот процесс ускоряет процесс родов, чтобы предотвратить повреждение плода в матке. Эпизиотомия - разрез делается в промежности, чтобы помочь доставить плод. Пинцеты - Пинцеты - это двойные стальные лезвия, которые врач вводит во влагалище и вокруг головы ребенка во время доставки щипцов. Вакуумная экстракция. В этой процедуре врач использует инструмент, называемый вакуумным экстрактором, в котором есть присоска, которая помещается на голову ребенка.


Дозировка

Препарат нельзя употреблять в больших количествах. Для каждой женщины существует своя дозировка. Более того, чтоб инициировать роды, препарата нужно в разы больше, чем для усиления схваток. Именно поэтому за работу с Окситоцином должен браться исключительно квалифицированный специалист.

Вакуум создается с помощью насоса, и ребенок вытаскивает родовой канал с помощью инструмента и с помощью сокращений матери. Поскольку нет точных измерений того, что включает плод, трудно сказать, как часто это происходит. Тем не менее, в Соединенных Штатах кесарево сечение составляет около 26 процентов.

Взаимосвязь окситоцина и лактации

Внутриутробное ограничение роста, также называемое ограничением роста плода, является условием, при котором плод меньше ожидаемого для числа недель беременности. Это условие имеет различные причины. Наиболее распространенной причиной является проблема в плаценте. Дополнительные причины включают инфекцию у матери или высокое кровяное давление у матери.

Врач должен постоянно следить за тем, как именно сокращается матка и контролировать работу сердца малыша.

Введение препарата

Окситоцин вводят крайне аккуратно. При беременности это делается при помощи капельницы. Скорость вливания – до 8 капель в минуту. При этом, если сокращения матки по-прежнему недостаточно сильные, увеличивать дозировку можно лишь на пять капель и не чаще, чем каждые 40 минут.

Маточное кровотечение останавливают уколом внутримышечно после отделения плаценты или капельницей.

Последствия

Те, кому кололи Окситоцин, часто переживают, что это все-таки гормональный препарат и может отразиться на организме по-разному. Но проблемы бывают только тогда, когда врач неверно назначил дозировку. И то, это явление довольно редкое, но, если оно случается, последствий не избежать.

Передозировка и ребенок

Грустно, что плод страдает и довольно сильно. Хоть препарата в его организм попадает мало, последствия бывают разными:

  • Желтуха. Это, кстати, самое частое и то, что поддается лечению.
  • Сбои в работе сердца – тахикардия, аритмия. У некоторых со временем эти проблемы проходят.
  • Проблемы с работой центральной нервной системой.
  • Кровяная сеточка на глазу, которая постепенно исчезает.
  • Асфиксия – это, к сожалению, приводит к смерти.


Есть ряд специалистов, которые утверждают, что детки, которые появились на свет при помощи Окситоцина, становятся несколько странными. Якобы это выражается в особенностях развития:

  • гипертония или дистония мышц;
  • проблемы с речью;
  • нервно-рефлекторная возбудимость выше нормы.

Тем не менее подтверждения у таких людей нет и зачем они это говорят непонятно. Как бы то ни было, выводы делать сложно и каждый принимает собственное решение.

Влияние на мать

Что касается матерей, то известны случаи, когда из-за передозировки или неверного применения препарата у некоторых происходил разрыв матки или начиналось активное кровотечение после родов. Были и те, у кого была тошнота и рвота. Некоторые, к сожалению, получили тяжёлую гипергидратацию с комой и судорогами.

Окситоцин у части женщин вызывал сонливость, что скорее мешало родовой деятельности. У других же – сильнейшие головные боли и даже аритмию, брадикардию и анафилактические реакции в виде отдышки или анафилаксии.


Выводы

На самом деле, Окситоцин – это один из самых спорных препаратов современности. Некоторые поют ему хвалебные дифирамбы, другие откровенно ненавидят. Каждая женщина имеет право на собственное мнение и должна сама решать, как ей быть.

Более того, беременность – это зачастую взвешенное решение, что позволяет консультироваться с врачами заранее, выбирая наилучшего специалиста, который смог бы грамотно следить за развитием плода и принять роды.

Конечно, проверить как работает женский организм на предмет выработки окситоцина можно лишь непосредственно при беременности, но узнать мнение нескольких специалистов за 9 месяцев возможно. Даже если ребенок стал неожиданностью, постоянная работа с теми, кто помог родить уже не одной сотне женщин станет хорошим подспорьем для принятия здравого решения.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю нашей читательницы Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

Что такое послеродовый период?

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Необходимые меры после кесарева

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови - эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины - уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ, которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более - повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад - от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке - для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.


Проблемы послеоперационного периода

Сокращение матки . Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры . После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота . В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, - следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация . Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем - молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, - чуть раньше - на 3-4-е сутки, после плановых операций - на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы - стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

После восстановления

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет - это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

Екатерина Венедиктова
Врач акушер-гинеколог, ГКБ № 67, г. Москва



Обсуждение

У меня было плановое кесарево сечение, все точно, как в статье. Единственное, что я бы добавила-это возможные проблемы после операции. Это лето очень жаркое, через неделю после КС у меня было кровотечение, хорошо, врач проконсультировал по телефону, чтобы ложила на живот лед дома и продолжила колоть окситоцин, т. к. матка плохо сокращалась. До этого я даже предположить не могла, что жаркая погода так скажется на способностях организма восстанавливаться.

28.07.2010 18:53:14, Ирина, Украина

Статья хорошая. Я рожала в 2004 и было все также как в статье и реанимация и антибиотики и аккуратный шив под трусики. Но в статью можно было бы добавить и описание трудностей при вынашивании следующего ребенка. Сечас я на 24 неделе, вроде снова будут кесарить и побаиваюсь дотянет ли мой шов до 40 недель.

06.11.2008 19:10:49, Мария

для Марии 11,4,2008. У меня было кесарево в октябре 2007 в 29 роддоме г. Москвы. Нам его рекомендовали многие знакомые знакомых. Я поступила туда "самотеком", когда преждевременно отошли воды вызвали скорую, заплатили и меня доставили от Речного вокзала до Авиамоторной(роддом при институте Бурденко) на скорой. Все прошло супер!!! Прямо как в статье.А еще там обязательно совместное пребывание и грудное вскармливание.Рассмотрите его как вариант.Кстати, у меня была спинальная анастезия - так что самое важное событие в жизни не пропустила!!!

26.05.2008 19:27:11, Екатерина

у меня зрение -4,5/-5-сейчас 16 недель-окулист назначил повторный прием в 7 месяцев-сказал посмотрим-скорее всего ложиться на плановое кесарево
Я кстате в свете посоледних родов некоторых моих знакомых-которым чуть не угробили малышей во время нормальных родов-ка то даже сама больше склоняюсь к операции.
Подскажите кто не так давно делал кесарево-где качественно и подскажите контретного врача на личном опыте
Буду очень признательна и благодарна. сами мы живем не далеко от одинцово-пока не знаю даже про местный роддом

11.04.2008 15:14:45, Мария

Моей ляле 7,5 месяцев.К малышу на этаж выше доползла только на третий день. Все как в статье. Выписали на 9 день из за низкого гемоглабина(кстати перелитая плазма - не помогла) через день гемоглабин упал до 74 (помогает только мясо в неимоверных количествах). Кормила на спец. подушке для кормления.

24.03.2008 11:19:38, Галина

У меня было два кесарева сечения, в 2004г и в 2008г (то есть 1 месяц назад) и все было именно как написано в этой стотье, и лед на живот, и палата интенсивной терапии - 12ч, и антибиотики - 5дней, и сокращающие препараты(окситоцин) - 7дней, и клизма очистительная, и ежедневная обработка шва, и диета в роддоме такая же, и напутствия врачей на дом для полного восстановления - абсолютно такие же!!!

13.03.2008 08:19:57, Инна

У меня было, в принципе все тоже самое, что описано в статье. Но меня интересует один вопрос: Девушки кого-нибудь смотрели на кресле после КС?

Рожала через кесарево в 2007 году. Все было как в статье. Малышка находилась со мной в палате. Огромным плюсом было круглосуточное пребывание папы с нами а палате))), ребеночка поднять и поносить смогла на 3 день, до этого кормила полулежа в первый день, потм садилась, но с болями.... Всем советую привлекать папу.

13.12.2007 11:51:29, Наталия

Статья хорошая, много объяснений на интересующие вопросы, но и вместе с тем я согласна с Ольгой, лежа кормить не возможно от боли, лежать удобно было лишь на спине и на животе (если умостишься удобно).Кормила тоже лялю в основном сидя

10.12.2007 16:14:58, Надюша

Отличная статья!Получила ответы на интересующие меня вопросы.У меня все так и было но интересовал вопрос по поводу восстановления менструации спасибо за объяснение.

20.11.2007 22:36:39, оксана

Кормить после "кесарева" лежа невозможно, т.к. болит шов. Лежать в течении 5 дней у меня получалось только на спине. Кормила сидя на высокой кровате, положив на колени подушку, а на неё ребенка.

19.09.2007 23:20:27, Ольга

ни льда ни заботы. г Оренбург сразу разрешили вызвать маму,вернее посоветовали так как заниматься мной было некому. Спасибо анестезиологу он помог меня довезти до палаты и попасть на кровать. представляете меня просили, после наркоза спинального, самой слезть на кровать. А потом слава богу у меня по очерди были мама, свекровь и муж по 12 часов и так десять дней. В последний день сняли швы и сделали узи на шов. и МЫ С СЫНОМ ПОЕХАЛИ ДОМОЙ.это было 1 год назад но врачей я с тех пор почти ненавижу

17.08.2007 20:57:19, галина

а у мена все было по другому!

17.08.2007 20:46:08, галина

Мне "грозит" кесарево из-за зрения, тема мне очень интересна,поэтому спрашиваю как было у всех.8 августа кесарили сестру мужа, у нее все было как в статье(про лед,правда, не знаю), интенсивная терапия была, и ребенок с ней в палате, и корми сколько хочешь. Выписали ровно через неделю. Видимо, есть разница между родильными домами, она лежала в перинатальном центре открытом 3 года назад-там по определению не может быть "каменного века", скорее в обычных роддомах не охота особо возиться с роженицами.

17.08.2007 15:25:24, Инна

Комментировать статью "Кесарево сечение: восстановиться без потерь!"

Кесарево сечение: восстановиться без потерь! Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Версия для печати. После снятия швов на...

Матка сокращается быстро, и шов быстро перестает болеть. Не лениться только. В день я прикладывала по 5-6 раз. Только антибиотики (их после кесарева делают всем) и обезболивающие только 4 дня, на 5 сутки уже не было сильной боли.

Обсуждение

Спасибо за советы. Очень все грамотно написано. Я пока пережила одно кесарево, многое из того, что здесь написано не знала и поэтому отходила сложнее. Хотя,слава богу, никаких осложнений не было. Если соберусь второй раз рожать, обязательно воспользуюсь этими советами

вот почти под всем подпишусь - у меня было почти то же самое после 1 кесарева (кроме свища), а после второго - все гораздо лучше, т.к. я выполняла п. 1, 2, 4, 5, 6. (только клизма ни разу не болезненная, для меня была как манна небесная!)
про воду (п.3) я была бы не так категорична, от нее придет куча молока, и грудь может раздуть, пить надо в начале прихода молока НЕ ОЧЕНЬ МНОГО!
п.7, 8 - видимо, от РД зависит. там где я лежала, так не делали. но делали сокращающие уколы.
Ира, спасибо за советы!

Нам тоже всем кололи антибиотики, но уверяли, что они совместимы с ГВ, и приносили на кормления через сутки после Держат 7-8 дней, т.к. только на 7-й день швы снимают. Грудное вскармливание после кесарева.

Обсуждение

Мне делали кесарево, ставили антибиотики, но с ними можно было кормить - а чтобы не было проблем, мы обе пили Бифидум (я 5 дней, дочка 10). Дочку приложили к груди на следующее утро после операции. Еще 2 ночи ее забирали, а днем она была со мной, потом перестали забирать. Первые 2 дня ее докармливали смесью. Грудь сосала столько, сколько хотела, хоть часами. Молоко пришло на 5 день. Если ребенка не дают, можно попробовать через равные промежутки времени (например, через часа 3) использовать молокоотсос минут по 5-10. Почему я так предполагаю: когда нам отдавали детей, врач говорила - дать пососать грудь минут 5-10, потом докормить, а про 3-часовые перерывы еще с советских времен все врачи талдычили.

У меня были 5 дней после Кесарева антибиотики- амиксин и кормила с 3 дня, как пришло молоко. Есть понятие антибиотики совместимые с грудным вскармливанием и в роддоме не враги же -именно такие и кормят.Удачи

Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Версия для печати. 4,3 5 (904 оценок) Оценить статью.

Обсуждение

Главное НИКАКОЙ прессотерапии:(у меня чуть шов не разошелся с такой процедуры:(я живот миостимуляцией в ИК лучах подтягивала, 5 процедур делала, решила улучшить результаты этой самой прессотерапией:(кошмар. А с мио живот очень суперски подтянулся, сейчас только поддерживаю результата упражнениями на пресс. Мио где-то через год после родов делала

Кесарево сечение: приходим в норму. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения Рубец на матке: кесарево сечение или самопроизвольные роды? шов после прошлого кесарева 2 мм. срок 32 недели.чем грозит.

А зачем антибиотики? Мне делали в Германии кесарево под полным наркозом. После ОП сразу дали только обезбаливающее внутривенно, единоразово. Мне предстоит плановое КС, после всегда колят антибиотики и обезболивающее.

Обсуждение

У меня последнее кесарево и операция. Приложили ребенка к груди через 7 часов и с тех пор каждые 3 часа я ее кормила. Невзирая на антибиотики. Говорили, что кололи какие-то щадящие именно потому, что кормлю. Молоко пришло на 2 или 3 день, уже не помню и все-время гиперлактация. Кормимся до сих пор, так малышке понравилось. А вообще, проблемы с животиком первые полгода были, врач говорит именно потому что на фоне антибтотиков кормила, мол в стерильный кишечник сразу молоко с лекарством...

У меня 2 кесаревых: первое 10 лет назад - ребенка приложили на 4-5 сутки, молока хватило на месяц. Второго приложили через 9 часов, пока кормлю, молока хватает)))

Раздел: Наши проблемы:((какие антибиотики кололи после кесарева в заволжском роддоме ульяновска). я кормила и кормлю до сих пор %))) 1. вроде бы ничего не кололи, кроме ношпы и чего-то для сокращения матки, уже не помню.

Обсуждение

Нам уже 5 месяцев. Первые 2 месяца без проблем, а после и до сих пор тоже только приливное. А вы думаете это с кесаревым связано?
я уже не могу дождаться докорма кашками... устала. вот.

Оба раза кормила,первый раз под общим наркозом - молоко пришло на третий день и кормила доо полугода.
Во второй раз под местным наркозом и кормила до 8 мес. Что кололи в первый раз не знаю, а вот во второй раз кололи от давления и сутки после этого мне нельзя было кормить,сцеживалась и выливала вредные капли, па потом начала кормить. Повоевать правда пришлось. Первая вообще не сосала, приходилось кормить сцеженным(она 10 дней со мной была в роддоме) , вторая сосала только приливное молоко

Будет больно, зато быстро наладится и лактация, и контакт с ребенком, и матка Только антибиотики (их после кесарева делают всем) и обезболивающие только 4 дня, на 5 сутки уже не было сильной боли. Шов болит

Обсуждение

аня, у меня год ребенку, но где-то плюс-минус в это время часто шов болел. Ноющая боль - не живот,именно шов - тоже все бегала - разглядывала:-)))
Ларчик просто открывался - мы спим с дочкой, а в этом возрасте она начала усиленно пихаться ногами,.. вот по длине своей доставала пальцами ног именно в шов!:-)
Больновато, но не смертельно:-), сейчас и она потише спит, да и шву уже ничего не страшно.
В принципе можно показать шов врачу, но, я думаю, если боль прошла, то не стОит сильно беспокоиться.(тем более такое средство найдено для лечения:-))))
Удачи тебе - часто читаю твои послания и восхищаюсь - и масик такой молодец, и ты все успеваешь (и здесь, и работа). В общем, не болеть всем вам! Была еще одна проблема- из-за антибиотиков и сокращающего у малыша были проблемы с желудком:(
Но пропили курс бифидумбактерина, потом массаж и все образовалось. Но сначала долго не могли понять, почему возникали проблемы:(
Шрам очень быстро становится малозаметным и даже когда на осмотре у врача его прощупывают, то не больно.Порекомендую бандаж и массаж спины, все это потом поможет держаться в форме. А гимнастикой,честно говоря,раньше чем 2 месяца ни сил ни желания заниматься не было, и я просто подолгу ходила с коляской, а не сидела.
Не расстраивайтесь, все пройдет и будет замечательно.

Кукусь, мне еще в роддоме от трещин очень помог Бепантен (мазь). Покормила, намазала, и через два часа к следующему кормлению сосок уже подживал (я даже удивилась в первый раз). И смывать ее не надо перед кормлением.