Лео Бокерия – известный врач, кардиохирург-изобретатель, педагог, академик, экспериментатор в области медицины. Он выполняет уникальные хирургические операции на сердце. Этот талантливый врач спас жизни огромного количества своих пациентов, многие из которых считались неоперабельными.
Детство, начало занятий медицинской и научной деятельностью
Лео Бокерия родился в Абхазии в конце 1939 года. Окончив школу, он решил стать врачом и поступил в Первый Московский медицинский институт. Окончив его, Лео приступил к учебе в аспирантуре, после окончания которой начал работать в Институте сердечно-сосудистой хирургии им.
Бакулева на должности старшего научного сотрудника. В 1974 году он возглавил лабораторию гипербарической оксигенации, а через три года стал руководителем хирургического отделение, в котором оперировали больных с нарушениями сердечного ритма. Начиная с 1994 года, Лео Бокерия возглавляет НЦ ССХ им. Бакулева – известный российский центр, занимающийся сердечно-сосудистой хирургией.
Научная деятельность
Бокерия всю свою жизнь посвятил хирургическому лечению различных заболеваний сердца. В своей работе он всегда использовал новейшие диагностические и терапевтические методы. За время своей работы он выполнил тысячи хирургических операций на сердце. Этот талантливый врач сумел существенно расширить возможности современной кардиохирургии. Он много сделал для развития малоинвазивной хирургии – нового, перспективного направления хирургического лечения. В числе особых заслуг этого кардиохирурга – имплантация больным дефибриляторов-кардиовертеров и искусственных сердечных желудочков. Возглавляемая Лео Бокерия клиника начала выполнять такие операции первой в мире.
Врач-экспериментатор
В свою работу Лео Антонович постоянно внедрял уникальные методики лечения, которые сегодня успешно используются в России и зарубежных государствах. Он открыл много новых клинических подразделений, обладающих очень большим диагностическим и терапевтическим потенциалом. Он успешно совмещал деятельность активно оперирующего врача и руководителя клиники.
Кроме этого, Бокерия активно занимался преподавательской работой, возглавляя в ММАИ им. Сеченова одну из кафедр. Лео Бокерия – лауреат многих престижных государственных премий, обладатель большого количества наград и почетных званий. За время своей работы он запатентовал больше 150-ти различных изобретений и рационализаторских предложений. Кроме этого, он опубликовал больше 1000 статей, более 100 из которых было напечатано за рубежом.
Лига здоровья нации
Лео Бокерия возглавляет эту общественную организацию, объединяющую ведущих ученых, спортсменов, деятелей литературы и искусства, учителей, бизнесменов и пр. Под его руководством эта организация активно занимается созданием саморазвивающейся медицины, укреплением семьи, развитием спорта, популяризацией активного, здорового образа жизни. Бокерия, родившийся на абхазской земле, на которой проживает большое количество долгожителей, активно пропагандирует здоровый образ жизни среди москвичей, способствует созданию всех условий для духовного и физического развития личности в России, делает все для возрождения национальных и культурных традиций.
«Прогулки с врачом»
Москвичи имеют возможность принимать участие в «прогулках с врачом», которые ежедневно проводятся на ВВЦ. Бокерия заявляется, что каждый современный человек, желающий сохранить свое здоровье, ежедневно должен совершать не меньше 10 000 шагов. Чтобы сделать их, нужно идти без перерыва в течение сорока минут. На ВВЦ прогуливающиеся столичные жители могут измерить свой пульс и давление. Систематические продолжительные пешие прогулки позволяют натренировать мышцы и сосуды, улучшить дыхание и сердечный ритм.
Диета Лео Бокерия
Однажды Лео Антонович рассказал журналистам, как случайно пришел на работу в костюме, который носил пятьдесят лет назад. И этот костюм оказался ему впору. По убеждению врача, вес человека должен оставаться одинаковым в течение всей его жизни. Добиться этого помогает правильное питание, которое должно быть умеренным, но разнообразным. Это помогает не только сохранить свою фигуру, но и сберечь собственное здоровье.
Бокерия имеет собственный взгляд на правильное питание. По его убеждению, врагу следует отдавать не ужин, а завтрак. Поскольку человеческий организм с утра еще не устает, пополнять силы ему не нужно. А вот от ужина, по мнению этого кардиохирурга, отказываться не следует.
Лео Бокерия рекомендует худеть с помощью безуглеводной диеты, которую используют американские астронавты. Ее основу составляют белковые продукты (птица, рыба, обезжиренное молоко, мясо), а также овощи, в которых не содержится крахмал. Использовать эту диету могут только здоровые люди. Тем, кто страдает заболеваниями почек, сердца, органов пищеварения, она противопоказана. Многие современные диетологи заявляют, что использовать эту «кремлевскую диету» можно не больше месяца. Сам же Бокерия питается таким образом уже в течение четверти века.
Как жить долго?
Главную опасность для здоровья представляет гипертония. После нее следует атеросклероз, а замыкает эту тройку гиподинамия. Курение Бокерия также считает чрезвычайно вредным для здоровья, а вот к качественному алкоголю в умеренных дозах относится положительно.
По мнению Бокерия, для сохранения здоровья не нужны никакие чудодейственные травки, таблетки или примочки. Требуются только ограничения в питании и систематические прогулки. Сам хирург живет очень активно. Встает он в пол седьмого утра и на завтрак съедает немного творога, приправленного натуральным йогуртом (без сахара). В восемь он начинает оперировать, а заканчивает только к вечеру. Во время рабочего дня хирург перекусывает лишь йогуртом. А вот поздно вечером, вернувшись домой, он ужинает очень сытно – большим куском мяса либо рыбы с овощами. Из овощей Бокерия отдает предпочтение помидорам – их он ест каждый день. Первые блюда Лео Антонович не ест уже много лет. Печенье и конфеты тоже почти не употребляет. Фрукты ест пару раз в месяц. Изредка употребляет мед, а сахар не ест вовсе. Такой диеты он придерживается в течение уже многих лет.
Для нас важна актуальность и достоверность информации. Если вы обнаружили ошибку или неточность, пожалуйста, сообщите нам. Выделите ошибку и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter .
Готовясь к встрече с Лео Антоновичем, я пересмотрела много телевизионных передач с его участием, и стало казаться, что мы давно знакомы. Все, кто знает его или только слышал о нем, говорят: это золото, а не человек, это врач от Бога. Здороваюсь и задерживаю его руку чуть больше, чем надо. Понимая, что эти руки держат живые человеческие сердца в прямом, а не в переносном смысле.
Лео Антонович Бокерия
Директор НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года; кардиохирург, изобретатель, педагог. Академик РАН и РАМН, член Общественной палаты. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», главный кардиохирург Минздрава РФ.
«Как будем разговаривать, сидя? Стоя?» - с улыбкой интересуется крепкий мужчина в хирургическом костюме. Академик по‑мальчишески присаживается на краешек стола, готовый сорваться в операционную, как только там будет всё готово для самого важного этапа операции. Интервью не прекращается и во время операций - каждая минута мэтра бесценна.
КС: Лео Антонович, прежде всего, примите благодарность и признательность за то, что российская сердечно-сосудистая хирургия находится на мировом уровне и операции на сердце по показаниям проводятся всем россиянам, от новорожденных до пожилых. Поделитесь, пожалуйста, с читателями нашего журнала секретом сохранения работоспособности, ясности ума, выносливости и оптимистичного отношения к жизни.
Лео Антонович: Это коллективу нашего Центра спасибо (улыбается). А секрет прост. Современная медицина является высшим уровнем достижений науки и техники. Очень важно, чтобы человек, работающий в медицине, всё время об этом помнил. Он не имеет права забывать о непрерывном повышении профессионального мастерства. Врачу необходим постоянный профессиональный рост, а это карьера. Он должен понимать, что чем выше его достижения в профессиональном отношении, тем выше удовлетворённость собой. Чем выше его карьерный рост, тем оправданнее надежды пациентов, которые вынуждены обращаться к нему за помощью.
КС: То есть карьерные устремления врача - залог его работоспособности?
Лео Антонович: Да, секрет хорошей работоспособности - это в какой‑то мере одержимость профессией врача и постоянное самосовершенствование. Похожая профессия - дипломат. У дипломатов тоже имеют большое значение карьера и солидная фундаментальная подготовка.
КС: Каким именно образом обычный врач может заниматься карьерой?
Лео Антонович: Для этого существует «непрерывное медицинское образование». Оно распространено во всём мире и прекрасно отработано. Мы у себя в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева с 1998 года организуем процесс учебы врачей с позиции непрерывного профессионального образования.
КС: Как же это технически происходит?
Лео Антонович: Согласно «классике» у врачей есть такой документ - «500 часов непрерывного образования». Каждый врач заполняет его сам: сколько лекций он прослушал (время примерно известно), сколько статей написал, сколько докладов сделал, это время тоже считается. Мы стремимся этот стереотип внедрить в работу. Мы также стимулируем интенсивность научной и клинической деятельности в ежедневной работе. Если врач верен профессии, если стремится помочь больному человеку, то точно понимает: эти стремления невозможны без непрерывных занятий самообразованием. Без такой самоотдачи невозможно будет в конце профессиональной деятельности себя уважать.
КС: Значит, как начали учиться со студенчества, так и продолжаете, несмотря на должность главного кардиохирурга страны?
Лео Антонович: Нас так учили в Первом медицинском институте. У нашего выпуска недавно был юбилей - 50 лет окончания I МоЛГМИ. На праздновании встретились своим курсом. У нас на курсе есть и академики, и известные профессора, и, как выяснилось, в принципе мы себе одинаково жизнь представляем. Вообще большое значение имеет, какой вуз ты окончил, как там хранят традиции. В хороших вузах и по сей день внедряют в жизнь новые традиции, такие как поощрение лучших студентов, открытие новых факультетов для особо целеустремленных студентов. Не просто одаренных, а людей, которые изо всех сил стремятся к медицине. Просто часто одаренные люди считают, что многое успеют сделать потом. Поэтому я и молодым врачам, и своим внукам говорю, которые у меня в возрасте от 2 лет до 20: «То, что вы сейчас не успеете, никогда не сможете наверстать».
КС: Кстати, а в каком возрасте у вас был первый контакт с кардиохирургией?
Лео Антонович: Впервые реальный контакт был при поступлении в Первый московский медицинский институт. Я ведь очень книги любил (и люблю), и когда приехал в Москву поступать в медицинский институт, первым делом пошел в книжный и случайно наткнулся на книгу Александра Николаевича Бакулева по хирургии сердца. Знаменитый хирург накануне получил Ленинскую премию, и книга стояла на самом видном месте. Я купил, прочитал с интересом, но потрясен не был. Однако когда проходил медицинскую комиссию перед поступлением, на вопрос: «А вы уже знаете, каким врачом будете?» ответил: «Конечно, знаю. Буду хирургом». «Почему вы так решили?» - продолжал расспрашивать врач. «Хочу заниматься хирургией сердца, как Бакулев». Вот это и был первый раз.
КС: А как прошла очная встреча с хирургией?
Лео Антонович: Потом во время учебы мы занимались на кафедре госпитальной хирургии у Б. В. Петровского, где у всех на слуху был молодой профессор Глеб Михайлович Соловьёв, великий хирург, один из пионеров кардиохирургии. В свою очередь Соловьёв был выходцем с кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Владимира Васильевича Кованова, куда я пришел в научный кружок. Из этого кружка вышли Глеб Михайлович Соловьёв, Валерий Иванович Шумаков, Юргис Бредикис, Михаил Иванович Давыдов. Практически все известные московские хирурги, окончившие Первый мединститут, занимались в этом кружке. И уже там я понял, что мне интересно центральное место в хирургии, а именно хирургия сердца и сосудов.
КС: Значит, уже полвека как вы занимаетесь кардиохирургией. Какие достижения на сегодня хотелось бы отметить?
Лео Антонович: Конечно, достижений много. Если говорить о взрослых пациентах, то в нашем Центре проводится сложное многоклапанное протезирование для удаления последствий ревмокардита, когда приходится целиком менять клапаны. Дальше идет хирургическое лечение тяжелых больных с ишемической болезнью сердца. У этих пациентов выявляется низкая фракция выброса, что говорит о снижении насосной функции сердца, поэтому для их лечения мы вынуждены изобретать различные варианты. Сегодня кардиохирургия позволяет проводить операции и на работающем сердце. Известно, что операции с искусственным кровообращением с точки зрения оперативной техники проводить лучше. Однако, если фракция выброса у пациента 30 % и ниже, то риск такой операции возрастает. Для этих случаев используем операции на работающем сердце. Очевидно, что не в каждой клинике можно делать эти сложные операции: нужен высочайший профессионализм, не только хирурга, но и анестезиолога. В некотором проценте случаев приходится в процессе операции прибегнуть к искусственному кровообращению. А это значит, что операции на работающем сердце нельзя выполнять там, где нет проверенной практики открытых операций.
Особая группа пациентов, очень большая, к сожалению, - это тяжелые больные с сочетанными заболеваниями. Это, например, порок сердца и ишемическая болезнь сердца, порок сердца и тяжелая аритмия, а бывает, к этому добавляется поражение сосудов нижних конечностей, а к этому еще - поражение сосудов, питающих головной мозг. В этой области у нас есть очень серьезные наработки. Самое главное, мы разработали этапность оперативных вмешательств в этих сложных случаях.
КС: Лео Антонович, а каковы успехи в хирургическом лечении детей с заболеваниями сердца?
Лео Антонович: У нас в стране, благодаря работе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им А. Н. Бакулева, за последние 15 лет совершен колоссальный прогресс в лечении новорожденных и детей первого года жизни. Только в нашем Центре ежегодно выполняется больше 1700 операций детям до года. Это операции очень сложные, достаточно длительные. И сегодня у меня из шести операций три - у новорожденных пациентов.
КС: Скажите, пожалуйста, всем ли новорожденным детям необходимо делать УЗИ сердца?
Лео Антонович: Сто процентов женщин, которые забеременели, должны знать, что им необходимо будет пройти УЗИ, чтобы выяснить, нет ли аномалии развития у плода. Мы сегодня на 16‑й неделе беременности можем сказать не только, есть ли порок, но и какой он. И подтвердить диагноз с вероятностью в сто процентов на 22‑й неделе беременности. После выявления патологии сердца плода женщина берется под наблюдение, рожает в Перинатальном центре или Институте акушерства, гинекологии и перинатологии им. Н. И. Кулакова. Сразу после родов малыш переводится в наш Центр. У нас был случай, когда мы оперировали пациента уже через 2 часа после рождения. Поэтому диагностику состояния сердца важно делать еще до того, как ребенок родился.
КС: Сегодня развивается хирургия плода. Можно ли при выявлении порока сердца скорректировать ситуацию внутриутробно?
Лео Антонович: Да, были попытки проведения таких операций внутриутробно. Но я, например, против. Поскольку внутриутробный период - период очень интенсивного развития всех органов и тканей. Единственное, что могу оправдать, это применение кардиостимулятора, если выявлено нарушение ритма, требующее стимуляции, и если родители очень хотят.
Кстати, моя старшая дочь защитила докторскую диссертацию по теме «аритмии плода». Сегодня уже существует возможность очень хорошо корректировать это внутриутробно.
КС: В наши дни наработан большой опыт выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов). Оперируют ли их при необходимости кардиохирурги Центра имени Бакулева?
Лео Антонович: У малышей с экстремально низкой массой тела часто встречаются такие пороки развития, как незакрытый Боталлов проток, на втором месте дети с коарктацией аорты. И там и там можно помочь. Затем идут новорожденные с клапанным стенозом лёгочной артерии и клапанным стенозом аорты. Всё это сегодня можно скорректировать в качестве временной помощи. Например, расширить коарктацию, расширить клапанный стеноз, и ребенок будет нормально развиваться до того возраста, когда ему можно будет сделать полноценную операцию.
КС: По данным статистики, первое место среди причин смерти занимают болезни сердца. В то же время на третьем месте стоят смертельные травмы здоровых молодых людей, чаще всего связанные с авариями на транспорте. Было бы логично, сопоставив эти данные, наладить трансплантацию сердца, сделав ее вполне распространенной. Или это очень сложная операция?
Лео Антонович: Трансплантация не может стать рутинной операцией только потому, что донорских сердец мало. Во всем мире. Дело только в этом. А так никаких вопросов не было бы. Мы делаем намного более сложные операции, чем трансплантация. Например, вчера я делал операцию 77‑летнему пациенту с тяжелейшими митральным и аортальным пороками, тромбозом ушка левого предсердия, недостаточностью трёхстворчатого клапана. Сегодня его экстубировали. Конечно, объем этой операции сильно превосходит операцию по трансплантации сердца. Операция трансплантации длится примерно час, поэтому речь только о доступном количестве донорских сердец.
Скажем, я первую операцию трансплантации сердца сделал в 1995 году. Но, к сожалению, эта тема до сих пор не двигается. У нас ведь нет единой службы и центра органного донорства в стране. Это вопрос не к профессиональному сообществу, а скорее государственный вопрос юридического свойства.
КС: Да, это известная проблема. А какие еще проблемы беспокоят вас как одного из ведущих кардиологов мира?
Лео Антонович: Одной из серьёзных современных проблем является несовпадение интересов врача и пациента с интересами медицинской промышленной индустрии. Если мы говорим о хирургическом лечении врождённых пороков сердца, об аритмологии, об ишемической болезни, то в последнее время проявляется особый интерес к эндоваскулярным операциям. Удобно, что в этом случае не требуется обширное вмешательство. Но на самом деле не всё так просто. Ведь есть очень строгие показания к щадящему методу лечения. А именно: высокий риск того, что больной не перенесет операции на открытом сердце. Чаще всего это возраст и крайне запущенная стадия заболевания. Об этом говорят и сами разработчики метода. Однако тут интересы промышленной индустрии не совпадают с интересами больного и врача. Производитель оборудования, вкладывая большие средства, не просто хочет вернуть свои затраты, а вернуть их многократно.
Еще один пример: пациент выбирает лечение за границей, где ему в 50 лет ставят биологический клапан. Совершенно очевидно, что этот биологический клапан проживет максимум 15 лет, а скорее всего, 8–10 лет. Возвращаясь в Россию, эти больные с гордостью рассказывают о проведённой операции, не понимая, что с большой вероятностью их ввели в заблуждение. И связано это с тем, что биологические клапаны выгоднее продавать, ведь они намного дороже механических.
Мы еще недавно оперировали людей, которым механический клапан ставил еще сам Александр Николаевич Бакулев, ушедший из жизни в 1967 году. По долговечности механические клапаны пока не имеют себе равных. Другое дело, что пациенту необходимо принимать антикоагулянты.
КС: В таком случае как удается контролировать работу ваших хирургов, чтобы проводимые операции максимально соответствовали состоянию больного?
Лео Антонович: Сейчас в кардиохирургии сложилась хорошая унифицированная система подготовки к операции. Эта система закрывает возможность хирургу работать по принципу «что хочу, то и делаю». Я на конференциях часто говорю: принцип «я умею, поэтому я делаю» не проходит. На первом месте - интересы больного. Я лучше два раза его прооперирую, и он вернется домой и к качественной жизни, чем продемонстрирую собственное мастерство и сделаю всё за один раз с длительным периодом искусственного кровообращения. Ведь потом придется пациента вытаскивать всеми возможными методами.
КС: Чего не хватает сейчас для дальнейшего развития кардиохирургии, кроме материальных аспектов?
Лео Антонович: Мы ждем создания общей базы по кардиохирургии, где будут храниться данные на каждого сердечно-сосудистого хирурга. Есть пример. В советские времена у нас была пациентка с так называемыми «влажными лёгкими» после тяжелой операции, и мы обратились за помощью к американским коллегам. Так вот они по своей контактной базе нашли ученого, который занимался рыбами на Северном Ледовитом океане. Он изучал, как рыба ныряет, плывет и выныривает через 300 метров, как происходит ее газообмен в это время. Этому ученому было примерно 32–34 года. Несмотря на возраст, именно его прислали для помощи нашей пациентке, поскольку эту тему лучше всех знал он. Говорю это к тому, что должна быть общая база данных на всех хирургов.
Тем более я, как председатель Комиссии по аттестации, сталкиваюсь с тем, что кардиохирург имеет высшую категорию по сердечно-сосудистой хирургии, а кроме установки кардиостимулятора больше ничего не делает. Хотя мы понимаем, что это люди заслуженные, преданные профессии. Но по новым правилам врачи должны соответствовать статусу кардиохирурга полностью.
КС: И пациенту наверняка будет полезно узнать о квалификации своего врача из такой базы. Кстати, влияет ли психологический настрой больного на кардиохирурга? Ведь часто больные боятся операции, отказываются от нее, мотивируя «сколько проживу, столько и проживу».
Лео Антонович: Нет, на врача, конечно, настрой пациента не влияет. Ведь сегодня мы точно знаем статистику, чего ожидать в том или ином случае. Представляете, у нас есть операции, где летальность 0 %. И это операции на сердце! В кардиохирургии это невероятный прорыв.
С другой стороны, никто не отменяет важности контакта врача и пациента, особенностей эмоционального состояния больного. Очень важно, чтобы семья поддерживала, чтобы близкие пациента к этому времени выяснили, что творится вокруг этой болезни и к чему она может привести человека. Потому что сегодня сердечно-сосудистая хирургия и ее альянсы в виде интервенционной кардиологии и электрофизиологической хирургии могут вылечить практически любую болезнь. Разумеется, значительно улучшив качество жизни при этом.
КС: Наверное, иногда приходится и уговаривать на операцию?
Лео Антонович: Нет, мы на операцию никогда не уговариваем. Но вот доступно разъяснить пациенту, что его ждет в том или ином случае, врач обязан. Иногда я говорю так: вы можете оперироваться в любом другом месте, в том числе и за границей, главное, обязательно сделать необходимую операцию.
КС: Успех операции зависит ведь не только от хирурга. У вас надежные сотрудники?
Лео Антонович: Сейчас у нас в Центре очень мощный коллектив. Имею в виду и анестезиологов, и реаниматологов, и других врачей. Средний медицинский персонал очень солидный. Вы же видели, какие операционные сестры! Молодежь сразу попадает в исключительно профессиональную среду. Медсестры, которые постарше, каждый день переживают эти тяжести, и поэтому они открыты, им нечего скрывать, они от души учат молодежь. И я этому, правда, очень рад.
КС: Сложно ли попасть на лечение в ваш Центр?
Лео Антонович: Сегодня очереди на операцию в Бакулевском центре среди пациентов очень маленькие. Мы в прошлом году сделали более 5000 операций только на остановленном сердце. Моя личная цель - чтобы больные не ждали вообще. Иногда попадаются разные жалобы на эту тему. Мы стараемся разобраться, и, как правило, выясняется, что врачи не виноваты.
Возможно, проблема состоит в том, что, согласно квоте, пациент должен прийти на операцию полностью обследованным. А так я не слышал, чтобы кто‑то долго ждал. Если кто‑то ждет, то может звонить прямо мне, я лично проверю.
КС: Лео Антонович, во время нашей встречи вы уже сделали две операции, осталось еще четыре. Даже ваши молодые ученики удивляются такой работоспособности! Поэтому снова несколько вопросов на тему «личная жизнь кардиохирурга Бокерия». Сколько часов вы спите? Как проходит утро?
Лео Антонович: Спать надо бы, как всем, часов 7–8, но я сплю максимум 6 часов. Зато отсыпаюсь в выходные по 9 часов.
На завтрак уже много лет я ем домашний творог, который делает моя одногруппница, по совместительству моя супруга и бабушка моих внуков Ольга Александровна. Иногда гречка. Ни чая, ни кофе после холодного душа мне утром не требуется.
КС: А еще что дает жизненную энергию доктору Бокерии? Как любите отдыхать?
Лео Антонович: Очень радуюсь, когда вижу своих близких. Для меня это большая радость, потому что вижу их редко, ведь мы все, включая семерых внуков, занятые люди. Я много читаю. У меня, кстати, давно есть два друга, больших писателя. В последние годы я много их читаю.
КС: Доктор, можно узнать, какая у вас мечта?
Лео Антонович: Я руководитель большой организации, посвятил этому всю свою жизнь. Я пришел работать,
когда смертность в кардиохирургии достигала 60 %, а сейчас летальные исходы случаются очень редко. У меня одна мечта: утром прийти на работу и узнать, что никто из пациентов не умер
Врача с мировым именем, кардиохирурга-изобретателя, организатора медицины как науки, педагога, академика Лео Бокерия в нашей стране знает каждый. Его можно причислить к самому узкому кругу кардиохирургов в мире, который пользуется всем известным на сегодняшний день арсеналом операций на сердце, рассматривая самые разнообразные патологии. Очень многие из операций, которые выполняет Лео Бокерия, аналогов в мире не имеют. Он никогда не уходил полностью в административную работу, хотя к этому у великого доктора тоже талант недюжинный. И великое множество больных, считавшихся неоперабельными многие и счастливые года благодарят доктора Лео Бокерия.
Биография
Родился знаменитый врач в декабре 1939 года в абхазском городе Очамчире. В 1965 году он окончил лучший медицинский вуз страны - Первый Московский институт имени Сеченова и немедленно поступил в аспирантуру (кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии). В 1968 году Лео Бокерия был направлен в Институт имени Бакулева (сердечно-сосудистая хирургия), где работал старшим научным сотрудником.
В 1974-м взял под руководство лабораторию гипербарической оксигенации, в 1977-м получил назначение заместителя директора по науке и руководил отделением хирургии при нарушении ритма сердца. По сей день с 1994 года кардиохирург Лео Бокерия - директор НЦ ССХ (Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии) имени Бакулева при Российской академии медицинских наук.
Наука
Научная деятельность талантливого хирурга развивалась в направлении хирургического лечения самых разных болезней сердца, где изобретались и применялись самые новые методы диагностики и лечения. Более двухсот операций на сердце в барооперационных условиях выполнил лично Бокерия Лео Антонович. Биография его целиком и полностью была связана с помощью людям, страдающим нарушениями сердечного ритма и ишемической болезнью сердца.
С его лёгкой руки значительно расширились возможности кардиохирургии, появилась возможность лечения больных, ранее считавшихся неоперабельными. Он всю жизнь был подвижником в новом направлении - малоинвазивной хирургии. Особая заслуга - имплантация искусственных сердечных желудочков, а также дефибриляторов-кардиовертеров. Впервые в мире клиника Лео Бокерия начала выполнять такие операции у детей.
Экспериментатор
Лео Антонович не только активно, но и успешно использовал метод эксперимента в течение своей медицинской деятельности. Им быми апробированы в эксперименте, а затем внедрены в клинику методики и операции в огромном числе. Сейчас они широчайшим образом применяются в России и за рубежом. Личный опыт Лео Бокерия уникален: он провёл много тысяч операций на сердце за свою жизнь, неоднократно выполняя их на выезде за рубежом - показательно.
По его инициативе в родном НЦССХ создавались новые клинические подразделения с огромным лечебным и диагностическим потенциалом. Операционная деятельность его была крайне интенсивна, но тем не менее он успевал вершить и огромную работу в качестве директора. Кроме того, это активнейший преподаватель, создавший крупнейшую в стране кардиохирургическую школу, являясь руководителем кафедры в альма-матер, ММАИ имени Сеченова, воспитал много поколений врачей, утверждающих на практике методики Лео Бокерия. Фото демонстрирует нам эту связь поколений.
Звания
Бокерия является академиком и членом президиума РАМН, действительным членом разнообразных ассоциаций хирургов за рубежом, Президентом "Лиги здоровья нации", членом Общественной палаты РФ, главным кардиохирургом Минздрава РФ, доктором медицинских наук, профессором. У него запатентовано более ста пятидесяти изобретений, рационализаторских предложений и полезных моделей, он опубликовал намного более тысячи статей, в числе которых более сотни - за рубежом.
Им написан целый ряд проблемных монографий, а также единственное в стране руководство по хирургии сердца. Лео Бокерия - главный редактор двух медицинских журналов и основатель ещё двух. Является лауреатом Ленинской премии, Государственной премии. Заслуженный деятель науки, награждённый многими орденами, медалями, государственными наградами и международными.
Признание за рубежом
Лео Бокерия избран в 1991 году действительным членом в Американскую ассоциацию торакальных хирургов, через год в Европейское общество сердечно-сосудистых хирургов, в Международный кардиоторакальный центр государства Монако, членом АН Сербии.
Регулярно посещает международные конференции в Швейцарии, Италии, Франции, входит в редакционные коллегии медицинских журналов Англии и США. С 1998 года Бокерия является почётным членом американского колледжа хирургов - это самый высокий титул в иерархии. С 2003 года он член президиума, то есть консул Европейского общества сердечно-сосудистой хирургии.
Лига здоровья нации
В качестве президента этой общественной организации, где работают видные учёные, деятели искусства и литератуты, политики и спортсмены, бизнесмены и лучшие учителя, Лео Бокерия занимался созданием модели саморазвивающейся медицины, развитием спорта для всех, укреплением семьи, распространением опыта здорового, активного образа жизни. Основными задачами Лиги являются создание условий для физического и духовного развития личности, возрождение культурных и национальных традиций.
Каким образом сын инженера Антона Ивановича, погибшего в далёком 1943 году, и учительницы начальных классов Ольги Ивановны из далёкого абхазского городка смог стать такой выдающейся личностью - Лео Бокерия? Национальность, безусловно, сыграла свою роль, Грузия - само движение, танец, полёт. Именно эти замечательные качества и старается привить российскому обществу выдающийся врач. "Прогулки с врачом" на ВВЦ, в которых еженедельно участвуют москвичи, пропагандируют именно здоровый образ жизни.
Оптимизм и движение
Не менее десяти тысяч шагов должен ежедневно совершать человек, желающий оставаться здоровым, а это сорок минут ходьбы без перерыва. Не бег, нет. Просто прогулка, даже в самом спокойном темпе. Лео Бокерия убеждён, что это начинание войдёт в традицию. На ВВЦ прогуливающимся москвичам измеряют давление и пульс, кто этого желает. Так можно выровнять и сердечный ритм, и дыхание, так тренируются сосуды и мышцы.
Утро каждого человека, настроенного на здоровье, должно начаться с улыбки. Отсюда появляется правильное состояние, сопровождающее весь день. Это не так важно, кому улыбаться: близким, родным или своему отражению в зеркале. Лео Бокерия воспитал и жену, и двух дочерей именно в этом ключе. Кстати, все они тоже выбрали своей профессией медицину. Даже внуки с малых лет приучены быть оптимистами. Тогда жизнь становится длиннее.
Диета Лео Бокерия
Остроумный чисто по-грузински, никогда не стареющий врач рассказал журналистам, как однажды ввёл в заблуждение коллег, случайно найдя дома свой костюм пятидесятилетней давности, который выглядел весьма прилично. Лео Антонович пришёл в нём на работу. И никто не заметил необычайного, кроме странноватого покроя. У здорового человека вес на протяжении всей жизни примерно одинаков, и размер одежды не меняется, что и было продемонстрировано.
Питание должно быть разнообразным, но умеренным, тогда обязательно удастся сохранить себя в хорошей форме, а главное - сердце будет очень за это благодарно. Кроме того, рекомендация Лео Бокерия: "Завтрак отдай врагу", хотя в народной пословице говорится вовсе наоборот. С утра человек ещё не устал, ему не надо пополнять силы, поэтому более годным советом является "ужин съешь сам".
Астронавты из Америки
Безуглеводная диета, которую применяют американские астронавты и рекомендует Лео Бокерия, считается действенной методикой похудения. Постепенно эта диета "ушла в народ", и теперь самые широкие массы населения многих стран ограничивают мучное, сладкое, солёное, а также бобовые, крупы и овощи.
Это эффективная система питания, поскольку уже через неделю строгого соблюдения её правил позволяет похудеть более чем на три килограмма. Углеводы резко устраняются из меню: картофель, мучное, сладкое, рис, хлеб, фрукты. Зато белка в рационе много: мясо, рыба и птица, а также обезжиренное молоко и овощи, не содержащие крахмала. За основу берётся уровень содержания углеводов. Продукты тщательно расписываются в специальной таблице, и каждый грамм углеводов просчитывается перед едой.
Противопоказания
Эта методика похудения только для здоровых людей. Категорически нельзя применять её людям с заболеваниями сердца, кишечника, сосудов, органов пищеварения, особенно - почек. Даже совсем здоровым есть смысл оговорить эту диету с лечащим врачом. Также не рекомендуется она беременным и кормящим.
Питаться так, как это делает знаменитый врач, можно только тем, кто живёт его жизнью. Хотя сама по себе так называемая кремлёвская диета приобрела в стране самую большую популярность. Правда, многие диетологи утверждают, что ею пользоваться более месяца вредно. Бокерия живёт так четверть века. Хотя - у него совершенно невозможный для обычного человека режим питания.
Чтобы жить долго
На первом месте среди опасностей для жизни человека гипертония, на втором - атеросклероз. А третье место уверенно занимает гиподинамия с излишним весом. Курить тоже вредно, как считает врач Бокерия, сам более двадцати лет куривший. А вот алкоголь должен украшать жизнь - разумеется, хороший алкоголь, качественный. Но даже им напиваться в хлам недопустимо, - предупреждает Лео Антонович. Потому что интоксикация, то есть похмелье, - это реальная угроза жизни. Она не лечится ничем, просто жизнь заканчивается лет на сорок раньше.
Конечно, на всё воля Божья. Многие очень здоровые люди уходят быстро и неожиданно - от онкологии или травм в преклонном возрасте. Большинству же помогут только правильное питание и умеренные физические нагрузки. Никакие чудодейственные таблетки, травки, примочки, припарки не нужны. Только прогулки и ограничения в еде. Свои рекомендации Лео Бокерия снабдил подробностями во многих средствах массовой информации. Это является его работой - пропагандировать здоровый образ жизни.
Вкусной еда должна быть редко!
В шесть тридцать врач уже на ногах - ежедневно, всегда. На завтрак он съедает совсем немножко творога без сахара, но с натуральным йогуртом. В восемь утра начинаются операции и длятся как минимум до шестнадцати, восемнадцати часов. Уже вечер! За всё это время ни крошки Лео Антоновичу не перепало. Но и теперь обеда не будет. Йогут опять. И стаканчик минеральной воды. Потом работа продолжается - самая разнообразная, требующая напряжения воли, ума, памяти. Домой Лео возвращается ночью. Тогда уже и обед в виде большого куска рыбы или мяса с овощами, чаще всего - с помидорами, которые ест каждый день (вернее - ночь).
От первых блюд - супов и прочих щей-борщей Бокерия отказался очень много лет назад. И ничего, вопреки мнению диетологов, с его желудком плохого не случилось. Редко-редко может съесть конфетку или печенье, не чаще раза в неделю. Фрукты - два-три раза в месяц: груши, мандарины, бананы, персики. Ещё реже - мёд, вместо сахара. Это всё. Хочется добавить, что организм человеческий не просто уникален, он ещё и индивидуален. Очень немногие люди безнаказанно смогли бы эксплуатировать свой организм так, как делает это Лео Бокерия.
врач-кардиохирург
Лео Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира (Абхазия). В 1965 году он окончил 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии.
Завершив учебу в 1968 году, Бокерия по распределению был направлен на работу в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Здесь в 1974-1977 годах он руководил лабораторией гипербарической оксигенации, а затем был назначен заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. С 1994 года Лео Антонович является директором Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) имени А.Н. Бакулева РАМН.
Основные направления научной деятельности Бокерия - это хирургическое лечение различных болезней сердца с применением новейших методов диагностики и лечения. Он лично выполнил более 200 операций на сердце в условиях барооперационной, ряд из которых стали абсолютно новыми в хирургической практике. Большой вклад Лео Антонович внес в проблему хирургического лечения нарушений ритма сердца и ишемической болезни сердца . Им выполнены первые успешные операции, которые значительно расширили возможности лечения ранее неоперабельных больных.
Он также инициатор развития и такого направления, как малоинвазивная хирургия. Особой заслугой кардиохирурга является выполнение и первых в стране имплантаций искусственных желудочков сердца и кардиовертеров-дефибрилляторов. Им лично выполнено большое количество таких операций, в том числе впервые в мире у детей. Бокерия на протяжении всей своей деятельности активно и успешно использовал экспериментальный метод. Целый ряд операций и методик, апробированных в эксперименте, затем были успешно реализованы в клинике, а теперь широко применяются не только у нас в стране, но и за рубежом. Уникален и личный хирургический опыт Лео Антоновича, полученный в ходе нескольких тысяч операций на открытом сердце. Он неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций. По инициативе Лео Антоновича в НЦССХ имени Бакулева РАМН был создан целый ряд новых клинических подразделений, обладающих высочайшим диагностическим и лечебным потенциалом. Одновременно с интенсивной операционной деятельностью и огромной административной работой на посту директора Центра, Бокерия также активно занимается преподаванием.
Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова, Российской академии последипломного образования и факультета послевузовского образования медико-стоматологического Университета, воспитав тем самым не одно поколение врачей. Бокерия - Академик и член Президиума Российской академии медицинских наук, действительный член многих международных ассоциаций хирургов, Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», Член Общественной палаты РФ, директор НЦССХ имени А.Н.Бакулева РАМН, Главный кардиохирург Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, профессор.
Лео Антонович имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения, им опубликовано более тысячи статей, из них более ста — за рубежом. Он автор целого ряда проблемных монографий и единственного в стране руководства по сердечно-сосудистой хирургии. Он также является главным редактором журналов «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия» и «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», основателем журнала «Анналы хирургии» и журнала «Доктор».
Лауреат Ленинской и Государственной премий, Заслуженный деятель науки РФ, Бокерия награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени, орденом Чести (Грузия), орденом РПЦ Преподобного Сергия Радонежского II степени и другими наградами, как России, так и других стран, а также многими международными и отечественными общественными премиями. Он является почетным гражданином городов Поти и Тбилиси.
Несмотря на всевозможные знания и многочисленные титулы, Лео Антонович большую часть рабочего дня проводит у операционного стола. Главным делом своей жизни он считает работу кардиохирурга.
«АиФ»: - Лео Антонович, на днях от инфаркта умер 46-летний Владимир Турчинский. Какой возраст критический с точки зрения кардиологии?
Лео Бокерия: - В России первый пик инфарктов миокарда у мужчин возникает в возрасте 39-44 года, второй - в 49-54 года. Женщин кардиопроблемы настигают после 55 лет. Однако сердечно-сосудистые недуги - не приговор. Если ишемическая болезнь сердца находится под контролем, человек доживает до 85-90 лет.
Ошибки случаются
«АиФ»: - Врачи нередко ошибаются с диагнозом. приходилось ли вам с этим сталкиваться?
Л. Б.: - К сожалению, это случается. Во время нашего последнего выездного осмотра несколько человек мы сняли буквально с операционного стола. Сегодня недоразумения происходят реже. Многие медучреждения оснащены эхокардиографами, компьютерными и магнитно-резонансными томографами.
«АиФ»: - Складывается ощущение, что болезни сердца можно вылечить только хирургическим путём. Насколько кардиохирургия эффективнее кардиотерапии?
Л. Б.:
- Сегодня на первый план выходят именно хирургические методы - благодаря простоте и долговечности эффекта. Однако от консервативного лечения мы никогда не отказываемся.
«АиФ»: - Вашему детищу - акции «Прикоснись к сердцу ребёнка» - исполнилось 10 лет. Что удалось сделать за эти годы?
Л. Б.: - 10 лет назад к болезням сердца было другое отношение. Молодые родители отказывались от детей с врождёнными пороками, считая их неизлечимыми. Бюджетное финансирование операций было незначительным. Мы решили рассказать о возможностях диагностики и полного излечения таких детей и заодно пролечить какую-то часть детей за счёт спонсоров. Мы не знали, что из этого получится. Но акция получила известность. Нам удалось переломить ситуацию: к порокам сердца теперь относятся как к решаемой проблеме, а государство выделяет серьёзные средства на оказание помощи таким детям.
«АиФ»: - Есть ли разница между отечественной и мировой кардиологией?
Л. Б.: - Обобщать трудно, но наш центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева во многом превосходит все известные мировые клиники. Отечественная школа клинической медицины всегда считалась классической. Принципиальная разница - только в менталитете наших пациентов. Американец точно знает, что он должен ежедневно спать не меньше 7 часов, ежегодно отдыхать и избегать стрессов. Наши ко всему относятся, как бог на душу положит. Единственные советы кардиологов, которые пользуются успехом, - это алкогольные послабления. Сказал один кардиолог, что виски для сердца полезнее, чем водка, - и вот теперь все пьют виски под предлогом, что это полезно для сердца. К сожалению, исправить общественное сознание пока не удаётся, несмотря на все усилия.
«Продолжаю оперировать»
«АиФ»: - Какая ваша ежедневная хирургическая норма?
Л. Б.: - Получается не меньше 4 операций в день.
«АиФ»: - До какого возраста кардиохирурги остаются «в строю»? Ведь операции на сердце тяжелы физически.
Л. Б.: - Мои коллеги - люди выносливые. Редко кто оставляет практику раньше 65 лет. Обычно работают гораздо дольше. Выдающиеся хирурги Майкл Дебейки и Фёдор Григорьевич Углов оперировали до последних лет жизни, хотя Майкл ушёл, не дожив двух месяцев до своего столетнего юбилея, а Фёдор Григорьевич - в возрасте 105 лет. «Уходить в запас» раньше времени обидно - американские кардиохирурги только начинают самостоятельную работу в 37 лет.
«АиФ»: - Среди кардиохирургов много долгожителей?
Л. Б.: - В кардиохирургии есть уникальные примеры долгожительства. Борис Васильевич Петровский, министр здравоохранения СССР, основатель Научного центра хирургии РАМН, прожил 97 лет. Борис Алексеевич Королёв, патриарх российской кардиохирургии, академик РАМН, отметил вековой юбилей. Секрет такой. Все великие хирурги - организованные люди, придерживающиеся здорового образа жизни и большое внимание уделяющие поддержанию физической формы. Большинство из них не пьёт, не курит, многие уже давно отказались от кофе, занимаются спортом (чаще всего - плаванием). Огромное значение имеют особенности нервной системы и самоконтроль. Жена Петровского рассказывала, что даже после проработок в Кремле он, возвращаясь домой, всегда с аппетитом ужинал и сразу засыпал - без всяких снотворных и успокоительных. Очень важно, что кардиохирурги - это люди, абсолютно уверенные в полезности своего труда.
«АиФ»: - В вашей семье все врачи - жена, дочери, зятья. Часто ли ваши семейные обеды перетекают в «учёный совет»?
Л. Б.: - Тематические разговоры действительно случаются. Что-то дочери спрашивают у меня, но чаще всего я задаю вопросы им. Мои дочери - хорошие специалисты. Случись что - своё сердце я доверю только дочкам.
«АиФ»: - Что великие кардиохирурги желают себе на юбилей?
Л. Б.: - Недавно прочёл интервью Королёва накануне его 100-летнего юбилея. Его спросили, о чём он мечтает. Борис Алексеевич ответил: «Пожить ещё...»
- Крайне важна физическая активность - сохранить сердце здоровым невозможно без полноценной физической нагрузки.
- Соблюдайте режим питания - не рекомендуется ни голодать, ни переедать. Есть нужно ровно столько, чтобы спокойно дожить до следующего приёма пищи. Наедаться с утра, когда организм ещё не проснулся, антифизиологично, а голодая вечером, мы не даём нервной системе возможности восстановиться
- Не ломайте свои биологические часы - придерживайтесь режима дня, это даёт сердцу возможность восстановиться.
Досье
Лео Бокерия родился 22 декабря 1939 года в г. Очамира (Абхазия). С 1994 г. - директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Лауреат Ленинской и Государственных премий. Основоположник хирургической аритмологии.
