Быстрый переход по странице
Особенности расшифровки общего анализа мочи у взрослых, детей и беременных женщин
Общий анализ мочи – это клиническое исследование, необходимое для постановки точного диагноза. В лабораторных условиях определяются физико-химические показатели данной биологической жидкости, и отдельно диагностируется осадок.
Нарушения в работе организма в первую очередь проявляются в составе мочи. Вовремя заметив отклонения от нормы, можно избежать тяжелых форм заболеваний.
Особенности сбора мочи
Сдача мочи на анализ не требует со стороны человека практически никаких усилий. Жидкость необходимо собрать сразу после сна в вымытую баночку. Область половых органов перед процедурой нужно обязательно промыть, чтобы не допустить попадания бактерий.
Для наиболее точных результатов за день до анализа мочи нельзя употреблять спиртные напитки и мочегонные препараты. Неоправданно изменить цвет жидкости могут фрукты и овощи в свежем виде. Медицинским ограничением является проведение цистоскопии не позже, чем за неделю до сдачи анализа.
Женщинам в период менструального цикла нельзя допускать попадания в мочу менструальной крови.
В лаборатории принимают фиксированный объем мочи, ориентировочная норма – 50 мл. Доставить собранный анализ в поликлинику нужно не позднее, чем через 2 часа после забора.
- Если за такой промежуток времени довести мочу не получится, необходимо поставить баночку в холодильник. Результат анализа можно получить в течение следующего дня.
Расшифровка общего анализа мочи у взрослых, нормы
Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.
Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых
Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение \ понижение).
| Показатель | Результат анализа |
| Цвет | светло-желтый |
| Прозрачность | прозрачная |
| Плотность | 1010 - 1022 г / л |
| Реакция pH | кислая 4 - 7 |
| Запах | Нерезкий |
| PRO (белок) | 0,033 г / л |
| GLU (глюкоза) | 0,8 ммоль / л |
| KET (кетоновые тела) | нет (negative) |
| BIL (билирубин) | нет |
| URO (уробилиноген) | нет |
| Гемоглобин | нет |
| LEU (лейкоциты) | 0 - 3 (м) \ 0 - 6 (ж) |
| BLD (эритроциты) | (м) единичные \ (ж) 2 - 3 |
| Эпителий | до 10 |
| Цилиндры | нет |
| Соли | нет |
| NIT (нитраты и бактерии) | нет |
| Грибок | нет |
Остановимся на каждом показателе отдельно.
Цвет мочи
С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:
- Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
- Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
- Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
- Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
- Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
- Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
- Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
- Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.
На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.
Уровень прозрачности
Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:
- Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
- Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
- Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
- Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
- Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
- Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.
На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.
Запах мочи
Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:
- Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
- Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
- Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
- Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.
Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.
Удельный вес (S. G.)
Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).
Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.
Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.
PH мочи (уровень кислотности)
Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.
Если показатель PH выше 7:
- Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
- Недостаток животной пищи;
- Метаболический, дыхательный алкалоз;
- Инфекция мочевых каналов.
Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.
Если показатель PH ниже 4:
- Снижение количества калия в крови;
- Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
- Сахарный диабет;
- Обильное потребление мясных продуктов.
Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.
Белок в моче (PRO)
В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.
- Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.
Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)
Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.
Кетоновые тела (KET)
Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.
- Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.
Билирубин (BIL)
В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:
- Цирроз;
- Вирусный гепатит;
- Холестаз;
- Подпеченочная желтуха.
Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.
Уробилиноген (URO)
Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.
Гемоглобин в анализе мочи
В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:
- Обширный инфаркт;
- Малярия;
- Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
- Отравление сульфидами или грибами;
- Кровотечение в мочевыводящей системе.
Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.
Эритроциты (BLD)
BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:
- Гломерулонефрит;
- Нефротический синдром, инфаркт почки;
- Мочекаменная болезнь.
Лейкоциты (LEU)
LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.
Эпителиальные клетки
Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.
Особенности общего анализа мочи у беременных
Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.
Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.
- Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.
Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.
Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей
Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:
- Белок;
- Глюкоза;
- Уробилиноген;
- Кетоны;
- Билирубин;
- Соли.
Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.
Показания к назначению анализа мочи
Общий анализ мочи нужен при определении практически любого заболевания. Особенно он важен, если речь идет о нефрите, нефрозе, нефросклерозе, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологий выделительной системы организма.
Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.
Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:
- Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
- Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
- Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
- Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
- Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
- Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.
На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.
О профилактическом анализе 1-2 раза в год забывать не стоит, ведь любое заболевание легче вылечить на ранних этапах.
Расшифровка показателей общего анализа мочи
Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.
Здесь мы расскажем, какие показатели мочи измеряются при общем анализе мочи, и о каких заболеваниях свидетельствуют те или иные отклонения этих показателей от нормы. А также о том, как правильно собрать мочу для общего анализа, анализа суточной мочи и для анализа мочи по Нечипоренко.
При общем анализе мочи исследуются такие параметры, как: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, запах, pH (кислотность), содержание белка, содержание глюкозы, содержание кетоновых тел и желчных пигментов и некотрые другие показатели.
Результаты анализа мочи выдают пациенту в виде таблицы с непонятными буковками, прочесть которые может только специалист. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а также нормы и возможные отклонения для отдельных показателей.
Расшифровка показателей общего анализа мочи
BLd - эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro - мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),
GLU - глюкоза,
pH - кислотность,
S.G - плотность,
LEU - лейкоциты,
UBG - уробилиноген.
В таблице представлены основные показатели общего анализа мочи в норме. О некоторых из них расскажем ниже более подробно:
Норма общего анализа мочи (таблица)
| Общий анализ мочи (норма) |
|
| Цвет мочи | различные оттенки желтого цвета |
| Прозрачность мочи | прозрачная |
| Запах мочи | нерезкий, неспецифический |
| Реакция мочи или рН | кислая, рН меньше 7 |
| Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1,018 и более в утренней порции |
| Белок в моче | отсутствует |
| Глюкоза в моче | отсутствует |
| Кетоновые тела в моче | отсутствуют |
| Билирубин в моче | отсутствует |
| Уробилиноген в моче | |
| Гемоглобин в моче | отсутствует |
| Эритроциты в моче (микроскопия) | 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин |
| Лейкоциты в моче (микроскопия) | 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин |
| Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) | 0-10 в поле зрения |
| Цилиндры в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Соли в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Бактерии в моче | отсутствуют |
| Грибы в моче | отсутствуют |
| отсутствуют |
|
Интерпретация показателей анализа мочи
Норма анализа мочи у взрослых и детей (таблица)
Нормальные значения (в поле зрения)
| Элемент осадка | от 0 до 18 лет | старше 18 лет | |||
|---|---|---|---|---|---|
| мальчики | девочки | мужчины | женщины | ||
| эритроциты | единичные в препарате | 0 - 2 | |||
| лейкоциты | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| измененные лейкоциты | отсутствуют | ||||
| клетки эпителия | плоского | единичные в препарате | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| переходного | 0 - 1 | ||||
| почечного | отсутствуют | ||||
| цилиндры | гиалиновые | отсутствуют | |||
| зернистые | |||||
| восковидные | |||||
| эпителиальные | |||||
| эритроцитарные | |||||
Кислотно-щелочная реакция мочи в норме
Реакция мочи (pH) мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.
Таблица: Кислотность мочи у детей и взрослых норма
к: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Удельный вес мочи (г/л) в норме
Удельный вес мочи здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Таблица: Удельный вес мочи у взрослых и детей норма
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
- Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
- Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом , системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности , может быть связано с появлением или нарастанием отеков , большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных .
Белок в моче, норма белка в моче
В норме белок в моче отсутствует. Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и мочевых путей. Появление белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний.
Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):
- Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии - обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
- Почечная протеинурия
наиболее часто связана с острыми
и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.
Глюкоза (сахар) в моче (норма)
Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета . Так в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.
Анализ мочи на эритроциты (норма) Источник: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Эритроциты (красные кровяные тельца) в норме в осадке мочи отсутствуют либо обнаруживаются единичные в препарате. Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов - не более 3 у мужчин и 5 - у женщин.
Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина).
Анализ мочи на лейкоциты (норма)
В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите .
Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.
Анализ мочи на эпителий (норма)
Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.
Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
В большинстве случаев диагностика заболеваний начинается с общего анализа мочи. Человек при обнаружении признаков болезни самостоятельно обращается в лабораторию для сдачи анализа. Дает направление на это исследование врач при ежегодном профилактическом осмотре. Что представляет собой анализ мочи: расшифровка и норма значений его значений.
Зачем назначают общий анализ мочи?
Клинический анализ мочи отличается невысокой стоимостью, простотой выполнения, хорошей информативностью, это популярный метод неинвазивной диагностики. Исходя из того, что показывает , врач поставит диагноз, назначит дополнительное обследование, направит на консультацию к другим специалистам.
Благодаря этому анализу медики могут выявить отклонения в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, обнаружить воспалительные процессы, а также ряд других заболеваний, находящихся на ранней стадии. Этот вариант позволяет предотвратить появление симптомов.
Правила сбора мочи для анализа
Есть заболевания, диагностика которых начинается с определения цвета урины и тогда расшифровка говорит о той или иной патологии. Ниже приводится таблица, в которой охарактеризованы различные отклонения в цвете мочи:
| Цвет | Причины появления |
| Бесцветный | Сахарный, несахарный диабет, почечная недостаточность, большое потребление жидкости. |
| Темно-желтый | Обезвоживание, острые инфекции, застои в почке, избыток урохрома, концентрированная урина – недостаточное потребление жидкости. |
| Темно-красный | Тяжелая форма анемии. |
| Черный или коричневый | Гемоглобин в моче, цирроз печени, гепатит, отравление фенолами, меланома. |
| Красный | Мочекаменная болезнь, опухоль в мочевой системе, цистит, инфаркт почки. |
| Мясных помоев | Инфекционные поражения почек. |
| Пивной | Билирубин и уробилиноген в моче, развитие паренхиматозной желтухи. |
| Зеленовато-желтый | Билирубин в моче, развитие механической желтухи. |
| Молочный или белый | Жиры, гной, фосфаты, хилурия. |
Таким образом, оттенки мочи могут показать не только нарушения в работе почек, но и всего организма. А также цвет жидкости показывает, что человек просто придерживается неправильного питьевого режима или включил в свой рацион красящие овощи и фрукты.
Прозрачность и запах урины
В норме , но выделяют три степени прозрачности: полная, неполная, . Помутнение свидетельствует о присутствии в анализе мочи , бактерий, жиров, лимфы.
Важно определить – выделяется ли урина мутной или становится таковой с течением времени. Если сразу после мочеиспускания отмечается помутнение мочи, это говорит о присутствие в ней гноя, лимфы, фосфатов. Если же она мутнеет через некоторое время, значит, в биологической жидкости есть , они выделяются в осадок при ее нагревании.
Относительно запаха следует сказать, что в общем анализе мочи нормой считают специфический, но не резкий запах. Он изменяется в зависимости от некоторых факторов:
Кислотность
Исследование мочи включает также , то есть кислотности, этот показатель свидетельствует о количестве ионов водорода в моче. С помощью pH оценивается кислотно-щелочной баланс организма.
Нормальные значения составляют 7 единиц, но они могут отклоняться в кислую (< 7) или в щелочную (> 7) сторону. При этом говорят об ацидозе и алкалозе соответственно.
Ацидоз – повышенная кислотность мочи, она проявляется кетоноурией (ацетон и кетоны в урине). Она бывает вызвана голоданием, расстройствами кишечника. В тяжелых случаях ацидоз вызывает серьезное гормональное нарушение – недостаток выработки инсулина. Оно называется диабетический кетоацидоз.
Алкалоз – высокощелочная моча, возникает на фоне нарушения обмена веществ, когда из организма выводятся ионы водорода (сильная рвота, недостаток воды, травмы).
Органические вещества в урине
Необязательно иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно расшифровывать результаты исследования. Изучив показатели, которые содержит таблица, легко расшифровать анализ мочи:
| Показатель | Норма | Возможная причина отклонения от нормы |
| Белок | 0,033 грамма в литре | > 0,033 – Острые инфекции, отравления, нефриты. |
| Кровь | отсутствует | Мочекаменная болезнь, цистит, опухоли, аденома простаты. |
| Глюкоза | 200 мг/сутки | > 200 мг/сутки.
Отравление хлороформом, фосфором, сахарный диабет, избыток стероидов, острый панкреатит. |
| Кетоны | 50 мг/сутки | > 50 мг/сутки.
Инфекции, интоксикация, сахарный диабет, голодание, тиреотоксикоз. |
| Билирубин | отсутствует | Механическая и паренхиматозная желтуха. |
| Уробилиноген | 6–10 мкмоль/сутки | >6–10 мкмоль/сутки.
Гемолитическая желтуха, токсикоз печени. |
| Гемоглобин | отсутствует | Сепсис, переохлаждения, ожоги, отравления, гемолитические анемии. |
| Лейкоциты | 0–3 у женщин;
0–5 у мужчин; в одном поле зрения. |
>3
Воспалительный процесс в организме |
| Эритроциты | Отсутствуют или единичные | Большие физические нагрузки, длительное стояние или хождение. |
| Эпителий
переходный почечный |
0–3 в нескольких полях зрения. 0–3 в нескольких полях зрения отсутствуют |
Нарушение гигиены. Нарушение гигиены. Патология почек. |
| Цилиндры
гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные |
отсутствуют,
кроме 1–2 гиалиновых |
Жаркая погода, тяжелый физический труд, перенапряжение. |
| Фосфаты | отсутствуют | Употребление соленой, острой пищи. |
| Слизь | отсутствует | Патология в мочеполовой системе. |
Когда по трактовке имеет место норма и расшифровка анализа не вызывает затруднений, но имеются симптомы, указывающие на патологию, стоит обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза нужно обратиться с просьбой к специалисту: «Расшифруйте, пожалуйста, мой анализ» и сообщить обо всех сопутствующих проявлениях болезни.
Клинический анализ мочи многое говорит о работе организма, но этим выявление заболевания не ограничивается и врач, в большинстве случаев, применяет дополнительные методы диагностики.
С целью первичной диагностики и профилактики человека направляют на общий анализ мочи (ОАМ). Потому частым вопросом среди пациентов остается, как собирать общий анализ мочи.
Исследование помогает не только выяснить отклонения в функционировании органов мочеполовой системы, но и прочие заболевания. Как правильно подготовиться к анализу и подготовить биоматериал, рассказано в статье.
Подготовка к сдаче ОАМ
За 24 часа до сбора урины необходимо следовать нескольким правилам, соблюдение которых исключит многие факторы, влияющие на достоверность результатов.
Прежде всего, нельзя нарушать питьевой режим, ведь это приводит к изменению относительной плотности мочи, что отрицательно сказывается на расшифровке результатов. То есть не допускается излишне обильное или скудное питье.
Употребление минеральной воды может воздействовать на кислотность урины. Поэтому за сутки до сдачи анализа лучше вовсе отказаться от нее.
Помимо этого, чтобы результаты исследования были максимально корректными, за 24 часа до забора биоматериала нельзя:
- принимать препараты – антибиотики, витаминные комплексы, жаропонижающие, диуретики;
- кушать ягоды, фрукты и овощи яркого окраса (черника, вишня, кислые яблоки, лимон, апельсин, мандарин, свекла, морковь);
- принимать в пищу копченые и острые блюда;
- съедать много сладостей;
- употреблять алкогольные напитки;
- вступать в половой контакт;
- заниматься изнуряющими физическими упражнениями;
- выполнять тяжелую физическую работу.
Если пациент не может отказаться от приема некоторых лекарственных средств, это нужно обсудить со специалистом, чтобы принять во внимание вероятность повышения концентрации определенных веществ в урине.
Во время месячных женщине лучше предупредить специалиста и отложить исследование до их окончания.
Выбор тары для биоматериала
Урину собирают в сухую чистую тару. Если в советские времена для сбора биоматериала использовали баночки от майонеза либо физраствора, то сейчас в любом аптечном пункте можно приобрести одноразовую специальную тару.
Если человек не имеет возможности купить стерильную баночку для сдачи ОАМ, ему придется самому подготовить тару с вечера.
Емкость для биоматериала необходимо тщательно вымыть горячей водой с содой. Затем баночку нужно ополоснуть под проточной водой.
На дно емкости наливают 100 мл воды, ставят в микроволновку, установив наибольшую мощность и 1 минуту времени. Данный процесс представляет собой стерилизацию. Кипяток нужно вылить, а баночку поместить в пластиковый герметичный пакет.
Крышку от тары необходимо тщательно вымыть содой, затем холодной водой, а в конце обдать кипящей водой. Крышка должна сохраняться в пакете до самого утра.
Несоблюдение таких правил исказит итоги исследования. Поэтому оптимальный вариант – это приобретение в аптеке стерильной баночки для сбора биоматериала.
Видео : Как правильно собрать (собирать) анализ мочи
Как правильно собрать мочу?
Важно знать, как правильно , поскольку от этого будет зависеть корректность результатов.
Несмотря на то, что сбор биоматериала для ОАМ – это несложный процесс, надо следовать при сборе материала для исследований определенному алгоритму операций.
Нужно хорошо вымыть наружные половые органы. Такое мероприятие предупредит попадание в урину бактерий, слизи и прочих веществ. Половые органы промывают под душем с использованием мыла. Разрешено также применение раствора марганцовки (0,02-0,1%).
Требуется соблюсти правила мочеиспускания перед забором урины. Мужчины должны во время мочеотделения полностью оттягивать крайнюю плоть, а женщины раздвигать половые губы. Оптимальным вариантом для женщины является использование тампона во время сбора урины. Такая мера предупреждает попадание в мочу микроорганизмов из влагалища.
Мочу для проведения анализа нужно собрать из утренней порции. Человеку нужно сесть на унитаз, начать акт мочеиспускания, а спустя 2-3 секунды подставить емкость. Когда контейнер наполнится на 2/3, мочеотделение можно продолжить в унитаз. Емкость плотно закрыть крышкой.
Этот алгоритм подразумевает забор средней порции мочи. Стоит отметить, что на сегодняшний день не разработана единая схема сбора биоматериала для ОАМ.
Однако большинство врачей одобряет именно эту методику.
Сбор мочи у детей и лежачих больных
У взрослых людей не возникает особых проблем со сбором мочи. Этого нельзя сказать о маленьких детях и лежачих больных.
Вопрос, как собирается общий анализ мочи в таких случаях, остается достаточно актуальным.
При сборе материала для проведения исследований у этих категорий больных следует придерживаться рекомендуемого алгоритма действий.
Алгоритм забора урины у маленьких детей включает такие меры:
- Вымыть половые органы ребенка теплой водой и вытереть мягкой салфеткой.
- Горшок предварительно помыть горячей водой с содой, сполоснуть проточной водой и обдать кипятком.
- Усадить малыша на горшок, а затем собрать часть мочи в стерильный контейнер.
Чтобы собрать урину у новорожденных и младенцев, придется применить мочеприемник. Его надевают вместо подгузника, после наполнения жидкость сливают в стерильную емкость.
Алгоритм сбора мочи у лежачих больных включает следующие меры:
- вымыть половые органы теплой водой с использованием мыла или раствора марганцовки;
- подставить судно, заранее вымытое по той же схеме, как горшок для ребенка;
- отобрать порцию урины и наполнить специальную баночку.
В случае прохождения недавней процедуры цитоскопии (обследование мочевого пузыря при помощи зонда), ОАМ необходимо сдавать по истечении как минимум 1 недели.
Хранение и доставка в лабораторию
Важно собирать собственно утреннюю мочу по двум причинам. Во-первых, первая порция урины показывает присутствие очагов воспаления в уретре, когда в ней обнаруживают лейкоциты и эритроциты. Во-вторых, она показывает наличие болезней в почках и мочеточнике.
Когда пациент сдает ОАМ в условиях стационара, ему не стоит переживать о доставке урины в лабораторию. Этим занимается медицинский персонал. Но при сборе в домашних условиях нужно побеспокоиться о ее доставке.
После сбора биологического материала нужно быстро доставить его в лабораторию. Если долго хранить мочу при температурном режиме помещения, это повлечет за собой изменение физических свойств, развитие различных микроорганизмов и разрушение клеток.
Урина, которая подлежит общему исследованию, может храниться в холодильнике не более одного-двух часов после ее сбора. Приемлемым способом хранения биоматериала является охлаждение, то есть ее можно хранить в холодильнике, но ни в коем случае не замораживать.
Охлаждение не влияет на структуру мочи, не разрушает форменные элементы. Тем не менее, всегда есть вероятность изменения относительной плотности.
Если врач подозревает у пациента сахарный диабет, инфекционные заболевания, цистит и прочие болезни мочеполовой системы, нарушение обменных процессов, он выписывает направление на сдачу ОАМ.
При получении результатов исследования пациент сталкивается с проблемой их расшифровки. Прежде всего, нужно обратить внимание на удельный вес и реакцию среды. Нормальная относительная плотность колеблется от 1006 до 1026 г/л. Превышение показателя свидетельствует о наличии печеночной патологии, токсикоза при вынашивании ребенка, сахарного диабета, сердечной недостаточности, нефротического синдрома или пониженного продуцирования мочи.
Занижение значений говорит о почечной недостаточности, диабете 2 типа и поражении почечных канальцев.
Норма реакции среды составляет 5-7 единиц. Повышенные показатели могут стать свидетельством дефицита белков в пище, сниженные – свидетельством недостатка растительных продуктов в рационе.
Моча должна быть светло-желтого окраса без примесей крови, изменение ее цвета говорит о развитии какого-либо заболевания. Наличие осадка является следствием воспалительных процессов и мочекаменной болезни.
В норме она не обладает специфичным запахом. Если ощущается запах аммиака, это указывает на наличие воспаления в мочевом пузыре. Сладковатый запах может говорить о гипергликемии.
В моче могут присутствовать такие элементы, как белки, глюкоза, гемоглобин, кетоны, нитриты и уробилиноген, что является плохим признаком. У здорового человека в моче такие вещества содержаться не должны.
Помимо этого, выделяют клинический, биохимический анализ урины, пробу Зимницкого, и Амбурже, а также бактериологический посев мочи.
Видео: Общий анализ мочи. Как правильно собирать мочу
Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование, которое проводится с диагностической и профилактической целью. Данное обследование назначается при любом заболевании у взрослых и детей в том числе, так как его результат и расшифровка помогает оценить общее функционирование организма. Чтобы выявить патологию врач должен знать значения нормы, а также причины отклонения от этих значений.
Как подготовиться к ОАМ? Что необходимо знать, чтобы расшифровка значений была максимально достоверной? Существует ли таблица нормальных значений для взрослых? На эти и другие не менее важные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.
Полная таблица расшифровки показателей ОАМ у взрослых
При проведении исследуется много физических, химических и микроскопических показателей. Имеются общепринятые нормы, которые представлены в таблице ниже, отклонение от которых рассматривается как наличие патологического процесса в организме взрослого человека.
Необходимо отметить, что некоторые показатели при расшифровке результатов разнятся в зависимости от пола взрослого человека. Каковы же нормы веществ ОАМ? Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых представлена в таблице:
| Свойство/компонент биоматериала | Границы значений | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цвет биологической жидкости | Варьирует от соломенно-желтого до желтого | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Запах биоматериала | Слабый, нерезкий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прозрачность мочи | Прозрачная, без осадка и включений | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Плотность (грамм/литр) | От 1010 до 1024 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кислотно-щелочная реакция (рН) | Кислая, от 4 до 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Глюкоза (ммоль/литр) | Не более 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Белок (протеин, грамм/литр) | Не более 0,033 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эритроциты | У женщин не более 3 в поле зрения. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лейкоциты | У мужчин от 0 до 3 в поле зрения.
У женщин показатель несколько выше, до 7 в поле зрения. Причины отклонения физических и химических свойствПричин отклонения показателей от таблицы нормальных значений довольно много. Чтобы выявить этиологию при расшифровке полученных результатов нужно обращать большое внимание на химические и физиологические данные общего анализа биоматериала:
ЦветЦвет мочи в норме соломенно-желтый, светлый, его изменение связано со следующими факторами :
При наличии патологии цвет данной биологической жидкости у взрослых людей может светлеть или темнеть. Бесцветная или имеющая едва различимый желтый оттенок урина появляется в следующих случаях :
Причины появления темно-желтой мочи при расшифровке анализа :
Вас заинтересует: Урина темного цвета, как крепкий черный чай, появляется при наличии следующих патологий:
Розовый оттенок моча приобретает в том случае, если взрослый человек съел достаточное количество фруктов и овощей, богатых красным пигментом. К ним относится свекла, черный виноград, черника. Черная моча регистрируется крайне редко при меланоме, акпатнонурии и других редких патологиях. Яркий красный оттенок говорит о присутствии крови (эритроциты сплошь) в моче, что происходит при :
Моча коричнево-серая, мутная (цвет мясных помоев) наблюдается в следующих случаях:
ЗапахУ здорового взрослого человека урина имеет слабый не выраженный запах. Однако при возникновении проблем с поджелудочной железой ее запах резко меняется:  ПрозрачностьВ здоровом состоянии свежая моча прозрачная. Если оно постояла в емкости непродолжительное время, то может возникнуть незначительное помутнение. Это не говорит о патологии. Значительное помутнение свежей урины говорит о наличии следующих проблем со здоровьем :
Кислотно-щелочная реакцияГраницы нормы кислотности от 4-х до 8-ми. Отклонением от установленных значений у взрослых, указанных в таблице выше, является как ее уменьшение, так и увеличение. К причинам снижения кислотности относятся :
Увеличение кислотности наблюдается при :
ПлотностьПлотность мочи не должна быть меньше 1010 и больше 1024. Гиперстенурия (увеличение плотности) возникает в следующих случаях :
Гипостенурия (снижение плотности биоматериала) наблюдается при следующих состояниях :
Нормальные значения и причины отклонений других показателейПри проведении ОАМ лаборант исследует его микроскопические показатели, то есть выявляется наличие различных включений (белок, эритроциты, эпителий, лейкоциты, сахар и так далее). Эти показатели тоже должны быть в пределах таблицы норм, а отклонения от нее при расшифровке анализа может быть связано с многочисленными патологиями внутренних органов. Таблица норм, расшифровка клинического анализа мочи и причины отклонения у взрослых женщин и мужчин:
|
Алгоритм сбора мочи для общего анализа
:
