Кесарево сечение в последнее время перестало быть редкостью. Если раньше это была экстренная помощь, к которой прибегали только в крайних случаях, то на сегодняшний день проводят плановые операции, назначаемые на дату родов, установленную врачом. В связи с этим у многих женщин возникает вопрос о том, возможно ли при повторной беременности родить самостоятельно.
Когда можно планировать беременность и роды после операции кесарево сечение
У матери уже было кесарево сечение. Шрам может снова разорваться. Ребенок получает слишком мало кислорода в утробе матери, поэтому его следует заботиться в инкубаторе. Несоответствие между тазом и размером ребенка велико. Врач боится осложнений или долгосрочных последствий, таких как недержание мочи из-за большого стресса на тазовом полу.
Что происходит с кесаревым сечением?
Мать боится естественного рождения. Кроме того, абдоминальный разрез может потребоваться, если у матери есть дополнительный риск от таких состояний, как проблемы с сердцем или повышенное кровяное давление. Мать получает спинальную анестезию или находится под общей анестезией около шести минут.
Содержание:
Что необходимо знать о кесаревом сечении
Кесарево сечение – это вид операции, при котором роды проводятся путем рассечения передней стенки матки и извлечения из нее ребенка. При этом образуется не только внешний рубец, на животе, но и внутренний, на матке, который и представляет наибольшую опасность при повторной беременности и родах.
Главные аспекты естественных родов после КС, которые стоит знать
Врач режет желудок на 12-20 сантиметров, прорезает жировые ткани и мышечные оболочки, толкает обнаженные мышцы живота в сторону, прорезает нижнюю брюшину. При втором разрезе действующий врач открывает матку, вынимает ребенка. Впоследствии матка и брюшная стенка закрыты. Процедура длится от 20 до 30 минут.
Является ли кесарево сечение менее болезненным?
Несмотря на то, что операция по родам теперь считается медицинской, относительно безвредной процедурой. Бедные роды возможны путем кесарева сечения и естественными средствами, благодаря современным обезболивающим мерам. Когда все сделано тщательно, осложнения и нежелательные последствия крайне редки. Однако у кесаревых матерей может быть легкая болячка в течение десяти дней после рождения, и они не могут поднимать и переносить тяжелые вещи. Напротив, после естественного рождения женщины сразу же полностью устойчивы и могут заботиться о своем ребенке.
Если рубец на коже формируется достаточно быстро, на 7-10 день после проведенной операции, то для полного заживления маточного рубца понадобится гораздо больше времени – от полугода до года. Именно поэтому врачи рекомендуют воздержаться от повторной беременности и родов минимум 2 года. Это время полного восстановления женского организма, а швы – как на животе, так и на матке – успеют сформироваться и зажить. В этом случае можно будет думать и о естественных родах после кесарева сечения.
Откуда берутся разные шрамы?
Может ли кесарево сечение быть опасным для ребенка
В двух-трех процентах случаев у ребенка могут быть мягкие трудности с настройкой. Например, первый крик и дыхание могут задерживаться, потому что легкие не двигаются достаточно быстро для внешнего мира.Каковы риски нормального рождения?
Однако недавние исследования показывают, что чем ближе кесарево сечение к расчетному сроку, тем меньше осложнений. В течение последних трех недель до рождения количество гормона кортизола в крови увеличивается и вызывает созревание легких. Самый большой риск - это возможное отсутствие кислорода у ребенка. Это обычно приводит к экстренному кесаревому сечению.
Показания к родам посредством кесарева сечения могут быть следующие:
- узкий таз роженицы;
- препятствия для прохождения ребенка по родовым путям (опухоли, неправильно расположенные кости таза);
- предлежание плаценты;
- отслоение плаценты;
- состояния, угрожающие жизни и здоровью малыша (длительный безводный период, гипоксия и прочие);
- поздний токсикоз , или гестоз ;
- слабая родовая деятельность;
- поперечное или тазовое предлежание плода.
Существует два вида разрезов, которые проводятся при оперативных родах:
Связано ли кесарево сечение с развитием ребенка?
Нет научно обоснованных утверждений. На развитие влияет слишком много разных факторов. Эксперты считают возможным, что отсутствие физического контакта в первые несколько минут между матерью и ребенком после кесарева сечения может нарушить развитие ребенка. Поэтому особенно эти дети нуждаются в интенсивном физическом контакте с матерью и отцом.
Можно ли родить только несколько родов путем кесарева сечения?
Когда у близнецов есть фруктовая дыра и пирог, кесарево сечение определенно безопаснее. То же самое относится к многолетним родам более высокого ранга. В противном случае это зависит от индивидуальных факторов, о которых советует рождение ребенка.
Могут ли женщины рожать естественным путем после кесарева сечения
В принципе, да, но троекратно, что матка разрывается во время родов вдоль рубца. Поэтому следует предоставлять только в родильном отделении с отделением интенсивной терапии новорожденных, которое также имеет все современные возможности мониторинга для матери и ребенка.- Поперечный разрез, или так называемый «разрез бикини». Рубец образуется в самом низу живота, выше линии лобка. На матке такой рубец будет образован в нижнем сегменте, чуть выше маточного зева. Такой рубец внешне менее заметен, но главным его преимуществом является то, что при данном виде кесарева сечения остается возможность влагалищных родов, если прошло достаточное количество времени после предыдущей операции.
- Классическое кесарево предполагает продольный рубец, который начинается, как правило, чуть выше лобковой линии и заканчивается у пупка. Такой разрез считается менее безопасным для ребенка, однако при проведении классического кесарева сечения о естественных родах при повторной беременности можно забыть.
Видео: Виды швов после кесарева сечения.
Ультразвук помогает измерять вероятность успешного вагинального рождения и уменьшать риски
Питер Шейдель, старший врач в Гамбурге Гамбург; Профессор. Кесарево сечение увеличивает риск для женщины, которая разрывает матку при рождении другого ребенка. Поэтому многие акушеры рекомендуют кесарево сечение во время новой беременности. Если женщина все еще хочет естественного рождения, ультразвуковое обследование может помочь в решении. Об этом свидетельствует недавнее исследование. Изучив кесарево сечение вагинальным ультразвуком, врач может более точно оценить, может ли женщина естественным образом доставить.
Планирование и ведение беременности
После кесарева сечения врачи советуют избегать повторной беременности минимум два года. Это связано с тем, что существует большая опасность размягчения и расхождения послеоперационного маточного шва. Такое состояние приведет к гибели плода, а в более тяжелых случаях – и к гибели матери.
Об этом сообщает Немецкое общество ультразвукового исследования. Ульрих Гембрух, заведующий кафедрой акушерства и пренатальной медицины в университетской больнице Бонн. «Задача врача - информировать мать, которая хочет естественного рождения, о рисках», - объясняет эксперт. «Решение зависит от родителей». Редко используемым способом оценки индивидуального риска является вагинальная сонография. В этом исследовании, которое также имеет место в контексте дородового ухода, небольшой маленький датчик осторожно вставлен во влагалище.
Подготовительный этап на пути к будущей беременности
Из-за близости к матке, лечащий врач может видеть у большинства беременных женщин шрам в результате кесарева сечения. За свою работу ученые использовали данные 131 женщины, которые рожали один раз путем кесарева сечения. Из них 74 смогли доставить вагинально успешно. Оставшиеся женщины, наконец, рожали путем кесарева сечения: в более чем 80 процентах случаев это было вызвано либо прекращением родов, либо продолжительным рождением, которое длилось более 18 часов, либо угрожающей ситуацией для ребенка.
Беременность, наступившую спустя небольшой промежуток времени после операции, предлагают прервать, что крайне нежелательно для женщины, планирующей еще одного малыша. Аборты пагубно сказываются на состоянии внутреннего рубца и чаще всего становятся показанием к очередному кесареву сечению или даже прерыванию беременности из-за угрозы разрыва рубца.
Две женщины разорвали матку во время родов. «Обеим женщинам сегодня было бы рекомендовано отказаться от вагинальной доставки из-за результатов в вагинальном ультразвуке», - говорит профессор Гембрух. Конечно, во время консультации важно учитывать другие индивидуальные обстоятельства. Предыдущие исследования показали, что помимо вагинальной доставки причины и сроки проведения кесарева сечения являются наиболее важными факторами, которые могут быть использованы для оценки шансов на вагинальную доставку, - объясняет Гембрух.
Последствия повторной операции
После запланированного кесарева сечения, например, из-за тазового положения ребенка, шансы поэтому намного лучше, как если бы кесарево сечение было сделано после ареста при рождении. Кроме того, риск уменьшается со временем, прошедшим с момента кесарева сечения. Несколько кесаревых сечений, в свою очередь, увеличивают его.
Именно поэтому следующую за кесаревым сечением беременность необходимо планировать, не пренебрегая постоперационными исследованиями, которые помогут определить степень сформированности шва и то, из какой ткани он образовался. Состоятельным считается рубец, образованный из мышечной ткани. Если же преобладает соединительная ткань, то беременность противопоказана.
Литература: Прогнозирование успешного вагинального родов после кесарева сечения с использованием модели, основанной на кесаревом рубце, исследованной с использованием трансвагинальной сонографии. В Интернете: Немецкое общество ультразвука в медицине. Немецкое общество ультразвука в медицине является форумом для научного и практического обмена опытом в области медицинского ультразвука. Ультразвуковая диагностика сегодня является наиболее часто используемым методом визуализации в медицине.
Что происходит при кесаревом сечении?
Картина рождения матерей с эпилепсией, как правило, не отличается от модели рождения других женщин. Очень важно своевременно информировать акушерок и врачей о характере эпилепсии и текущих лекарствах. Во избежание родов важно обеспечить, чтобы необходимые принадлежности были переданы в комнате доставки.
Беременной, перенесшей кесарево сечение, врачи уделяют особое внимание, назначаются дополнительные исследования, особенно в последнем триместре. Все это время гинекологи следят за состоянием маточного рубца, чтобы вовремя предотвратить возможные патологии и принять меры по спасению ребенка и матери.
Подготовка к родам
Вторые роды после кесарева сечения вполне могут быть самостоятельными, если была устранена причина, приведшая к операции, или же оперативное вмешательство было вызвано особенностями течения беременности. В любом случае, после операции врач даст все разъяснения, почему она была проведена, и рекомендации по восстановлению организма и планированию последующей беременности. Уже на этом этапе могут быть даны некоторые прогнозы, каким способом будут проведены очередные роды.
Что все-таки лучше: кесарево или роды?
Вероятно, из-за страха перед возможными осложнениями, больные эпилепсией чаще, чем в среднем, имеют сокращения или проходят кесарево сечение, хотя это не указывается для акушерства. Тем не менее, кесарево сечение полезно, если в период родов или постоянных нарушений сознания у беременной женщины повторяются бабушки, так что она не может активно поддерживать процесс родов.
Прием лекарств после рождения
Есть некоторые больницы, которые имеют особый опыт рождения женщин с эпилепсией и могут также работать с соответствующим неврологическим отделением. Иногда нерегулярные лекарства во время и после родов или лишения сна могут быть результатом нерегулярного распорядка дня после родов. Поэтому важно, чтобы мать особенно поддерживалась в первые дни и недели после рождения.
Третья беременность после двух кесаревых сечений – достаточно высокий риск. Поэтому при повторном кесаревом сечении врачи, как правило, предлагают женщине стерилизацию. Однако известно немало случаев, когда женщинам удавалось благополучно выносить малыша после двух оперативных вмешательств. Здесь следует помнить, что третьи роды после двух предшествующих кесаревых сечений – это стопроцентное оперативное родоразрешение, после которого беременеть нельзя категорически.
Принять помощь после рождения
Вес тела матери резко падает при рождении. Это может привести к резкому росту зеркала после рождения. Рождение ребенка принципиально изменяет семейную жизнь. Это может привести к стрессовым ситуациям, особенно если родитель, ответственный за уход за ними, страдает от хронического состояния, такого как эпилепсия.
Видео: Врач акушер-гинеколог об особенностях родов с рубцом на матке
Существуют различные формы поддержки семьи, но также разные обязанности, требования и поставщики услуг. В принципе, все женщины имеют право на помощь акушерки, которую выплачивает медицинская страховая компания, до тех пор, пока беременность не будет установлена через 8 недель после рождения. Если требуется помощь за этот период, необходимо предоставить медицинский рецепт. Страхование здоровья также покрывает расходы на бытовую помощь на срок до 6 недель, если есть ситуация переутомления. Если ситуация с переутомлением длится дольше 6 недель, центр детского ухода или краткосрочный уход могут быть поданы в отдел по делам молодежи.
Решение о том, как будут проходить роды, принимает только врач. Сама женщина вряд ли сможет оценить свое состояние и все риски для здоровья. Для этого обязательно учитываются следующие моменты:
- наличие операционных вмешательств в брюшной полости (не только кесарево сечение);
- результаты исследования рубца – как методом пальпации, так и инструментальными методами;
- количество и исходы беременностей между кесаревым сечением и текущей беременностью;
- осложнения и патологии во время настоящей беременности: гестоз, заболевания матери, состояние плода;
- время, прошедшее после предыдущего кесарева сечения.
С 35 недели беременности состоятельность рубца на матке определяется при помощи пальпации на болезненность, наличие уплотнений или размягчений. Кроме того, обязательной становится УЗИ-диагностика вагинальным датчиком раз в неделю. В это же время принимается окончательное решение о способе родоразрешения, на что влияет не только состояние маточного рубца, но и размер плода, его положение, то, как плацента располагается по отношению к образовавшемуся рубцу и зеву матки.
Ребенок заботится либо в течение дня, либо круглосуточно в приемной семье. В брошюре «Социальная помощь беременным женщинам и матерям с эпилепсией» Европейского реестра беременных. Кроме того, коляска с автоматическим тормозом помогает избежать несчастных случаев. Важное ограничение касается купания ребенка: мать без припадка никогда не должна быть одна и использовать детскую ванну.
У всех есть не совсем совершенная система коагуляции при рождении. Чтобы избежать кровотечения у младенцев, все получают после рождения витамин К-содержащих капель. В случае дефицита это может привести к нарушениям коагуляции и осложнениям кровотечения у ребенка. Поэтому рекомендуется, чтобы матери, принимающие противоэпилептические препараты, получали витамин К как инъекцию сразу после рождения.
Самостоятельные роды
Естественные роды считаются предпочтительными для матери и для ребенка. Однако следует помнить, что во время беременности матка несет огромную нагрузку, но еще большим испытаниям она подвергается во время родов. После кесарева сечения велик риск расхождения послеоперационного шва, поэтому роды должен вести опытный акушер-гинеколог, очень бережно и аккуратно.
Роды естественным путем после кесарева, в чем их преимущество перед повторным кесаревым сечением
Раньше женщины, которые рожали своих детей путем кесарева сечения, всегда должны были рожать своих детей таким образом. В настоящее время многие женщины могут выбирать между повторением кесарева сечения или рождением своих детей через вагинальную доставку после того, как прошли предыдущее кесарево сечение.
Это означает родить ребенка через вагинальную доставку после того, как он подвергся одному или нескольким кесаревым седам. Практические советы для наслаждения здоровым вагинальным рождением. Для многих женщин оправдание может быть медицинским, в то время как другие женщины будут испытывать эмоциональную потребность рожать своего ребенка через вагинальную доставку. С другой стороны, причина может быть финансовой или связана с периодом восстановления.
Самостоятельные роды проводятся в плановом порядке. Существует две основные методики их принятия.
Первая сводится к тому, что роды вызывают искусственно, путем прокалывания плодного пузыря в то время, на которое приходится дата родов. Родовая деятельность в этом случае проходит по определенному плану и под строгим наблюдением бригады врачей в дневное время. Специалисты утверждают, однако, что при искусственно вызванных родах высок риск неполного раскрытия шейки матки, что дает огромную нагрузку на орган и повышает риск расхождения рубца.
При плавном раскрытии шейки матки такой риск минимален, поэтому большинство врачей придерживаются второй методики, то есть медицинского невмешательства. Такие роды, конечно, будут более длительными, но и более плавными и менее травмоопасными.
Непосредственно после родов рождается плацента, после чего маточный рубец обследуют изнутри под анестезией.
Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:
- предыдущая операция проводилась в нижней части матки;
- при наличии только одних оперативных родов;
- отсутствие постоперационных осложнений в прошлом;
- рубец на матке хорошо сформирован и является состоятельным;
- вес плода не превышает 3,5 кг;
- плод имеет головное предлежание;
- правильное расположение плаценты;
- плацента не крепится в области рубцовой ткани.
Стоит помнить также, что рубец никогда не расходится внезапно, ведущий роды врач обязательно заметит опасное состояние и примет меры. Кроме того, в процессе естественных родов операционная находится в подготовленном состоянии на случай экстренной операции.
Видео: Врач акушер-гинеколог об особенностях родов с рубцом на матке.
Оперативное родоразрешение
Кесарево сечение спасло немало жизней как малышей так и женщин, однако это полноценная операция, со всеми возможными послеоперационными последствиями и осложнениями, которые могут оказаться опасными для роженицы. Для ребенка такое появление на свет также является не лучшей альтернативой, так как естественные роды после кесарева сечения предпочтительнее. Поэтому повторная операция проводится лишь по абсолютным медицинским показаниям:
- предшествовавшее классическое кесарево сечение с продольным рубцом на матке;
- несостоятельный рубец, сформированный даже с незначительной долей соединительной ткани;
- третье кесарево сечение;
- крупный плод, весом выше 3,5 кг;
- наличие в матке двух и более плодов;
- расположение плаценты по маточному рубцу.
Если женщина беременна двойней, то роды путем кесарева сечения проводятся на сроке 37-38 недель. Этот же срок – время для третьей операции.
Кесарево сечение уже давно перестало быть противопоказанием к появлению еще одного малыша. Главное здесь – планирование беременности и правильное ее ведение, выбор же способа родов лучше предоставить врачу.
Первые кесарева сечения проводились еще в далеком VII веке до н. э., но результат всегда оставался печальным. Целые тысячелетия лекари бились над этим вопросом. Лишь в XX веке доктора научились зашивать матку, да и наркоз значительно облегчил эту процедуру. Благодаря такому прогрессу в акушерской практике удается спасти множество жизней, избегая патологических родов. Но, с большим количеством оперативных операций, возрастает потребность в повторных родах с уже имеющимся рубцом на матке. Особый интерес к этой теме наблюдается уже 15 последних лет и эта отрасль акушерства активно развивается.
Роды естественным путем после кесарева в акушерстве довольно актуальная тема. Если 30 лет назад на каждые 1000 родов припадало только 1-3 кесаревых сечений, то сейчас лишь на 100 родов ― 22-25 операций. Выходит, что практически каждая пятая женщина завершает свою беременность оперативным вмешательством. Сейчас активно разрабатываются новые методики, которые способствуют естественному родоразрешению с рубцом на матке. Ответить однозначно, что женщина в состоянии родить в такой ситуации невозможно. Оценивается комплекс показателей, с которыми женщина завершила предыдущую беременность. Для начала определяется состояние рубца методом гистероскопии, еще до наступления беременности. Потом в каждом триместре делается УЗД с эластограмой (толщина, локализация, кровоток рубца). Иногда делается рентгенологическое исследование в разных проекциях полости матки (гистерография). При благоприятных показателях женщина допускается к естественным родам.
Интересный факт! Первое удачное кесарево сечение прошло в 1610 году под руководством доктора Траутманна из Виттенберга.
А вот мнение врачей о том, возможны ли естественные роды после кесарева, которое производилось дважды весьма неоднозначны. Большинство акушеров категорически против этого, но, как показывает европейская практика, это реально.
Самые опасные осложнения, которые редко, но бывают:
- разрыв матки;
- гипоксия плода;
- нарушение родовой деятельности из-за спаечного процесса;
- грыжа желудка или опущение матки.
Подготовительный этап на пути к будущей беременности
Вскоре после рождения первенца, многие родители задаются вопросом о следующем ребенке. А как поступить, если женщина перенесла кесарево сечение? Получив необъективную информацию от подружек или же из интернета, напуганные родители бегут к врачу. Лет 10 назад им бы сказали, что вторые роды должны закончиться такой же операцией, а беременеть лет 5, вообще, не стоит. Благо, сейчас эти стереотипы остались в прошлом. Современное акушерство утверждает, что оптимальное время для следующей беременности с 2 до 10 лет после кесарева.
Стоит позаботиться о хорошей контрацепции и дать женскому организму необходимое время, чтобы восстановить свои резервы. Если беременность наступит скорее, то рубец может попросту лопнуть со всеми вытекающими последствиями. В период реабилитации (2 года) молодой маме надо исключить возможность аборта или других гинекологических манипуляций в полости матки. Это значительно ухудшает состояние рубца.
Перед зачатием новой жизни обоим партнерам не помешает:
- посетить гинеколога и андролога и пройти полное обследование;
- разнообразное и сбалансированное питание: белки, фрукты, овощи, жиры.
- укрепить рубец поможет фитнес и йога, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.
Есть два нюанса, при наличии которых, о беременности придется забыть:
- Более трех оперативных родоразрешений. Но роды после двух кесаревых считаются допустимым.
- Продольный (корпоральный) шов после операции.
- Рубец сформировался из соединительной, а не мышечной ткани.
Доказано!
Кесарево не является табу для рождения ребенка через половые пути женщины.
Алгоритм ведение беременности с рубцом на матке
Если время пришло, и вы твердо настроены стать мамой, то есть определенные правила игры, которые надо выполнять. Некоторые из них вступают в силу еще во время выписки из роддома.
Если женщине делали кесарево сечение, то в ее выписке должны присутствовать такие данные:
- причина кесарева сечения;
- метод кесарева и способ зашивания шва;
- осложнения (если были) и процесс послеродового восстановления;
- перечень прописанных препаратов.
Постановка на учет и ведение беременности у женщин после кесарева сечения не сильно отличается от женщин с обычными родами. Возможно, придется чаще проходит обследование, сдавать анализы и делать контрольное УЗД больше положенного. Если женщина носит двойню, то в III триместре ее могут преждевременно направить в стационар роддома, чтобы естественные роды после кесарева прошли благополучно.
В половине случаев женщину направляют в стационар до наступления родовой деятельности. Это вызвано частым преждевременным отхождением околоплодных вод. О родах дома или в воде даже речи быть не может. Зачастую, у женщин с рубцом на матке плацента не отходит самостоятельно и ей требуется медицинская помощь.
На заметку!
Продольный разрез называют доступом по Джоэл-Кохену, а поперечный ― доступом по Пфанненштилю.
Главные аспекты естественных родов после КС, которые стоит знать
Если женщина решается на естественные роды после кесарева сечения, то она должна понимать, что не должно быть абсолютно никаких вмешательств в родовой процесс. Это касается также проколов водного пузыря и препаратов, которые размягчают шейку матки.
Немного статистики.
Естественные роды после кесарева по статистике в большинстве случаев завершаются с благоприятным исходом. Вероятность разрыва матки по рубцу в процессе естественных родов без стимуляции составляет 0.5%. Если родовая деятельность возбуждается простагландинами, то риск разрыва матки возрастает на 15,5%, а при использовании окситоцина ― на 4.5%.
Принимается статочный результат о природных родах, лишь на 36 неделе, когда плод окончательно сформировался и набрал окончательный вес. Разрешение дается, если все условия соблюдены:
- вес ребенка не более 4 кг;
- плацента не расположена около рубца;
- возраст женщины до 40 лет;
- нет симптомов гестоза у беременной;
- предыдущее кесарево было спровоцировано слабой родовой деятельностью;
- рубец в хорошем состоянии и составляет не менее 3 мм.
Совет! Если организм не готов и ваш доктор сомневается в безопасности естественных родов, не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша.
Возможные осложнения и риски
Риск есть всегда во время любых родов. Но решаясь на такой подвиг, стоит просчитать все мелочи и взвесить все «за» и «против». Чего ожидать или бояться смотрим ниже:
- Расползание или разрыв рубца. Состояние довольно редкое и бывает лишь у 1% женщин.
- Аномальная родовая деятельность. Рубец приводит определенный сегмент матки к не рабочему состоянию. Это частично снижает ее способность сокращаться и выталкивать плод.
- Послеродовое кровотечение. После беременности и родом тело матки сильно растянуто, плохо сокращается и не может избавиться от плодных оболочек. Это может вызывать гипотоническое кровотечение.
Когда естественные роды под запретом…
Основные причины для повторного кесарева сечения:
- Вертикальный или неполноценный рубец на матке.
- Большая масса плода.
- Эндокринологические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз).
- Деформированный или узкий таз.
- Серьезные заболевания глаз (миопия, отслоение сетчатки).
- Спаечные процессы после хирургических операций.
неправильное расположение ребенка. - Инфекционные, венерические заболевания половых путей, ВИЧ.
- Патологии плода.
- Нервно-психологические болезни женщин.
- Гестоз.
- Артериальная гипертензия.
- Отслоение плаценты.
- Ранняя беременность (раньше 12 месяцев после КС).
Около 40% женщин рожают второго ребенка вагинальным способом, а остальные идут на кесарево. В любом случае риск минимальный, поскольку женщина под пристальным наблюдением и вдруг поедет, что не так ― ей сразу сделают операцию.
Что все-таки лучше: кесарево или роды?
О том, сколько проблем в будущем доставляет оперативный метод рождения уже известно. Какие же преимущества в себе таят естественные роды?
Положительные моменты:
- минимальный риск для ребенка;
- отсутствует послеоперационный период;
- разрешается обезболивающая анестезия;
- детородная функция скорее возобновляется;
- лучшая адаптация ребенка к жизни.
Часто женщины, которые забеременели с помощью экстракорпорального оплодотворения, не могут решиться: выбрать роды после эко методом кесарево, или естественные. Если прямых показаний нет, тогда от операции лучше отказаться. И на это есть весомые причины.
Есть данные, что у кесерят, в дальнейшем намного чаще диагностируются респираторные заболевания, а также имеют место проблемы с желудочно-кишечным трактом. Сегодня ученые не имеют четкой картины о важности прохождения младенца по родовым путям. Но, есть догадки о том, что этот процесс позволяет ребенку избавиться от легочной жидкости, а микрофлора матери передается новорожденному и укрепляет иммунную систему.
Главный вопрос: смогу ли я родить?
Если вы задаетесь вопросом о том, возможны ли естественные роды после кесарева. И у вас нет выше перечисленных противопоказаний, то ответ: однозначно да!
А чтобы все прошло на «5» надо всего лишь 4 вещи:
- Отличное настроение.
- Профессиональный акушер с подобным опытом.
- Роддом с первоклассным оборудованием.
- Поддержка близкого человека во время родов.
- Если вы забеременели ранее чем через 6-8 месяцев после операции, то постоянный мониторинг у врача просто необходим.
- Запрещается набор лишнего веса свыше нормы.
- Никаких тяжестей, в том числе запрещается поднимать ребенка или вес более 5 кг.
- После 20 недели нужно носить специальный бандаж.
- Исключить перелеты и длительные поездки.
- С 35 недели необходимо проводить постоянный контроль за состоянием матки.
Про естественные роды после кесарева бывают отзывы самые разные: кто-то доволен, а кому-то пришлось не сладко. Каждый случай индивидуален. Главное верить, что у все пройдет отлично.
