Чем больше срок беременности, тем больше всевозможных обследований приходится проходить будущим мамам. После 30-ой недели в клинику приходится ходить регулярно, чуть ли ни как на работу. Обследование у гинеколога и всевозможные анализы становятся еженедельной нормой, но помимо этого какие только обследования не назначают беременным! Вот например, глюкозотолерантный тест при беременности - что это?
Прежде чем люди развивают диабет типа 2, у них почти всегда есть «преддиабет», когда уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но недостаточно высокий, чтобы быть диагностированным как диабет. Есть миллионы людей в Бразилии и в мире, у которых есть преддиабет. Недавние исследования показали, что некоторый долгосрочный ущерб организму, особенно сердечной и сердечно-сосудистой системе, возможно, уже наблюдается во время преддиабета.
Откуда вы знаете, есть ли у вас диабет или преддиабет?
Хотя диабет и преддиабет происходят у людей всех возрастов и рас, некоторые группы имеют более высокий риск развития заболевания, чем другие. Диабет чаще встречается у людей черной расы, латиноамериканцев вообще, азиатов, а также у пожилых людей. Это означает, что они также подвержены повышенному риску развития преддиабета.
Это тест, которому подвергаются все без исключения беременные женщины. С его помощью можно вовремя диагностировать сахарный диабет и даже склонность к нему. А это, в свою очередь, помогает оценить ситуацию и скорректировать ведение беременности.
Беременность - та пора, в которую могут наружу вылезти все болячки, все слабые места у будущей мамы, ведь нагрузка на организм в целом и на каждый внутренний орган в отдельности идёт поистине колоссальная. Гестационный диабет (которого не было до беременности и который возник именно в этот период) как раз и есть одно из таких заболеваний. Случается он достаточно редко: официальная статистика утверждает, что такой диабет случается не более, чем у 4% всех беременных, официально состоявших на учёте в клиниках.
Нормальный результат теста и отклонения от нормы
Существуют три разных теста, которые ваш врач может использовать, чтобы определить, есть ли у вас предварительный диабет. Уровни глюкозы в крови, измеренные после этих тестов, определяют, есть ли у вас нормальный обмен веществ или у вас есть предварительный диабет или диабет.
Что делать, если у вас есть предварительный диабет?
Оба они также известны как преддиабет. Это на английском языке, но это не сложно. Высокий балл может указывать на то, что у вас преддиабет или у вас есть риск для предварительного диабета. и узнайте наверняка. Преддиабет - серьезная болезнь, которую можно лечить. Хорошей новостью является то, что недавние исследования убедительно показывают, что люди с преддиабетом могут предотвратить развитие диабета типа 2, просто внося изменения в свой рацион и повышая уровень их физической активности. Они могут даже восстановить нормальное содержание глюкозы в крови.
Чем так опасен гестационный сахарный диабет?
Опасности действительно есть, и очень серьёзные. Если диабет возник на ранних сроках беременности, то он может привести к выкидышу, либо же спровоцировать появление пороков жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, например. Развитие болезни на более поздних сроках (второй и третий триместр) приводит к усиленному росту и набору веса у плода. А после родов, когда малыш перестанет получать в больших количествах глюкозу от матери, у него будет наблюдаться заниженный уровень сахара. Диабетическая фетопатия появляется у малыша, если не лечить и вовремя не диагностировать гестационный диабет у его матери. К признакам этой болезни относят крупные размеры малыша, непропорциональное тельце, отёчность, желтуха, нарушения дыхательных путей.
Те же исследования также показали, что, хотя некоторые лекарства могут задержать развитие диабета, диета и физические упражнения были более эффективными. Ежедневно 30 минут умеренной физической активности, а также снижение массы тела на 7% уменьшают шансы развития диабета на 58%.
Тест на толерантность к глюкозе
Сделать выбор здоровой пищи. Включите здоровое количество физической активности в повседневную жизнь. Вы можете получить форму и снизить риск диабета типа 2. Избыточный вес или ожирение повышают риск диабета типа. Потеря всего на несколько килограммов благодаря упражнениям и улучшению питания помогает с вашим додиабетом и может снизить общий риск.
Кто наиболее склонен к развитию гестационного диабета
По статистике наиболее склонны к развитию заболевания следующие группы:
- Женщины с лишним весом.
- Более высок риск у женщин таких национальностей, как афроамериканцы, латиамериканцы, азиаты.
- Если тест выявил нарушение толерантности организма к глюкозе (диабет в этом случае не ставят, но относят женщин к высокой группе риска).
- Высокий уровень сахара в моче.
- Наследственный фактор. Именно по этой в том числе причине врач обязательно расспросит вас обо всех наследственных заболеваниях у вас и у ваших родственников.
- Предыдущие роды закончились появлением на свет крупного ребёнка либо мёртвого.
- Гестационный диабет был диагностирован в прошлую беременность.
- Многоводие: количество амниотических вод значительно выше нормы.
Преддиабет - Часто задаваемые вопросы
Предварительный диабет - это когда уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но недостаточно высокий, чтобы быть диабетом типа. Люди с преддиабетом чаще развивают диабет 2 типа и могут иметь некоторые проблемы диабет уже. Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития диабета типа 2 на 58%, если.
- Потеря 7% от веса вашего тела.
- Практикуйте средние упражнения 30 минут в день, пять дней в неделю.
Глюкозотолерантный тест при беременности: сроки
Обычно тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимально всё же сдать его до 26 недели.
Если подготовка к тесту была проведена неправильным путём, или печень сбоит, или в организме имеет место быть пониженный уровень калия, то возможны ложноположительные результаты. Потому тест назначат ещё раз в самое ближайшее время, и если он вновь будет положительным: сомнений уже не останется.
Как узнать, есть ли у меня предварительный диабет?
Что такое тест на толерантность к глюкозе 1
- Это требует, чтобы человек быстро поправлялся.
- Он также требует ночного голодания.
Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке повторить?
Женщинам с гестационным диабетом придётся пройти тест и ещё раз уже через 1,5 месяца после родов. Это необходимо для установления связи между беременностью и диабетом: возможно, она не будет обнаружена. Роды таким будущим мамам планируют на срок в 37-38 недель.
Зачем принимать тест на толерантность к глюкозе 1?
Совсем недавно тест на толерантность к глюкозе 1 был заменен гликозилированным гемоглобином 3, который показал более последовательную связь с осложнениями диабета 4. Тест на толерантность к глюкозе 1 рекомендуется Бразильским обществом диабета 7 для диагностики 8 сахарного диабета 5 и преддиабетом 9. Тест также используется для тестирования резистентности к инсулину 10, функции 11-бета-клеток поджелудочной железы 12 который представляет собой инсулин, продуцирующий 13, а иногда и реактивную гипогликемию и акромегалию 15 или другие более редкие нарушения углеводного обмена.
Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться
Особо не надо к нему готовиться, разве что не ешьте накануне жирной пищи и не занимайтесь чрезмерными физическими нагрузками, так как это может повлиять на результат. С утра нельзя пить чай или кофе, а также последний приём пищи должен состояться минимум за 8 часов до анализа. Надо постараться оградить себя от малейших стрессовых ситуаций накануне теста и сохранять свой эмоциональный фон ровным. Не должно быть никаких жалоб на здоровье, ведь даже лёгкий насморк может существенно исказить результат. А если вы принимаете какие-то лекарства, надо предупредить своего врача, чтобы он или перенёс дату теста, или скорректировал схему приёма таблеток.
Тест на толерантность к глюкозе 1 также указывается между 24 и 28 неделями беременности у всех беременных женщин без предшествующего диагноза диабета 7 или гестационного диабета 6. Чаще всего тест на толерантность к глюкозе 1 включает введение стандартной дозы глюкозы 1, проглатываемой полостью рта 17, и проверка уровней крови через два часа. Другие вариации теста были разработаны на протяжении многих лет для различных целей с различными стандартными дозами глюкозы 1, различными путями введения, различными интервалами и другими веществами, измеренными за пределами гликемии 18.
Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности
Забор крови из вены осуществляется утром. Затем женщине надо будет выпить сладкую водичку (вполне терпимо на вкус) - раствор глюкозы. После этого кровь возьмут ещё два раза - через 1 час после приёма жидкости и через 2. Возможно небольшое головокружение или даже несильный приступ тошноты, потому лучше, если с вами будет кто-то для компании, либо не стоит уходить гулять в ожидании очередного анализа крови далеко за пределы клиники.
В процессе подготовки нет необходимости ограничивать потребление углеводов за несколько дней до начала теста, но это не должно происходить в течение всей жизни болезни, потому что это может повлиять на результаты. Пациент должен поддерживать нормальную физическую активность в дни, предшествующие обследованию, наблюдать за 8-часовым голоданием за день до осмотра, а не курить или ходить во время экзаменационного периода.
Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности
Доза глюкозы 1, рекомендуемая для взрослых, составляет 75 граммов, которая должна потребляться в течение 5 минут и должна быть скорректирована для детей. Общая доза, обычно используемая для взрослых, не должна назначаться человеку, весом менее 42, 6 кг.
Глюкозотолерантный тест при беременности: норма анализа крови из вены
Если у женщины всё в порядке, то уровень глюкозы в крови должен быстро и резко возрасти, но через два часа он должен достичь начальной отметки. Такова естественная реакция организма.
Противопоказания для ГТТ
Тест на толерантность к глюкозе 1 должен проводиться утром, так как толерантность к глюкозе 1 может значительно снижаться во второй половине дня. После этого образец крови 2 отбирают до приема глюкозы 1. Сразу после этого пациенту дают стандартную дозу раствора глюкозы. Затем кровь 2 рисуют с различными интервалами в соответствии с целью теста, для измерения уровня глюкозы в крови 18 и иногда для уровней инсулина 13.
Один вариант часто используется во время беременности 20 для выявления гестационного диабета 6. Примечание для читателя: вышеупомянутые примечания адресованы главным образом мирянам в медицине и имеют целью выделить наиболее важные аспекты этого предмета и не предназначены для замены руководящих принципов врача, которые следует рассматривать как превосходящие их. Поэтому они не должны использоваться для самодиагностики или самолечения или для субсидирования рабочих мест, требующих научной строгости.
Результаты глюкозотолерантного теста при беременности:
Глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы
Как всегда, сколько людей, столько и мнений! Кто-то считает, что тест не надо делать всем подряд, а только тем женщинам, которые входят в группу риска. Потому что нагрузка серьёзная и не стоит лишний раз подвергать свой организм стрессу. Хотя есть и случаи, когда женщины проходили тест, без всяких показаний на него и без родственников больных сахарным диабетом - и им поставили гестационный диабет! И слава богу, вовремя - теперь они находятся под постоянным врачебным контролем и чувствуют себя значительно лучше с новой системой питания.
У здорового взрослого человека около 45% объема вашей крови состоит из клеток. Кровь ярко-красная при окислении в легких. Он приобретает более голубоватую тональность, когда он теряет кислород, через вены и маленькие сосуды, называемые капиллярами. В настоящее время уровень содержания А1С ниже 7% считается одной из основных целей гликемического контроля у пациентов с диабетом. Исследования показывают, что те, кто поддерживает уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина вблизи нормальных уровней, могут помочь предотвратить или задержать эти проблемы.
Потому, если у вас стоит вопрос - делать или не делать глюкозотолерантный тест на беременность, лучше спросите себя - а вы доверяете врачу или клинике, в которой вы встали на учёт? Если нет, то зачем встали? А если да, то к чему сомнения? Делать однозначно надо, ведь бережёного Бог бережёт, а нагрузки, наносящие вред вашему малышу никто и никогда вам не назначит!
Во-вторых, может влиять метаболизм жиров и белков. Это расстройство вызвано абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Его основными характеристиками являются повышенный уровень глюкозы в крови, полиурия, полидипсия и полифагия. Гестационный диабет контролируется с планированием еды, физической активностью, а в некоторых случаях - с использованием инсулина. Наиболее частым является сахарный диабет, хотя существуют и другие варианты заболеваний, при которых основным расстройством является неспособность почек концентрировать мочу.
Как быть, если диагностирован гестационный диабет
У здоровых людей в ответ на поступление сахара в организм вырабатывается определённая доза инсулина, которая начинает регулировать уровень сахара в крови. У больных диабетом количества инсулина недостаточно, потому в крови наблюдает повышенное содержание сахара.
Большинство людей с преддиабетом имеют повышенный риск развития типа. Инсулинорезистентность может быть связана с ожирением, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови. Большая экзокринная часть представляет собой композиционную ацинальную железу, которая выделяет несколько пищеварительных ферментов в системе поджелудочной железы.
Инсулин: гормон, который помогает организму использовать глюкозу в качестве энергии. Бета-клетки в поджелудочной железе производят инсулин. Когда организм не может производить достаточное количество инсулина, его используют инъекции или инсулиновые помпы.
Будущие мамы, даже при условии нормального течения беременности, вынуждены регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить разные обследования. В случае диагноза «гестационный диабет» ходить ко врачу и сдавать анализы придётся значительно чаще, ведь теперь стало очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого врач предпишет специальную диету для диабетиков и порекомендует особые физические нагрузки. При острой необходимости врач может назначить инсулинотерапию.
Видео: Анализ ГТТ для беременных
Перед тестом не требуется подготовка. Во время теста матери попросят выпить сладкую жидкость, а затем выпить кровь за один час от напитка, так как уровень глюкозы в крови обычно достигает пика в течение одного часа. Перед этим испытанием доза не требуется.
Тест оценивает, как ваше тело обрабатывает сахар. Высокий уровень в крови может указывать на то, что ваше тело не эффективно обрабатывает сахар. Если результаты этого экрана положительные, у женщины может быть проведен тест на толерантность к глюкозе. Важно отметить, что не все женщины, которые испытывают положительные результаты теста на скрининг на глюкозу, как выяснилось, имеют диабет при дальнейшей диагностике.
Диета при гестационном диабете
Каждая беременная должна стремиться к правильному питанию, чтобы калорийность пищи не превышала норму (лишний вес не нужен ни малышу, ни его маме), а витаминов и питательных веществ в ней было достаточно для нормального развития малыша. Если беременность проходит ровно, без отклонений, можно где-то себя побаловать, позволить себе что-то эдакое. Но если у женщины диагностирован диабет, правила ужесточаются:
Перед тем, как принять тест на толерантность к глюкозе, ваш врач попросит вас убедиться и съесть по крайней мере 150 мг углеводов в течение трех дней до того времени, когда вас попросят поститься. Вам не разрешат есть или пить что-либо, кроме глотков воды, в течение 14 часов до начала теста, поэтому лучше всего запланировать тест на первую вещь утром.
Кроме того, вы должны планировать, чтобы кто-то отвез вас и из теста, так как ваши энергетические уровни могут быть низкими, и есть небольшая вероятность, что вы можете почувствовать легкое возглавление. Когда вы приедете, техник возьмет кровь, чтобы измерить исходный уровень глюкозы в крови натощак. Вас попросят выпить больший объем глюкозного напитка, чем это было при первоначальном испытании на скрининг на глюкозу. Ваша кровь будет нарисована и проверена каждый час в течение следующих трех часов.
- Пейте не менее 1,5 литров в день.
- Исключите жирное, жареное, сладкое и мучное. Никаких «быстрых» углеводов быть в рационе не должно.
- Ешьте 5-6 раз в день, распределяя еду следующим образом: 3 основных приёма пищи, 2-3 перекуса.
- Исключите продукты быстрого приготовления и любой фаст-фуд: у подобной еды гликемический индекс выше обычного, а при диабете это недопустимо!
- Исключите всевозможные кетчупы и майонезы.
- Обогатите свой рацион клетчаткой. Кушайте каши, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, овощи, хлеб из цельных злаков.
- Отдавайте предпочтение постному мясу с минимальным содержанием жиров: индейке, рыбе, курице.
Отныне следует руководствоваться гликемическим индексом продуктов, чтобы правильно составить себе меню на каждый день. Чем этот ГИ будет ниже, тем лучше - смотрите рисунок.
Подведём итоги
Мы подробно изучили, что такое глюкозотолерантный тест при беременности, какие нормы должны быть в результатах анализа крови из вены. Гестационный диабет - явление редкое, но очень опасное. Если вовремя его диагностировать и правильно скорректировать своё поведение во время беременности, то всё обойдётся. В то же время можно лишиться малыша или обречь его на полную трудностей жизнь, если вовремя не распознать болезнь и не предпринять меры. Потому, если врач направляет вас на глюкозотолерантный тест, не раздумывайте, идите! Лучше немного поголодать и устроить небольшую встряску своему организму, чем винить себя всю оставшуюся жизнь в таких последствиях, что даже страшно представить!
Видео «Моя беременность/гестационный сахарный диабет»
Следствием неправильного питания, как у женщин, так и у мужчин, может быть нарушение выработки инсулина, что чревато развитием сахарного диабета, поэтому важно периодически делать забор крови из вены, чтобы провести глюкозотолерантный тест. После расшифровки показателей ставят или опровергают подозрение диагноза сахарный диабет, либо гестационный диабет у беременных. Ознакомьтесь с порядком подготовки к анализу, процессом проведения пробы, расшифровкой показателей.
Тест на толерантность к глюкозе
Глюкозо-толерантный тест (проведение ГТТ) или тест на толерантность к глюкозе относится к специфическим методам обследования, помогающим выявить отношение организма к сахару. С его помощью определяется склонность к сахарному диабету, подозрения на скрытую болезнь. На основе показателей можно вовремя вмешаться в ситуацию, устранить угрозы. Выделяют два типа тестов:
- Пероральный глюкозотолерантный или оральный – сахарная нагрузка проводится через несколько минут после первого забора крови, пациента просят пить подслащенную воду.
- Внутривенный – при невозможности самостоятельно употребления воды ее вводят внутривенно. Этот способ используют для беременных с сильным токсикозом, пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.
Показания к проведению
Получить направление от терапевта, гинеколога, эндокринолога на тест толерантности к глюкозе при беременности или подозрении сахарного диабета могут больные, у которых замечены следующие факторы:
- подозрение сахарного диабета второго типа;
- фактическое наличие диабета;
- для подбора и корректировки лечения;
- при подозрении или наличии гестационного диабета;
- преддиабет;
- метаболический синдром;
- сбои в работе поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ожирение, эндокринные заболевания;
- ведение самоконтроля при диабете.
Как сдавать глюкозотолерантный тест
Если врач подозревает одно из заболеваний, указанных выше, он дает направление на анализ на толерантность к глюкозе. Этот метод обследования специфичен, чувствителен и «капризен». К нему стоит тщательно готовиться, чтобы не получить ложных результатов, а после вместе с врачом подобрать лечение, чтобы устранить риски и возможные угрозы, осложнения при течении сахарного диабета.
Подготовка к проведению процедуры
До проведения теста нужно тщательно подготовиться. К мерам подготовки относятся:
- запрет на прием алкоголя за несколько суток;
- в день анализов нельзя курить;
- рассказать врачу об уровне физической нагрузки;
- за день не есть сладкую пищу, в день сдачи анализа не пить много воды, соблюдать правильный рацион питания;
- учитывать стрессы;
- не сдавать тест при инфекционных заболеваниях, послеоперационном состоянии;
- за три дня прекратить прием лекарственных средств: сахароснижающих, гормональных, стимулирующих метаболизм, угнетающих психику.
Забор крови натощак
Тест на сахар в крови длится два часа, потому что за это время удается собрать оптимальные сведения об уровне гликемии в крови. Первым этапом проведения теста становится забор крови, который должен проводиться натощак. Голодание длится 8-12 часов, но не дольше 14, иначе есть риск получения недостоверных результатов ГТТ. Сдают анализы ранним утром, чтобы была возможность сверить рост или падение результатов.
Нагрузка глюкозой
Вторым этапом становится прием глюкозы. Пациент либо выпивает сладкий сироп, либо ему вводят его внутривенно. Во втором случае специальный 50%-ный раствор глюкозы вводят медленно на протяжении 2-4 минут. Для приготовления используют водный раствор с 25 г глюкозы, для детей раствор готовится из расчета 0,5 г на килограмм массы тела в норме, но не более 75 г. Затем сдают кровь.
При пероральном тесте за пять минут человек выпивает 250-300 мл сладкой теплой воды с 75 г глюкозы. Беременным растворяют в том же количестве 75-100 грамм. Для астматиков, пациентов со стенокардией, инсультом или инфарктом рекомендуется принять всего 20 г. Самостоятельно углеводная нагрузка не проводится, хотя порошок глюкозы и продается в аптеках без рецепта.
Повторный забор крови
На последнем этапе проводят несколько повторных исследований крови. На протяжении часа из вены несколько раз берут кровь, чтобы проверить колебания уровня глюкозы. По их данным уже делаются выводы, ставится диагноз. Тест всегда требует перепроверки, особенно, если он дал положительный результат, и сахарная кривая показала стадии диабета. Сдать анализы нужно по назначению врача.
Результаты глюкозотолерантного теста
По итогам сдачи теста на сахар определяется сахарная кривая, которая показывает состояние углеводного обмена. Нормой считается 5,5-6 ммоль на литр капиллярной крови и 6,1-7 венозной. Показатели сахара выше говорят о преддиабете и возможных нарушениях глюкозотолерантной функции, сбое работы поджелудочной железы. При показателях 7,8-11,1 из пальца и свыше 8,6 ммоль на литр из вены ставят диагноз сахарный диабет. Если после первого забора крови цифры выше 7,8 из пальца и 11,1 из вены проводить тест запрещено ввиду развития гипергликемической комы.
Причины неправильных показателей
Ложноположительный результат (высокий показатель у здорового) возможен при соблюдении постельного режима или после длительного голодания. Причинами ложноотрицательных показаний (уровень сахара у больного в норме) становятся:
- нарушение всасывания глюкозы;
- гипокалорийная диета – ограничение в углеводах или пище перед тестом;
Противопоказания
Не всегда разрешено проводить тест на определение глюкозотолерантности. Противопоказаниями для прохождения теста являются:
- индивидуальная непереносимость сахара;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение хронического панкреатита;
- острое воспалительное или инфекционное заболевание;
- сильный токсикоз;
- послеоперационный период;
- соблюдение стандартного постельного режима.
Тест на глюкозу при беременности
Во время вынашивания плода организм беременной женщины подвергается сильному стрессу, возникает нехватка микроэлементов, минералов, витаминов. Беременные соблюдают диету, но некоторые могут потреблять увеличенное количество продуктов, особенно углеводов, что грозит гестационным диабетом (продолжительная гипергликемия). Для его обнаружения и предотвращения также проводят анализ на чувствительность к глюкозе. При сохранении повышенного показателя уровня глюкозы в крови на втором этапе сахарная кривая говорит о развитии диабета.
На заболевание указывают показатели: уровень сахара натощак более 5,3 ммоль/л, через час после приема выше 10, через два часа 8,6. После обнаружения гестационного состояния врач назначает женщине повторный анализ с целью подтверждения или опровержения диагностики. При подтверждении назначается лечение в зависимости от срока беременности, роды проводят на 38 неделе. Через 1,5 месяца после рождения ребенка анализ на толерантность организма к глюкозе повторяется.
Видео
