Каждая женщина следит за своим менструальным циклом, то есть, она знает, сколько времени должно пройти от одной менструации до другой. Если промежуток всегда одинаковый, это считается нормой. А если в менструальном цикле происходит сбой и месячных все нет в предполагаемый срок, это называют задержкой менструации. Но что делать, если задержка месячных , стоит ли сразу бежать к врачу?
Решите каждую проблему спокойно. Вы получите удовольствие, и, может быть, вы узнаете что-то новое. Менструальное кровотечение возникает, когда яйцеклетка, выпущенная из яичников за один месяц, не оплодотворяется. Если нет яйца, поэтому овуляция, нет возможности испытать менструацию.
Связь между менструацией и овуляцией
Тем не менее, существует возможность возникновения кровотечения, называемого ановуляторным кровотечением, которое отличается от обычных менструаций. Менструальный цикл любой женщины делится на 3 фазы: менструальный, овуляторный и лютеиновый. В овуляторной фазе яичники выпускают яйцо, которое «ждет», чтобы оплодотворяться спермой, если вы хотите остаться в своем собственном. Если он не забеременеет, он устраняется в менструальной фазе путем кровотечения, характерного для каждого месяца.
Почему нет месячных - причины задержки
В первую очередь, следует проверить наличие беременности у женщин детородного возраста. Это естественная причина задержки месячных. Не стоит отвергать возможность беременности, даже если вы уверены в тех способах контрацепции, которые вы используете. Ни один метод не предохраняет от беременности на 100%. Приобретите обычный тест на беременность. Его можно проводить уже с первого дня задержки. Помните, пока вы живете половой жизнью, нельзя исключать возможность беременности.
Если яйцо не освобождено, это означает, что вы страдаете от состояния здоровья, называемого ановуляцией, которое вызвано состоянием, препятствующим возникновению овуляции. Ановуляторное кровотечение не следует путать с менструацией и не является нормальным. Его следует подвергать медицинскому исследованию и лечить соответствующим образом.
Каковы причины ановуляторного кровотечения?
Многие женщины, у которых нет овуляции, не понимают, что кровотечение, которое происходит ежемесячно, на самом деле не является менструацией, а аномальным кровотечением. В этом случае есть 2 возможности, при которых кровотечение все еще происходит и путается с менструацией.
Но если женщина не беременна, а месячных нет, то это может говорить о других причинах или даже серьезных проблемах в здоровье женщины. На задержку месячных могут влиять адаптационные состояния организма или заболевания.
- Стресс.
- Повышенные умственные нагрузки.
- Повышенные физические нагрузки.
- Изменения в образе жизни: резкая смена климата, переход на другую работу, изменения в характере.
- Жесткие диеты, недостаток в питании. Если девушка резко теряет в весе или приближается к критическому показателю весов (42,5 кг.), то в ее организме блокируется выработка эстрогенов, что приводит к прекращению овуляции.
- Изменение гормонального фона: половое созревание или климакс. Где-то после 40 лет яичники женщины очень медленно начинают переходить от активного к пассивному режиму работы. А соответственно, месячные приходят с задержками.
- Отмена оральных контрацептивов (противозачаточных гормональных таблеток) приводит к временному гиперторможению работы яичников, ведь до этого гормоны организм получал из вне в течение длительного периода времени.
- Задержка месячных может возникнуть после применения средств экстренной контрацепции, в которых содержится высокая доза гормонов (например, Постинор, Эскапела).
- После родов месячных нет, так как вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который отвечает за секрецию молока и угнетает циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит своего ребенка грудью, то месячные возвращаются примерно через 2 месяца после родов.
- Простудные или хронические заболевания (ОРВИ, грипп, сахарный диабет, гастрит, заболевания почек, щитовидной железы и т.д.).
Почему нет первых месячных
Первые месячные у юных девушек, как правило, начинаются в 12-14 лет. Когда месячных нет, такое явление называют первичной аменореей. Это связано с задержкой полового развития вследствие генетически обусловленной патологии. Но от чего возникает такая патология, почему нет месячных? Такое зачастую происходит после перенесенных серьезных инфекционных заболеваний, отрицательного воздействия окружающей среды или интоксикации организма (например, антибиотики). Но не только состояние здоровья влияет на данную проблему. Выделяют также такие факторы, как наследственность, климат, национальность, конституция, материально-бытовые условия.
Нормальный менструальный цикл
Либо эстроген постепенно увеличивается до одной точки, а затем резко падает, вызывая кровотечение из-за отмены эстрогена. Либо эндометрий постепенно возрастает до определенного уровня, когда образовавшаяся маточная оболочка настолько густая, что она больше не может самоподдерживаться и вызывать кровотечение, также вызванное колебаниями эстрогена; это происходит чаще. Оба типа кровотечений ошибочно воспринимаются как менструация. Это происходит потому, что вы не ежемесячно контролируете свою овуляцию и ее признаки.
Отсутствие менструации, в первую очередь, может свидетельствовать о наступившей беременности, однако оно может быть вызвано рядом других факторов.
Врачи описывают такое состояние как аминорею. Есть первичная аминорея, когда у женщины вообще никогда не было месячных (что встречается крайне редко) и более распространенная вторичная - отсутствие у пациентки критических дней, которые у нее ранее были. Нерегулярность месячных иногда наблюдается на протяжении первых нескольких лет после того, как они только появились и в период менопаузы (или предшествующий ей). О таком диагнозе можно говорить, когда отсутствуют не менее трех подряд месячных циклов. Обычно причины вторичной аминореи те же, что и при задержке.
Если у женщины отсутствует беременность, то, что у нее исчезла менструация, может быть вызвано разными физическими и эмоциональными состояниями, начиная от образа жизни, заканчивая редкими тяжелыми заболеваниями. Но наиболее часто причиной аминореи становится нарушение в организме гормонального равновесия, особенно по уровням половых гормонов.
Оральные контрацептивы, которые содержат низкий уровень гормонов, зачастую вызывают кровянистые выделения, когда женщина прекращает принимать таблетки очередного цикла. К уменьшению менструального кровотечения или полному его исчезновению приводят комбинированные контрацептивы из-за продолжительного воздействия малого количества прогестина, который утончает эндометрий - внутреннюю слизистую оболочку матки.
Так или иначе при отсутствии менструации женщине необходимо пройти обследование. Хотя бы, чтобы исключить беременность.
Заболевания, вызывающие аминорею
- Состояние внематочной беременности.
- Физическое истощение, малый вес.
- Обжорство.
- Атерома яичников.
- Период менопаузы.
- Новообразование в головном мозгу.
- Лишний вес.
- Стрессовые ситуации.
- Дисфункциональные кровотечения.
- Венерические заболевания и др.
- Болезни или инфекции органов таза.
- Недоедания, строгие диеты.
- Нервозные состояния.
- Курение.
- Гормональный дисбаланс.
- Медицинские препараты, относящиеся к оральным контрацептивам.
- Новообразования в гипофизе.
- Быстрый набор или потеря веса.
- Климакс.
Отсутствие менструации: что нужно знать
На вопрос - почему нет месячных? - не так-то просто ответить без обследований. Перед тем, как принимать оральные контрацептивы, содержащие низкий уровень гормонов, гинеколог должен предупредить вас о том, что месячные могут быть скудными или задерживаться.Если наблюдается задержка на фоне принятия этих контрацептивов женщине необходимо все-таки убедиться в том, что она не беременна, а когда начнутся месячные опять начать принимать противозачаточные таблетки.
При отсутствии месячных измерять базальную температуру практически бесполезно - это не дает возможности что-либо узнать об овуляции и беременности.
Следует определить хорионический гонадотропин в моче (с помощью теста на беременность) и сыворотке крови. Помните, что исключение беременности - это самая важная часть диагностики при задержке нескольких месячных.
Не мешает попросить доктора выписать иные виды противозачаточного - например, такие, в которых содержится более активный прогестин или таблетки с высоким уровнем эстрогена.
Если задержка исчисляется 8-16 месяцами, а в клинической картине по-прежнему изменений никаких, надо провести более глубокое обследование, согласуясь с доктором.
