Определяет правильное развитие репродуктивных органов, здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем, а также гарантирует хорошее состояние волос и ногтей. Но не всегда организму удается верно регулировать гормональный фон, поэтому выработка активных веществ выходит за границы нормы. Помочь определить отклонение и найти его причину сможет гинеколог, у которого необходимо будет сдать анализ на гормоны. , после месячных или во время беременности отличается, поэтому часто необходимо собирать кровь у пациентки несколько раз.
Единого показателя для содержания прогестерона в организме не существует, так как его количество динамично и зависит от таких особенностей:
- фазы менструационного цикла;
- приема гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
- состояния девушки (беременность);
- возрастных изменений – климакса.
Прогестерон в разные фазы цикла
Перед сдачей анализа женщине необходимо определить день менструального цикла. Это легко сделать, если он регулярный и имеет длину 28-30 дней. Если же у девушки нерегулярные месячные, то, скорее всего, врач назначит фолликулометрию или УЗИ малого таза для уточнения периода цикла. Такие меры необходимы, поскольку с приближением лютеиновой фазы отмечается рост нормы прогестерона в крови.
Фолликулярная фаза
Наименьшее содержание прогестерона наблюдается во время фолликулярной фазы – до овуляции. В этот период в выработке гормона участвуют только надпочечники, ведь желтое тело, формирующееся после созревания и разрыва фолликула, еще не появилось. При сдаче анализа во время фолликулярной фазы содержание прогестерона будет от 1 до 4,84 нмоль/мл.
Овуляторная фаза
После созревания фолликула под действием ФСГ наступает овуляторный период, во время которого происходит разрыв фолликулярного мешка, из него высвобождается яйцеклетка. Остаточные ткани фолликула превращаются в желтое тело, которое и будет в дальнейшем синтезировать прогестерон на протяжении нескольких недель, потом оно деградирует.
Во время овуляторной фазы количество прогестерона в крови начинает быстро увеличиваться, и его показатель в анализах будет колебаться от 2,4 до 9,54 нмоль/мл.
Лютеиновая фаза
Если менструальный цикл 28-дневный или продолжительность его 29 дней, на 22 сутки наступает – период самого высокого уровня прогестерона. Именно в это время желтое тело усиленно продуцирует гормон. На 21-22 сутки цикла при анализе крови показатель колеблется в пределах 6,99-56,63 нмоль/мл. Такой разброс концентраций бывает из-за того, что в период овуляции может созреть не один, а несколько фолликулов.
Когда во время лютеиновой фазы уровень упомянутого выше гормона резко растет в течение 3-4 дней, а потом быстро начинает падать, можно говорить об ускоренном разрушении желтого тела. Если же в этот период высокий уровень прогестерона держится слишком долго, то это может быть главным симптомом кисты в яичниках.
Прогестерон в период беременности
В период беременности прогестерон держится на высоком уровне, потому что этот гормон сдерживает синтез эстрогена и отторжение эндометрия. С появлением плаценты в конце первого триместра выработка его возрастает еще больше.
Анализы у беременной женщины желательно собирать каждую первую неделю нового триместра – так можно правильно отследить динамику нужного активного вещества. Во время первых трех месяцев содержание гормона будет в пределах 8,95-108,13 нмоль/л. Второй анализ в следующем триместре может показать 71,55-303,1 нмоль/л прогестерона, в последние недели беременности этот показатель будет в пределах 89-771,5 нмоль/л.
Прогестерон является одним из важнейших факторов, который необходимо контролировать у будущих мам.
Отклонение в сторону уменьшения его количества сигнализирует о плохом развитии плаценты, помимо этого, недостаток гормона может спровоцировать отделение эндометрия и кровотечение. Если же у беременной женщины анализы показывают его избыток, это является следствием ускоренной деградации плаценты, которая может спровоцировать преждевременные роды.
Прием противозачаточных препаратов
Любые гормональные препараты и оральные контрацептивы будут регулировать работу эндокринной системы, стимулируя выработку одних гормонов, и подавляя синтез других. Дневная доза противозачаточных постоянно поддерживает этот эффект, именно поэтому их необходимо принимать строго ежедневно, пропуск одной таблетки может значительно снизить контрацептивные свойства.
Существуют разные типы оральных контрацептивов: прогестеронсодержащие – антиэстрогены, эстрогеновые, комбинированные и другие. Их подбирает врач в зависимости от того, какие анализы крови будут у женщины изначально. При правильной дозировке или регулярном употреблении таблеток в период применения ОК уровень прогестерона будет в пределах от 3 до 66,85 нмоль/л. Отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что дозировка или препарат подобраны неправильно.
Прогестерон в постменопаузе
Во время постменопаузы у женщины прекращается менструальный цикл, созревание и высвобождение яйцеклеток, поэтому желтое тело после климакса уже не появляется. Но при этом прогестерон не пропадает из крови женщины, он продолжает в малых дозах синтезироваться в коре надпочечников. Содержание гормона при взятии анализа у женщин в постменопаузе будет до 0,6 нмоль/л.
Что влияет на прогестерон
Уровень прогестерона может выходить за рамки нормы, так как на его синтез эндокринной системой влияет немало факторов:
- климакс;
- стресс;
- питание и похудение.
Первое, что должна сделать женщина, если у нее резко начал расти уровень этого гормона - тест на беременность.
Влияние климакса на уровень прогестерона легко объяснить. С возрастом менструальный цикл прекращается, поэтому прогестерон уже не синтезируется желтым телом, небольшое его количество выделяют только надпочечники.
При нервном напряжении функционирование репродуктивной системы нарушается, так как в стрессовые условия – не лучший период для беременности, согласно философии организма. С этим и связано снижение концентрации этого гормона.
Кроме того, значение имеет и питание женщины, а также ее масса ее тела. При значительном весе или его недостатке нарушается периодичность менструального цикла, и уровень прогестерона меняется.
Косвенное влияние на уровень этого гормона оказывает также ФСГ, который синтезируется клетками гипофиза. Это активное вещество стимулирует рост и развитие фолликулярной ткани, поэтому при его недостатке у женщин нарушается регулярность овуляции, и снижается содержание прогестерона в крови, поскольку без созревания фолликулов не образуется желтое тело.
Для будущих мам скачки прогестерона значительно опаснее, они могут быть спровоцированы такими причинами:
- стрессом, плохим питанием;
- сильным токсикозом;
- нарушением формирования плаценты;
- быстрой деградацией плаценты.
На протяжении всего менструального цикла норма прогестерона меняется, также она зависит от возраста, положения женщины и от того, принимает ли она любые гормональные препараты. Перед сдачей анализов необходимо определить фазы, а лучше точный день менструационного цикла, а в случае беременности необходимо знать неделю гестации.
Рекомендуем похожие статьи
Прогестерон – очень важный женский половой гормон. Он вырабатывается желтым телом и в надпочечниках (в небольшом количестве).
Роль прогестерона в организме женщины велика – именно от него зависит зачатие и вынашивание ребенка. С момента овуляции начинается рост выработки этого гормона, благодаря ему стенки матки становятся более рыхлыми, уменьшается количество сокращений, чтобы у яйцеклетки была возможность прикрепиться. Дальнейшее продуцирование желтым телом гормона необходимо для выполнения других, не менее важных, функций:
- влияние на эндометрий, который поддерживает эмбрион;
- предотвращает наступление менструации;
- стимулирует развитие структур молочной железы, которые будут продуцировать молоко;
- влияет на психоэмоциональное состояние женщины, вырабатывает так называемый материнский инстинкт.
Кроме большой роли в женской репродуктивной функции, прогестерон влияет на организм в целом:
- препятствует образованию фиброзных кист;
- уменьшает вязкость крови;
- контролирует уровень сахара;
- участвует в жировом обмене.
Желтое тело, которое непосредственно продуцирует прогестерон, образуется после созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула. Оставшаяся оболочка фолликула и называется желтым телом. Таким образом, прогестерон начинает продуцироваться на 12–17 день цикла. Это время называется овуляцией, которая длится всего 24 часа. Если яйцеклетка не оплодотворяется – она погибает.
После овуляции наступает лютеиновая фаза, прогестерона в это время вырабатывается до 56 нг/мл – это его максимальный уровень, далее если оплодотворение не наступило, то он снижается.
Если зачатие произошло, то выработка гормона продолжается и стремительно увеличивается – в несколько сот раз.
Такая схема действует при естественном оплодотворении, если используется метод ЭХО, то в этом случае у женщины не образуется желтое тело, соответственно, нет необходимого уровня гормонов. В этом случае назначается гормонотерапия, до достижения нормы прогестерона и далее, на протяжении всей беременности.
Норма прогестерона по дням цикла
У женщин норма прогестерона определяется в зависимости от дня менструального цикла. Каждой фазе соответствует своя величина. Прогестерон в лютеиновой фазе достигает своих максимальных значений – это свидетельствует о начале овуляции и подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Если в этот период уровень гормона низкий, а оплодотворение наступило, то произойдет самопроизвольный выкидыш. Именно поэтому, женщины, планирующие беременность должны контролировать количество прогестерона во второй фазе менструального цикла.
Анализ крови назначается на 22 день, но для более детальной картины врачи рекомендуют сдавать его несколько раз подряд, чтобы отследить динамику. Какой же уровень прогестерона считается нормой? Следует отметить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, показатели будут значительно отличаться. В таблице представлены нормативные показатели для каждой стадии цикла:
Если у женщины протекает постменопауза, то у нее уровень гормона должен быть от 0,32 до 2,51 нмоль/л.
Если произошло зачатие, то происходит стремительный рост гормона, и у беременной женщины показатели будут следующие:
За два дня до родов уровень гормона резко снижается — до 2,3 нмоль/л. Это необходимо для того, чтобы матка могла сокращаться и, тем самым, стимулировать родовую деятельность. Тем не менее, количество прогестерона остается высоким – он участвует в стимулировании выработки молока.
На что влияет сниженный и повышенный уровень прогестерона у женщин
Недостаток уровня гормона в первую очередь влияет на репродуктивную систему женщины.
Если норма прогестерона в лютеиновой фазе снижена, то оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, погибает и выходит естественным путем вместе с эндометрием – это и есть менструация.
Если количество гормона снижено в первом триместре беременности, то происходит выкидыш, поскольку матка интенсивно сокращается, а эндометрий недостаточно подготовлен для удержания околоплодного яйца. Но если проблема только в прогестероне, то она решается специальными препаратами, которые назначаются гинекологом.
Снижается уровень гормона вследствие наличия следующих проблем в организме:
- хроническая стадия воспаления яичников;
- отсутствие овуляции;
- нерегулярный месячный цикл;
- нарушение функции желтого тела;
- заболевания надпочечников.
Если снижается количество прогестерона, то это влияет на уровень эстрогена – он повышается и в результате у женщины наблюдается:
- потливость;
- нарушение сна;
- набор веса;
- отечность;
- судороги.
Норма эстрогена должна быть в пределах от 11 до 191 пг/мл. У женщин в период менопаузы – от 5 до 90 пг/мл.
Повышение уровня прогестерона в организме может быть вызвано следующими причинами:
- беременностью;
- маточным кровотечением;
- аменореей;
- отклонениями в развитии плаценты;
- вследствие образования кисты в желтом теле;
- патологией надпочечников.
Влияние возраста женщины на показатели прогестерона
С возрастом у женщин полностью меняется гормональный фон – выработка некоторых гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается, а других — увеличивается. С наступлением менопаузы соотношение эстрогена и прогестерона изменяется. Эстроген стимулирует активность различных систем организма, а прогестерон его как бы сдерживает. Если появляется дисбаланс, у женщин наблюдаются так называемые приливы. При этом состояние характеризуется:
- повышенной возбудимостью;
- частой сменой настроения;
- нарушением работы потовых желез;
- болью в молочных железах;
- набором веса.
Снижается выработка гормонов в период менопаузы из-за затухания функции яичников. Созревает все меньшее количество яйцеклеток, отсутствует овуляция, и прогестерон не вырабатывается. Но это не значит, что его уровень в крови снижается до нуля — необходимое количество продуцируют надпочечники, если их функция не нарушена.
Как сдать анализ на прогестерон
Для определения уровня прогестерона нужно сдать анализ крови. Но перед сдачей необходимо проконсультироваться у гинеколога – он подскажет, как правильно выбрать день. Многие назначают анализ на 20 день цикла, но это не совсем верно, ведь нужно учитывать следующие моменты:
- наступление фазы овуляции. Если менструальный цикл нормальный, то она наступает на 15 сутки, считая от первого дня начала месячных, а при непостоянном цикле необходимо измерять базальную температуру. Каждый день фиксируется температура в прямой кишке, и когда будет отмечен резкий спад, а на следующий день — повышение, это свидетельствует о наступлении овуляции;
- сдавать анализ можно через 4 дня после наступления овуляции;
- лучше зафиксировать динамику изменения показателей – сдавать несколько дней подряд, начиная с 15 и до 23. Только так можно зафиксировать фазный рост выработки гормона и сопоставить результаты с нормативными;
- сдавать утром, натощак, а лучше совсем не есть в течение 12 часов до предполагаемого времени забора крови.
Необходимо помнить о том, что если в период сдачи анализов наблюдается недомогание и проводится лечение различными препаратами, то результаты могут быть недостоверными. В этом случае их следует пересдать через месяц или после окончания лечения.
Как расшифровать результаты анализа
Уровень гормона прогестерона измеряется в нанограммах (0,000001 миллиграмма) в одном миллилитре крови. По другой системе в нмоль – наномоль (10 -9 моль) на литр. Нормативные показатели приводятся чаще всего именно в нмоль/л. Поэтому часто возникает вопрос, о том, как перевести нг/мл в нмоль/л. Это совсем нетрудно, нужно лишь воспользоваться формулой:
1 нг/мл * 3,18 = 1 нмоль/л.
Например, у пациентки результат анализа показал содержание гормона в крови на уровне 22,4 нг/мл. Подставляя результат в формулу, можно получить:
22,4 нг/мл * 3,18 = 71,23 нмоль/л.
Учитывая то, что забор крови проводится на протяжении лютеиновой фазы, а норма прогестерона на 21 день цикла составляет 16,2–85,9, этот результат может свидетельствовать о нормальной функции желтого тела и яичников – отклонений нет.
Женщина – это сложный коктейль, состоящий из множества гормонов. Главный ингредиент в нем – конечно же, прогестерон. Именно он во многом определяет качество жизни женщины – ее внешность, фигуру, настроение и способность стать матерью. От количества прогестерона в крови у женщины напрямую зависит ее детородная функция, но почему? Чтобы разобраться в этом необходимо понять логику сложных процессов, которые ежемесячно происходят в женском теле.
Некоторое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, но основная масса производится яичниками. У беременных эту функцию берет на себя плацента. Понятие «норма прогестерона у женщин» вариативно и зависит от того, какой день месячного цикла выбран для исследования.
Первая фаза – фолликулярная
Наступает сразу после окончания менструального кровотечения и является началом следующего цикла. В фолликулах яичника начинают созревать новые яйцеклетки. В этот период количество прогестерона в крови минимально. Поэтому, если сдавать анализ с 1 по 15 день, то он покажет не более 0,97-4,73 нмоль/л.
Вторая фаза – овуляторная
К этому времени яйцеклетка вырастает и становится пригодной для оплодотворения. Когда это происходит, фолликул разрывается и выпускает ее на волю. Теперь она начинает свой путь на встречу сперматозоиду и постепенно спускается по маточной трубе. Но самое интересное происходит в яичнике. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа – желтое тело. Его главная функция – активная выработка прогестерона. Сейчас, во время овуляции, этот гормон необходим организму, чтобы:
- Сделать верхний эпителиальный слой матки рыхлым и подготовить его к прикреплению оплодотворенного яйца.
- Помочь яйцеклетке имплантироваться и повысить ее шансы на выживание.
- Укрепить секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион, и сохранить его на протяжении всей беременности.
То есть каждый месяц женский организм перестраивается и готовится принять оплодотворенную клетку, а отвечает за все эти сложные процессы прогестерон. В норме анализ, сделанный с 17 по 22 день цикла, должен показать 2,39-9,55 нмлоль/л.
Завершающая фаза – лютеиновая
На этом этапе возможно два варианта развития событий. Первый – яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом и погибла. Тогда она выйдет во время менструального кровотечения и уровень гормона в крови, достигнув своего пика, постепенно начнет снижаться. Второй – оплодотворение произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки. В таком случае уровень гормона начнет стремительно расти.
При оплодотворении матки уровень гормона начинает стремительно расти
Итак, с 22 по 29 день цикла гормон может колебаться в следующих диапазонах:
- От 6,99 до 56,63 нмоль/л – если зачатие не произошло.
- От 16,2 до 85,9 нмоль/л – если беременность все же наступила.
Конечно, по этим показателям еще рано делать какие-то выводы – значения слишком размыты. Очевидно одно: если результат меньше 16,2 нмоль/л, то беременности нет, больше 56,63 нмоль/л – однозначно есть. По цифре между 16,2 и 56,63 нмоль/л о чем-то судить сложно. Подтвердить или опровергнуть факт беременности в таком случае можно только после повторного исследования спустя несколько дней. Если динамика будет положительной и вместо того, чтобы снизиться, прогестерон будет продолжать расти, тогда уже смело можно говорить о наличии плодного яйца в матке.
Все вышесказанное не относится к женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы. Дело в том, что действие этих препаратов направлено на то, чтобы предотвратить овуляцию. В их организме попросту не созревают яйцеклетки, а, следовательно, не образуются и желтые тела. Очевидно, что количество прогестерона в крови у женщин в таком случае не может быть высоким. Нормальный показатель для них:
- Фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л.
- Овуляторная фаза – 1,52-5,45 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 3,01-66 нмоль/л.
Количество в крови беременной женщины
Множественные безуспешные попытки зачать ребенка и частые выкидыши – очевидное показание к необходимости отследить количество гомона. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом – это еще не 100% гарантия успеха. Если прогестерон ниже нормы, матка не сможет принять яйцо. Гормон должен «подготовить почву», а затем блокировать маточные сокращения. В противном случае, эмбрион будет восприниматься женским организмом, как чужеродное тело и отторгаться в результате активных маточных спазмов.
При пониженном уровне гормона, матка не сможет принять яйцо
Количество прогестерона в норме у женщин в первом триместре беременности, то есть с 1 по 13 неделю – 14,9-107,9 нмоль/л. Затем уровень гормона стремительно растет с каждым днем и уже во втором триместре (14-27 неделя) достигает отметки 61,7-159 нмоль/л. Эта тенденция сохраняется почти до самого конца третьего триместра. Сдав анализ на сроке около 38 недель, можно увидеть результат в 500-509 нмоль/л.
Ситуация кардинально меняется непосредственно перед родами. Чтобы вытолкнуть плод, матке нужно сокращаться, а высокое содержание прогестерона в крови просто не даст схваткам начаться. Именно поэтому, когда ребенок уже готов появиться на свет, уровень прогестерона начинает свое резкое пике.
Когда он упадет до 2,3 нмоль/л, это будет означать, что до родов осталось два дня. Ниже этой отметки гормон уже не опустится – женское тело по-прежнему нуждается в нем, ведь теперь вещество должно стимулировать лактацию.
Как на количество гормона влияет возраст?
О том, какие нормы определяет детородный возраст, мы уже говорили – все зависит от дня цикла. Но и после наступления менопаузы, когда яйцеклетки уже не созревают, прогестерон продолжает попадать в кровь женщины из надпочечников. В норме его количество должно колебаться от 0,32 до 2,51 нмоль/л.
Огромное значение в данном случае имеет еще один фактор – количество гормона эстрогена. Его возрастная норма – от 5 до 90 мг/пм. У здоровой женщины эти два гормона всегда работают в связке. В то время, когда эстроген стимулирует работу различных систем организма, прогестерон сдерживает чрезмерную активность. Таким образом достигается баланс. Его нарушение вызывает те самые приливы, которые так мучительно переносят женщины во время климакса.
Резкое снижение уровня прогестерона (что говорит о повышении эстрогена) из-за возрастных изменений и затухания детородной функции сопровождается:
- Повышенной нервной возбудимостью.
- Перепадами настроения.
- Обильным потоотделением, возникающим в следствии нарушений в работе потовых желез.
- Болями в молочных железах.
- Стремительным набором веса.
Резкое снижение уровня гормона может наблюдаться при перепадах настроения
Компенсировать нехватку прогестерона можно специальной диетой (если речь о незначительных отклонениях) или медикаментозным лечением. Но прежде, чем назначать тот или иной гормональный препарат, врач непременно направит женщину на сдачу анализа крови. Чаще всего его назначают на 21 день цикла, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Но, чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно пользоваться не календарным, а базальным методом определения овуляции. Еще лучше – провести несколько анализов в период с 15 по 23 день цикла, чтобы отследить динамику роста и спада уровня гормона.
Так как на гормон в крови могут влиять продукты питания, то лучше всего сдавать анализ утром натощак. Иногда врачи рекомендуют своим пациенткам воздержаться от приемов пищи на протяжении 12 часов до забора крови.
Низкий прогестерон у женщин встречается достаточно часто, с этим нарушением гормонального связаны многие неприятные симптомы: проблемы с кожей, фигурой, половой системой, ухудшение самочувствия, нервозность и многие другие. Причиной такого отклонения могут послужить не только эндогенные факторы, но и неправильный прием ОК или неудачные операции. Какие последствия могут быть после длительного низкого прогестерона и как нормализовать его уровень в крови?
Прежде чем обсуждать проблему нехватки прогестерона, необходимо разобраться, откуда это вещество берется, и какая концентрация его в крови нормальна.
Прогестерон – женский половой гормон, выделяющийся желтым телом – образованием, которое возникает из фолликула после выхода яйцеклетки во время овуляции. Местом синтеза этого вещества являются яичники, также небольшая часть его вырабатывается в коре надпочечников и плацентой в период беременности. Большую роль в синтезе прогестерона играет ФСГ – гормон, стимулирующий рост и созревание фолликулов. При недостатке последнего желтое тело может не появиться вовсе.
Единого показателя для нормы прогестерона нет, так как количество этого гормона очень сильно варьирует в разные периоды менструационного цикла. Например, до овуляции, когда фолликулы только созревают, его содержание в крови может не превышать 0,35-2,25 нмоль/л, тогда как в овуляторной фазе это значение достигает 0,5-9,5 нмоль/л.
У женщин в постменопаузе, когда созревание фолликулов и овуляция уже не происходят, содержание прогестерона низкое – до 0,65 нмоль/л, что не сказывается негативно на состоянии здоровья.
Причины низкого прогестерона
Нехватка прогестерона имеет несколько факторов развития, также она не появляется спонтанно - для стойкого изменения гормонального фона необходимо время. Причины этого нарушения может поделить на 2 группы:
- эндогенные;
- внешние.
Эндогенные факторы
К эндогенным или внутренним факторам недостатка прогестерона у женщин относятся такие состояния:
- нарушения в работе гипофиза и сниженный уровень ФСГ;
- избыточный вес;
- быстрое рассасывание желтого тела в период овуляции;
- инфекционные или воспалительные процессы в половых органах;
- эндометриоз.
Низкий уровень прогестерона может стать проявлением этих проблем со здоровьем, поскольку они влияют на работу эндокринной системы и подавляют синтез гормона.
Снижение активности гипофиза и недостаток ФСГ будут тормозить созревание фолликулов и овуляцию.
Быстрое разрушение желтого тела, возникающего в овуляторной фазе, не позволит ему выработать достаточное количество прогестерона. Инфекции, воспалительные процессы в половых органах и эндометриоз сигнализируют организму о том, что сейчас неблагополучное время для беременности, поэтому гормональный фон меняется, снижается уровень прогестерона, может прекратиться или сбиться менструальный цикл.
Внешние факторы
К внешним факторам, провоцирующим снижение уровня прогестерона, относятся такие:
- неправильный прием ОК;
- гормональная терапия;
- длительное восстановление после аборта.
Оральные контрацептивы и гормональная терапия нарушают работу эндокринных органов, чаще всего такие препараты сдвигают синтез гормонов в сторону производства эстрогена, снижая при этом выработку прогестерона.
Длительное восстановление после аборта является стрессом для организма, ведь в один момент из-за выскабливания оплодотворенной яйцеклетки прекращается выработка прогестерона в большом количестве. Важно понимать, что этот фактор не всегда может стать причиной гормонального сбоя, ведь большинство девушек переносят качественный аборт без негативных последствий.
Симптомы сниженного прогестерона
Дефицит прогестерона может дать о себе знать не сразу, ведь гормоны действуют медленно, но долго. Например, развившаяся гипопрогестеронемия может вызвать угревую сыпь, но при этом прыщи появятся не за один день. Высыпания чаще всего прорываются в течение 1-2 месяцев, при этом самостоятельно они не проходят, постоянно созревают новые.
Главные признаки нехватки прогестерона:
- постепенный набор веса, который преимущественно откладывается в нижней части тела;
- эмоциональная нестабильность, частые истерики, плохой сон;
- сильно выраженный ПМС, нерегулярная менструация;
- мажущие кровянистые выделения во второй фазе менструального цикла, но не в период месячных;
- частые тянущие боли в молочных железах;
- сильное выпадение волос и расслоение ногтей;
- иногда у девушек не происходит высвобождение яйцеклетки в период овуляции.
Такие наблюдаются при развившейся гипопрогестеронемии, если же такое нарушение гормонального фона будет у юной девушки из-за врожденных дефектов яичников или гипофиза, то можно наблюдать недоразвитость половых органов, груди, заметный лишний вес, заболевания сердечно-сосудистой системы и чрезмерную эмоциональность.
Последствия дефицита прогестерона
Каждая девушка должна регулярно посещать гинеколога, ведь только так можно заметить проявление нехватки гормонов. Чтобы диагностировать недостаток прогестерона, необходимо раз в 1-2 года делать анализ крови на содержание половых активных веществ, особенно важно это для тех, кто имел уже когда-то проблемы с репродуктивным здоровьем.
Если же девушка игнорирует симптомы недостатка прогестерона, то постепенно у нее могут развиваться другие проблемы:
- длительный сбой в периодичности менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- очень болезненные и обильные месячные;
- сухость влагалища;
- заболевания репродуктивных органов (миома матки, киста яичника, слишком тонкий эндометрий);
- бесплодие;
- ожирение.
И прогестерон в период полового созревания могут негативно сказаться на развитии репродуктивной системы, часто у девушек в будущем появляются серьезные проблемы с фертильностью.
Пониженный прогестерон в период беременности также опасен, ведь этот гормон «охраняет» здоровье малыша – он постоянно снижает синтез эстрогена, способного вызвать выкидыш. Вот почему беременные должны обязательно сдавать каждые 2-3 месяца анализы и быть под наблюдением врача.
Лечение недостатка прогестерона
Лечить недостаточность прогестерона необходимо только вместе с гинекологом, так как самостоятельный прием любых гормональных препаратов может только усугубить ситуацию и навредить репродуктивной системе. Терапия зависит от того, какая стадия нехватки наблюдается у девушки.
Перед тем как начинать лечение, необходимо пройти полное обследование: сделать УЗИ органов малого таза, провести анализ крови на биохимию и гормоны, а также сделать МРТ для обнаружения нарушений в работе гипофиза.
Оральные контрацептивы
Низкий прогестерон во время первой половины менструального цикла, когда овуляция еще не произошла, можно корректировать при помощи оральных контрацептивов, которые будут постепенно стимулировать созревание фолликулов, а после их разрыва продлят жизнь желтому телу. К содержащим прогестерон ОК относятся такие препараты:
- Дюфастон;
- Инжеста;
- Утрожестан.
Обычно ОК способны за несколько месяцев скорректировать пониженный уровень гормона до нормы, но при таком лечении необходимо четко соблюдать регулярность приема таблеток, ведь пропуск хотя бы одной может значительно снизить эффективность терапии.
Гормональная терапия
Если же наблюдается низкий прогестерон в лютеиновой фазе, когда желтое тело должно вырабатывать гормон активнее всего, лечение гормональными противозачаточными таблетками будет бессильно. В таком случае терапия должна состоять из Прогестерона в ампулах или инъекциях, также иногда его заменяют на Эндометрин – препарат с тем же действующим веществом.
Такая гормональная терапия дает значительный эффект, но может быть опасна тем, что нарушит работу всей эндокринной системы при неправильной дозировке или неграмотном подборе препарата. Кроме того, многие женщины наблюдают выпадение волос и набор веса после лечения прогестероном.
Пониженный прогестерон у женщин сигнализирует о проблемах в работе гипофиза или о ненормальном созревании фолликулов, из-за чего этот гормон вырабатывается в малом количестве. Самостоятельно подобное отклонение проходит редко, а вот последствия от отсутствия лечения могут быть серьезными, поэтому стоит обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы при обнаружении симптомов нехватки прогестерона.
Рекомендуем похожие статьи
Репродуктивная функция женского организма напрямую зависит от состояния здоровья и нормального функционирования яичников и матки. Это обусловлено тем, что яичники создают условия для созревания яйцеклетки, выделяют необходимые гормоны. Матка под воздействием этих гормонов подготавливается к приятию, выращиванию оплодотворенного плодного яйца.
Все эти изменения, подготовка к беременности, последующему вынашиванию происходят в определенный временной период, имеющий название - менструальный цикл. О том, что именно происходит в организме женщины в это время, как происходит менструальный цикл, овуляция, выделения, прогестерон что делает - мы сегодня выясним.
Менструальный цикл - что это?
Существует научное определение этого процесса, согласно которому он представляет собой временной период от начала очередного менструального кровотечения до начала следующего. То есть с первого дня начала менструации (кровянистых выделений) до первого дня следующей за этим менструации. Принято считать цикл, как период в 28 дней. Но это вовсе не обязательно. У каждой женщины все происходит индивидуально.
У некоторых цикл длится 28 дней, а у других 21 день. Вообще нормой считается длительность от 21 до 35 дней.
В этот период организм женщины перестраивается, подготавливается к зачатию и последующего благополучного вынашивания плода. Если же беременность не наступает, приходит очередная менструация и все повторяется опять.
Овуляция
Примерно через пару недель с начала цикла начинается процесс овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, а вместо нее появляется желтое тело, активно вырабатывающее прогестерон. Этот гормон необходим для нормального развития беременности на начальном этапе - первый триместр. Поэтому период с 12 по 14-й день от начала цикла считается наиболее благоприятным для зачатия.
Помимо этого начинает преобразоваться слизистый слой (эндометрий), выстилающий матку изнутри. Слизь становится более густой, плотной, вязкой, увеличивается ее объем. Все готово принять яйцеклетку, уже готовую к оплодотворению, которая покидает яичник и движется по маточной трубе.
Если в этот период ей встретится сперматозоид, происходит оплодотворение и уже оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку. Там эндометрий, под воздействием гормона прогестерона, активно вырабатывает необходимые питательные вещества, необходимые для жизни, развития зародыша. Яйцеклетка погружается в густой эндометрий, где продолжается ее деление, начинается развитие будущей новой жизни.
Выделения
Если оплодотворения не случается, что бывает чаще всего, эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, становится не нужен. Поэтому примерно к 28 дню цикла, снижается выработка половых гормонов эстрогенов, а также прогестерона. Начинается отслойка внутреннего слоя матки - эндометрия. Проще говоря, начинается менструация.
Этим термином называют кровянистые выделения из влагалища, возникающие каждый месяц, по завершению очередного менструального цикла. Выделения завершаются примерно через 5-7 дней, но опять же, конечно, все индивидуально. После окончания очередной менструации, начинается следующий менструальный цикл, после чего все повторяется вновь.
Прогестерон
Это очень важный стероидный гормон связан с половой сферой человека. Он вырабатывается как женским, так мужским организмом. У женщин его синтезируют яичники. У мужчин его производят яички. Так же, у тех и других, небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники. Многие специалисты называют его гормоном беременности, так как именно он воздействует на внутренний слой матки (эндометрий), подготавливая этот орган к закреплению там оплодотворенной яйцеклетки, к успешному вынашиванию плода.
Прогестерон действует следующим образом:
Помогает зародышу прижиться, комфортно существовать в матке,
- прекращает менструальный цикл при наступлении беременности,
- препятствует сокращению маточных мышц,
- активизирует увеличение объема матки,
- стимулирует выработку кожного жира,
- повышает артериальное давление,
- принимает участие в обновлении, развитии тканей организма.
В первые дни начала менструального кровотечения он вырабатывается организмом незначительно. Но примерно ко второй неделе выделений, когда начинается фаза овуляции, его количество начинает быстро расти. Когда из яичника выходит яйцеклетка, а на ее месте возникает желтое тело, уровень прогестерона существенно возрастает, что является сигналом для организма женщины о том, что пора готовиться к зачатию и вынашиванию беременности.
Если организм недостаточно вырабатывает «гормона беременности», женщина это явно ощущает. Дефицит прогестерона проявляется в виде болезненности молочных желез, частых перепадах настроения, ухудшения самочувствия. Женщины могут высказывать жалобы на болезненность, вздутие живота. Возможны нарушения менструального цикла, а также непонятные вагинальные выделения, кровотечения.
При наличии описанных симптомов, при нарушениях нормального менструального цикла, несвоевременных кровотечениях, непонятных выделениях из влагалища, нужно обратиться к опытному гинекологу.
