Нарушение сроков менструации хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Ведь цикл может измениться по многим причинам. И если сбой не единичный, необходимо принимать меры к восстановлению нормальной работы репродуктивной системы. Уколы прогестерона для вызова месячных может назначить только врач. Но и в этом случае организм иногда реагирует непредсказуемым образом.
Как вводить инъекции
При постменопаузальном остеопорозе резорбция кости превышает образование костной ткани, что приводит к потере костной массы и увеличению риска перелома. После менопаузы увеличивается риск переломов позвоночника и бедра; приблизительно 40% 50-летних женщин будут испытывать перелом, связанный с остеопорозом, в течение оставшихся жизней.
Изменения маркеров костного образования наблюдались позже изменений маркеров резорбции, как и ожидалось, из-за связанной природы резорбции и образования костей. Маркеры оборота костей достигли надира примерно на 64% ниже базовых значений на 6 месяцев лечения и оставались стабильными при продолжении лечения на срок до 3 лет.
Прогестерон – важнейший компонент, вырабатываемый женским организмом. Гормон необходим для развития маточной слизистой, многих биологических реакций в организме. Без него невозможно вынашивание плода. Соответственно, дефицит прогестерона приводит к нарушениям в работе яичников, развитию эндометрия, то есть к закономерному расстройству менструальной функции. Недостаток вещества можно восполнить искусственным путем, с помощью инъекций препаратом. Его применяют при следующих проблемах с менструацией:
Поглощение орального ибандроната происходит в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Концентрации плазмы увеличиваются линейно дозозависимым до 50 мг приема внутрь и увеличиваются нелинейно выше этой дозы. После перорального дозирования время максимальных наблюдаемых концентраций ибандроната в плазме составляло от 5 до 2 часов у голодных здоровых женщин в постменопаузе. Средняя пероральная биодоступность 5 мг ибандроната составляла около 6% по сравнению с внутривенным введением. Степень абсорбции ухудшается при помощи продуктов питания или напитков.
- полном ее отсутствии на протяжении нескольких месяцев, а то и лет;
- циклах, при которых обновление маточной слизистой ;
- дисфункциональных кровотечениях, в том числе между менструациями;
- долго длящихся или аномально коротких месячных;
- , превышающих допустимую норму;
- , присутствующих в критические дни.
Подобные сложности бывают и по другим причинам, не только из-за нехватки гестагена. Поэтому прежде, чем приступать к терапии прогестероном, необходимо провести анализ на гормоны, выяснить его концентрацию в крови. Этим определяется и схема лечения, которая в каждом случае имеет свои нюансы:
Нет значимого снижения биодоступности, когда ибандронат берут по крайней мере за 60 минут до еды. Тем не менее, как биодоступность, так и влияние на минеральную плотность кости уменьшаются, когда пища или напитки принимаются менее чем через 60 минут после дозы ибандроната.
Особенности применения прогестерона при задержке месячных
После абсорбции ибандронат либо быстро связывается с костью, либо выводится в мочу. У людей кажущийся конечный объем распределения составляет по меньшей мере 90 л, а количество дозы, удаляемой из кровообращения через кость, оценивается в 40-50% от циркулирующей дозы.
- уколы прогестерона при задержке месячных делают в зависимости от результатов анализа на гормоны со второй половины цикла;
- если проводилось выскабливание с целью прекращения кровотечения и последующей диагностики, препарат начинают принимать спустя 18 — 20 дней после процедуры;
- использование средства для остановки кровотечения допускает присутствие выделений еще 3 — 5 дней;
- при низком гемоглобине необходимо сначала нормализовать этот показатель, и лишь потом, через 6 — 8 дней начинать делать уколы;
- если есть проблема с развитием половых органов, лечение прогестероном сочетается с приемом эстрогенов;
- при болезненных месячных инъекции начинают делать за 6 — 8 дней до них.
Ибандронат удаляется при почечной экскреции. Нет никаких доказательств того, что ибандронат метаболизируется у людей. Часть ибандроната, которая не удаляется из кровообращения через костную абсорбцию, остается неизменной почкой. Неабсорбированный ибандронат удаляется без изменений в фекалиях.
Удаление плазмы ибандронатом плазмы является многофазной. За этим следует более медленная фаза зазора, так как ибандронат перераспределяется обратно в кровь из кости. Наблюдаемый кажущийся конечный период полужизни для ибандроната обычно зависит от исследуемой дозы и чувствительности к анализу. Наблюдаемый кажущийся конечный период полувыведения таблетки 150 мг ибандроната при пероральном введении здоровым женщинам в постменопаузе составляет от 37 до 157 часов.
Инъекции прогестерона делают под кожу или внутримышечно. Для снижения боли при этом ампулу согревают в руке. Как именно вводить лекарство, должен рекомендовать врач.
Дозировка зависит от результата анализа на прогестерон, а также от проблемы, вызвавшей необходимость его использования, степени ее выраженности:
- при кровотечениях, для регулирования количества выделений при менструации вводят по 0,5 — 1,5 мл ежесуточно 6 — 8 дней подряд;
- болезненные менструации перестанут беспокоить, если колоть за неделю до критических дней аналогичный объем 1%-ного препарата, повторяя курс несколько месяцев;
- при задержках лекарство назначают 1%-ное или 2,5%-ное в количестве, устанавливаемом врачом.
После скольких уколов прогестерона начинаются месячные – главное, что тревожит долго ожидающих их женщин. Обычный срок – 3 — 5 дней от завершения лечения.
Разница между кажущимся полным и почечным зазором, вероятно, отражает поглощение костной ткани. Фармакокинетика ибандроната не изучалась у пациентов моложе 18 лет. Поскольку ибандронат, как известно, не метаболизируется, единственное различие в устранении ибандроната для гериатрических пациентов по сравнению с более молодыми пациентами, как ожидается, будет связано с прогрессирующими возрастными изменениями функции почек.
Прогестерон: уколы при задержке месячных
Биодоступность и фармакокинетика ибандроната сходны как у мужчин, так и у женщин. Фармакокинетические различия в расе не изучались. Почечный клиренс ибандроната у пациентов с различной степенью почечной недостаточности линейно связан с клиренсом креатинина.
Противопоказания
Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:
Никаких исследований для оценки фармакокинетики ибандроната у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось, потому что ибандронат не метаболизируется в печени человека. Продукты, содержащие кальций и другие многовалентные катионы, включая молоко, пищу и антациды, вероятно, будут мешать абсорбции ибандроната, что согласуется с результатами исследований на животных.
Канцерогенез, мутагенез, ухудшение плодородия
Исследование фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что 75 мг ранитидина увеличивают пероральную биодоступность 10 мг ибандроната примерно на 20%. Эта степень увеличения не считается клинически значимой. Не было выявлено достоверных данных о опухолевых опухолях у крыс самцов или женщин. У мышей мужского или женского пола достоверных опухолевых выводов не было. Актуальность этих данных для людей неизвестна.
- злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
- серьезные расстройства функций печени, гепатит;
- тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- сахарный диабет;
- аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
- повышенное артериальное давление;
- частые мигрени;
- эпилепсия;
- депрессивные состояния.
Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.
Исследования на животных показали, что ибандронат является ингибитором остеокласт-опосредованной резорбции кости. Длительное ежедневное или однократное прерывистое введение ибандроната к овариэктомированным крысам или обезьянам было связано с подавлением оборота кости и увеличением массы кости. У обезьян ибандронат поддерживал положительную корреляцию между массой и силой кости на локтевой и бедренной шейке. Новая кость, образованная в присутствии ибандроната, имела нормальную гистологическую структуру и не обнаруживала дефектов минерализации.
Побочные эффекты
Неправильное использование прогестерона ведет к побочным проявлениям. Особенно когда средство применяется самостоятельно или превышается дозировка, установленная специалистом.
Обнаружиться нежелательные реакции могут и без нарушений в приеме при особой чувствительности организма к составляющим препарата. В этом случае либо корректируют дозировку, либо делают перерыв в лечении, а затем продолжают его.
Лечение постменопаузального остеопороза
Главной мерой результата было появление новых радиографически диагностированных переломов позвонков после трех лет лечения. Диагноз перелома позвоночника позвоночника был основан как на качественном диагнозе радиологом, так и на количественном морфометрическом критерии. Морфометрический критерий требовал двойного появления двух событий: относительного отношения высоты или относительного снижения высоты тела позвонка по меньшей мере на 20% вместе с по крайней мере абсолютным уменьшением высоты на 4 мм.
Вынуждающие к паузе реакции могут выглядеть так:
- скачки артериального давления;
- сложности в работе печени, проявляющиеся тошнотой, рвотой, изменением цвета кожи;
- прибавка в весе при использовании препарата ежемесячными курсами;
- снижение либидо;
- дискомфортные ощущения в молочных железах, тяжесть, боль;
- ухудшение психологического состояния;
- головные боли;
- мазня из половых путей.
Случается, что по завершении лечения женщины беспокоятся, почему после уколов прогестерона месячных нет. Это иногда бывает на протяжении 2 — 3 циклов, и тоже рассматривается, как побочное проявление препарата. В таком случае необходимо обследоваться дополнительно с применением УЗИ.
Две группы лечения были также схожи в отношении количества переломов, зарегистрированных на отдельных неревербальных участках: таза, бедренной кости, запястья, предплечья, ребра и бедра. Гистологический анализ костных биопсий показал костную ткань нормального качества и отсутствие признаков остеомаляции или дефекта минерализации.
Профилактика постменопаузального остеопороза
Результаты анализа намерения к лечению согласуются с анализом первичной эффективности. Все женщины получали 500 мг дополнительного кальция в день. Женщины в возрасте от 46 до 60 лет были в среднем на 4 года после менопаузы. Ящик из 3 блистерных упаковок, содержащих по 1 таблетке, или коробку с 1 блистерной упаковкой, содержащей 3 таблетки.
Как вызвать месячные с помощью уколов
Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.
Информация для консультирования пациентов
Руководство по лекарственным средствам также включает инструкции по дозированию, чтобы максимизировать поглощение и клиническую пользу. Это руководство по медикаментозным мерам не заменяет разговор с врачом о вашем состоянии здоровья или лечении. Проблемы с пищеводом Низкий уровень кальция в крови Кость, суставная или мышечная боль Сильные проблемы с челюстной костью Необычные переломы костей бедра. Спазмы, подергивания или судороги в мышцах Онемение или покалывание пальцами, пальцами ног или вокруг рта. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов.
Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:
- при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
- более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.
Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.
Воздействие прогестерона на организм
У вас возникли проблемы с поглощением минералов в вашем желудке или кишечнике. Беременны или планируете забеременеть.
- Список ингредиентов находится в конце этой брошюры.
- У вас проблемы с глотанием.
- У меня проблемы с желудком или пищеварием.
- У вас низкий уровень кальция в крови.
- У вас есть стоматологическая хирургия или удаленные зубы.
- У вас возникли проблемы с почками.
Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.
Реакции организма на гормон
Не всегда ожидания от использования препарата оправдываются. Уже было сказано о вероятных побочных эффектах прогестерона. Непонятные изменения в цикле и особенности менструации могут появиться и позже, когда лечение уже завершено:
Особенно скажите своему врачу, если вы возьмете. Антациды аспирин Нестероидные противовоспалительные препараты. . Сохраните их список и покажите его своему врачу и фармацевту каждый раз, когда вы получите новое лекарство. Прежде чем принимать другие лекарства, включая антациды, кальций и другие добавки и витамины.
- Вы можете сидеть, стоять или ходить, делать обычные занятия, такие как чтение.
- Прежде чем принимать первую пищу или пить, за исключением простой воды.
Боль в спине Изжога Боль в области желудка Боль в руках и ногах Диарея Головная боль Мышечная боль Симптомы гриппа. Вы можете получить аллергические реакции, такие как ульи, затруднения дыхания, отек лица, губ, языка или горла или ощущение слабости. Расскажите своему врачу, если у вас есть побочный эффект, который вас беспокоит или который не уходит.
| Побочное действие | Почему это происходит |
| Небольшое их количество может свидетельствовать о том, что препарат оказал свое влияние, но баланс веществ выровнялся не совсем. Поэтому эндометрий утолщается недостаточно, соответственно, и в период месячных выделений будет мало. | |
| Обильная менструация | Интенсивные месячные после уколов прогестерона бывают гораздо реже. Но если они пришли, это свидетельство избыточного разрастания эндометрия и сохранения гормонального расстройства. Так бывает при слишком маленькой дозировке препарата, которая не способна выровнять соотношение веществ. |
| Болезненные месячные | Это наименее вероятная реакция на прогестерон. Тем не менее, она иногда обнаруживается после его приема. Но здесь лекарство винить не стоит. Чаще болезненные менструации вызваны проблемой, связанной с состоянием репродуктивных органов. |
| После уколов прогестерона месячные не начались | Если их нет 3 — 5 дней, все идет нормально. Дальнейшее отсутствие менструации требует выяснения причин. Одной из них может оказаться беременность. Продолжение задержки в ее отсутствие означает, что гормональное нарушение еще присутствует, и тактика лечения должна быть откорректирована специалистом. |
Прогестерон в инъекциях эффективен при проблемах с менструацией, вызванных нехваткой вещества. Но этот препарат не для самостоятельного применения. И при назначении уколов врачом нужно контролировать состояние половой системы, поэтому после курса нередко назначают УЗИ и еще один анализ на гормоны.
Гормон желтого тела в нормальных количествах помогает созреванию внутренней поверхности матки, что при отсутствии беременности проявляется своевременной менструацией. Если после овуляции в конце 2 фазы уровень гормона в крови не падает, то может возникнуть задержка менструации.
Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или фармацевту. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Лекарства иногда назначаются для целей, отличных от тех, которые перечислены в Руководстве по лекарствам. Если вам нужна дополнительная информация, поговорите с врачом.
Активный ингредиент: ибандронат натрия. Неактивные ингредиенты: моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, очищенная стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния и очищенная вода. Типичный образец маркировки. Три таблетки 150 мг = трехмесячная поставка.
Нарушения месячных отрицательно сказываются на состоянии женщины, как психологически, так и с точки зрения нормальной физиологии. Прогестерон для вызова месячных широко применяется врачами, которые назначают этот препарат в виде таблеток или в ампулах. Инструкция подсказывает, что можно вызвать менструацию после задержки, если использовать уколы лекарственного средства.
Однако следует посоветоваться со специалистом: желательно применять правильную схему терапии. Кроме этого, укол должен делать опытный профессионал, потому что надо будет колоть масляный раствор прогестерона.
Комбинированные таблетки содержат синтетические формы гормонов эстрогена и прогестина. Большинство таблеток в каждом цикле являются активными, что означает, что они содержат гормоны. Остальные таблетки неактивны, что означает, что они не содержат гормонов. Существует несколько типов комбинированных таблеток.
Однофазные таблетки: они используются в одномесячных циклах, и каждая активная таблетка дает вам ту же дозу гормона. В течение последней недели цикла вы принимаете неактивные таблетки и имеете свой период. Многофазные таблетки: они используются в течение одного месяца и обеспечивают различные уровни гормонов в течение цикла. Вы принимаете активные таблетки в течение 12 недель, и в течение последней недели цикла вы принимаете неактивные таблетки и имеете свой период. В результате у вас есть период от трех до четырех раз в год. Пилюли длительного цикла: они обычно используются в 13-недельных циклах. . Примеры фирменных комбинированных таблеток включают.
Почему бывает задержка менструации
Чаще всего отсутствие очередных критических дней объясняется беременностью: появление нового гормона ХГЧ и высокий уровень естественного прогестерона после зачатия сохраняют внутреннюю поверхность матки для нормальной жизни эмбриона. Однако если женщина с помощью теста выявляет отсутствие зачатия, то возникает вопрос – какие причины могли спровоцировать нарушение цикла? Основными факторами, способствующими отсутствию критических дней, будут следующие причины:
Прогестиновые таблетки содержат прогестин без эстрогена. Такую таблетку называют также минипиллином. Прогестин-только таблетки могут быть хорошим выбором для женщин, которые не могут принимать эстроген для здоровья или по другим причинам. При использовании этих прогестиновых таблеток все таблетки в цикле активны. Нет никаких неактивных таблеток, поэтому у вас может быть или не быть периода при принятии только прогестиновых таблеток.
Принятие решения о типе противозачаточной таблетки
Примеры таблеток, содержащих только прогестин, включают. Не каждая таблетка подходит для каждой женщины. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант таблетки лучше всего подходит для вас. Факторы, которые могут повлиять на ваш выбор, включают. Противозачаточные таблетки являются лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту. Чтобы получить их, вам понадобится рецепт от вашего врача или клиники.
- ановуляторный цикл, когда из яичника не вышла яйцеклетка;
- персистенция фолликула (овуляции нет, доминантный фолликул продолжает находиться в яичнике);
- фолликулярная киста на яичнике;
- лютеиновая недостаточность;
- киста желтого тела.
Большая часть этих причинных факторов возникает из-за избытка гормонов-эстрогенов. Избыток эстрадиола приводит к изменению гормонального баланса и нарушению менструального цикла.
Отсутствие достаточного количества прогестерона приводит к недостаточным изменениям в эндометрии – внутренняя оболочка матки не проходит все этапы развития, поэтому нет месячных.
Именно поэтому врач предложит вызвать месячные с помощью прогестерона: уколы этого препарата повысят концентрацию гормона в крови и спровоцируют правильные изменения в эндометрии. Однако чтобы сделать все правильно, надо знать, как и когда надо делать уколы.
Какие схемы наиболее оптимальны
Прогестерон при задержке месячных надо использовать после визита к врачу. Это необходимо для того, чтобы гарантированно исключить факт беременности, и использовать правильную схему восстановления гормонального баланса. Если нет беременности и нет менструации, то не надо спешить и делать первый укол: лучше сходить к доктору и посоветоваться. Спешкой можно навредить собственному организму.
Самая простая и наиболее безопасная схема применения состоит из нескольких ежедневных инъекций: каждый день в одно и то же время надо сделать внутримышечный укол прогестерона в дозе 1 мл 1% масляного раствора. Длительность курса не должна превышать 5 дней. Важное условие – укол должен делать медицинский работник, потому что при неправильном введении препарата могут возникнуть осложнения.
Более длительные курсы врач может назначить для лечения прогестероновой недостаточности на фоне маточных кровотечений или при гинекологической патологии (ановуляция, миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия). Однако спектр современных лекарственных средств позволяет не использовать уколы масляного раствора прогестерона: лучше применять таблетированные формы препаратов.
Какие могут быть осложнения
Самое неприятное осложнение состоит в том, что укол масляного раствора может вызвать постинъекционный абсцесс. Это гнойное воспаление в глубине мышечной ткани после введения препарата. Лечить эту патологию будет хирург. Помимо этого, возможны следующие осложнения:
- отечный синдром, вызванный избытком гормона;
- колебания артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- одышка;
- аллергические реакции;
- образование жировой опухоли (олеома).
Масляный раствор совсем небезобидный препарат: надо уметь делать укол этого средства. И надо знать, какие могут быть осложнения. Большинство врачей отказались от использования масляного раствора прогестерона, потому что сейчас доступны более безопасные и эффективные аналоги.
