Неполный выкидыш, что это такое и чем опасен? Об этом событии говорят в том случае, когда прерывание беременности, самопроизвольное или с помощью врачей, не привело к полному очищению матки от плодных оболочек.
Неполный выкидыш симптомы обычно имеет заметные для женщины. В первую очередь это кровянистые выделения, которые не заканчиваются ни через неделю, ни через две. И чем дольше остатки плодных оболочек сохраняются в матке, тем хуже становится состояние женщины. Так, появляются такие признаки неполного выкидыша на раннем сроке, как общее недомогание, слабость, тошнота, повышение температуры. Все это провоцирует воспалительный процесс, который, если слишком затянуть, может привести не только к бесплодию за счет образования спаек в маточных трубах, но и удалению матки. Последствия неполного выкидыша на раннем сроке могут быть очень тяжелыми. Как же поступить?
Выкидыш - это травматическое событие, вызывающее множество эмоций. Консультанты по горе могут помочь справиться с чувствами вины, потери или депрессии, которые могут возникнуть. Важно помнить, что в большинстве случаев это не поддается контролю. Ищите поддержку окружающих вас людей. Депрессия - это возможное и серьезное следствие самопроизвольного аборта, и это может ухудшиться, если лечение не получено.
В каком возрасте происходит чаще всего выкидыши?
Выкидыш определяется как высылка эмбриона или плода, прежде чем он станет жизнеспособным. Заболеваемость варьируется в зависимости от того, учтены ли доклинические потери эмбриона или нет. Исследования, в которых использовалось раннее пренатальное ультразвуковое исследование, регистрировали процентное соотношение потерь около 3% после 8 недель гестации и 1% через 16 недель.
Если у женщины прервалась беременность, когда она лежала в стационаре, то наверняка ей сделают кюретаж матки. В этом случае есть минимальный процент того, что в матке останется что-то лишнее. Другое дело, если женщина отказывается от этой процедуры, или вовсе происходит самопроизвольное прерывание беременности дома. Но и в этом случае обратиться к врачу необходимо. Он проведет гинекологический осмотр, оценит размер, плотность, болезненность матки, направит на ультразвуковое исследование. Если прошло совсем немного времени после отслойки плодного яйца, шейка матки приоткрыта, врач может просто назначить сокращающий матку препарат и, при необходимости, кровоостанавливающий, если обильное.
Способы прерывания беременности
Около 1% всех беременных показано. Эта цифра в два-три раза выше, чем ожидалось, и женщины с этим фоном требуют специальной оценки. Большинство из этих аномалий, по-видимому, являются аутосомными хромосомными трисомами. Частота хромосомных аномалий в поздних абортах значительно ниже.
Похоже, что хромосомные аномалии родителей, такие как сбалансированные транслокации, объясняют только 4-5%. Аномалии матки вмешиваются в дополнительные 5-30%, хотя это зависит от используемого определения. Кариотипные анализы повторяющихся образцов абортов показывают специфическую хромосомную аномалию в до 70% случаев. Проспективные исследования показывают, что частота абортов у пациентов с синдромом, связанным с наличием антифосфолипидных антител, близка к 60%. Другими предлагаемыми механизмами являются иммунологические причины, такие как непроизводство блокирующих антител против эмбриональных антигенов и сосудистые нарушения.
Если же шейка матки закрыта, при этом есть большой риск воспалительного процесса, тогда врач может направить на чистку матки с назначением после нее антибактериальной терапии.
Если на УЗИ в целом все в порядке, чистку или вакуум-аспирацию просто «для профилактики» не назначают. Обычно ждут очередную менструацию, и тогда делают контрольное УЗИ. Следует отметить, что многие женщины и не задумываются на тему « неполный, что делать», так как на то время, когда это происходит, еще не знают, что находятся в положении. И все благополучно заканчивается без медицинского вмешательства.
Оценка проводится с помощью гематокрита и поиска происхождения кровоизлияния и любых признаков расширения шейки матки или высылки продуктов зачатия. Способность дифференцировать жизнеспособный плод от нежизнеспособного плода зависит от возраста гестации и доступных средств. Трансвагинальное УЗИ позволяет видеть гестационный мешок через 4 недели, желточный мешок в 5 и эмбриональную сердечную активность на 6 неделе беременности, примерно за неделю до того, как каждый из этих параметров можно увидеть на трансабдоминальном УЗИ.
Что такое аборт
Если кровотечение является мягким, ожидаемое стандартное острое лечение угрожаемого аборта. Многие врачи рекомендуют ограничивать активность и воздержание от полового акта с нескольких дней до недели после прекращения кровотечения. Однако нет доказательств в поддержку этих рекомендаций. Если УЗИ показывает признаки жизни плода, особенно если они связаны с лабораторными тестами, вы можете успокоить женщину или партнера и сказать им, что прогноз хорош. Обнаружение внутриутробных или подкорических гематом при УЗИ не оказывает отрицательного влияния на беременность.
Что же касается анализа крови на ХГЧ, то он не является информативным в плане диагностики полного или неполного выкидыша в первые недели после данного события. Даже в случае полного очищения матки ХГЧ доходит до нулевого уровня постепенно. Обычно для этого требуется 2-4 недели. Соответственно, в это время и тесты на беременность могут оставаться положительными.
В случаях неполного аборта с частичной выталкиванием продуктов зачатия содержание матки обычно эвакуируется. Если нет чрезмерного кровотечения, боли или психологического дискомфорта, обычно нет необходимости выполнять кюретаж в случаях неизбежного аборта или угрожаемого аборта с признаками плохого прогноза.
Выполнялось главным образом для постоянной боли, удержания тканей и чрезмерного кровотечения; осложнения, наблюдавшиеся во время наблюдения, были сходными в группе женщин, у которых был произведен кюретаж, и в группе женщин, которые этого не сделали. В тех случаях, когда это не так, методы индуцирования эвакуации матки - это кюретаж в течение первых 14 недель беременности или, если беременность уже развита, стимуляция сокращений матки окситоцином или простагландинами. Продукты концепции должны быть исследованы, чтобы гарантировать, что высылка была завершена, и кюретаж должен быть выполнен, если весь плод и плацента не могут быть идентифицированы.
