Чаще всего злокачественное новообразование, поражающее желудок, затрагивает структуры, которые формируют эпителий. Как правило, речь идет об аденокарциноме. На последней стадии заболевания смерть пациента практически неизбежна. В некоторых случаях раковые клетки внешне похожи на эпителий желудка. Чтобы диагностировать аденокарциному в желудке, необходимо провести детальное обследование. Затем врач назначит соответствующее лечение, которое заключается в проведении хирургической операции.
Определение
Аденокарцинома – раковая опухоль, которая формируется в эпителии брюшной полости. Эта болезнь считается достаточно распространенной и стоит на 4-м месте в числе злокачественных новообразований.
Классификация
На ранней стадии аденокарциномы бывают выпуклыми (1 тип), поверхностными (2 тип), экскавационными (3 тип). Они могут быть растущими, но не прорастать сквозь слизистую (4 тип). Если новообразования прорастают сквозь слизистую, различают следующие их виды:
- полипозная;
- эксульцурирующая;
- эксульцурирующая (растет инфильтративно);
- диффузно-инфильтрирующая.
Локализация
В большинстве случаев злокачественное новообразование локализируется в одном из отделов желудка (антральный, пилорический). Это происходит из-за того, что больной употребляет чрезмерное количество продуктов, в которых содержится много нитритов. В брюшной полости вещества приводят к разрушению слизистой, провоцируя развитие раковой опухоли. Одной из разновидностей недуга является недифференцированный рак желудка.
Причины возникновения аденокарциномы желудка
Главные причины появления аденокарциномы заключаются в том, что в работе организма происходит сбой. Аденокацинома желудка считается распространенной болезнью. Ее возникновение связано с употреблением в пищу вредных продуктов, влиянием разных негативных факторов. Кроме того, причинами развития недуга могут быть: хроническая язвенная болезнь желудка, повреждение слизистой оболочки, заболевание Менетрие, влияние радиоактивного облучения на организм, атрофический гастродуоденит, избыточный вес, генетическая предрасположенность.
Если человек не страдает от вышеперечисленных недугов, и к ним нет никаких предпосылок, следует правильно питаться и тщательно выбирать продукты для рациона. Раковая опухоль может стать следствием употребления в пищу вредных продуктов. Кроме того, следует избавиться от вредных привычек. Курение тоже способно спровоцировать низкодифференцированный рак желудка. Врачи выбирают терапевтические методы в зависимости от локализации недуга. При этом учитывается и стадия заболевания. Однако чаще всего медики прибегают к хирургическому вмешательству.
Симптомы
Основную симптоматику заболевания сложно распознать, поскольку его проявления стертые и неоднозначные. Больной способен ощущать тяжесть, его может тошнить. Нередко пациенты жалуются на снижение аппетита, запоры или диарею, снижение массы тела. Сложно сразу определить, что человек заболел раком, поскольку перечисленные признаки свойственны и другим заболеваниям.
Ощущение тяжести в животе нередко возникает в случае возникновения внутристеночного новообразования. В то же время орган, который поражен образованием, сохраняет эластичность.
Помимо этого, на определенной стадии злокачественная опухоль в кардиальном отделе тоже вызывает нарушения прохождения еды в 12-типерстную кишку. Это вызывает рвотные позывы, а если недуг запущен – болезненные ощущения. Высокодифференцированная аденокарцинома желудка метастазирует в подавляющем большинстве случаев. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Гастроскопия является безопасной процедурой.
Постановкой диагноза занимаются несколько врачей. Сначала необходимо обратиться к терапевту, – он направит больного на анализы. Если в результатах зафиксированы подозрительные проявления, врач посоветует обратиться к узкопрофильным специалистам – гастроэнтерологу, врачу-онкологу. Они помогут более точно диагностировать аденокарциному. Выбором терапии для больного аденокарциномой занимается онколог. Для качественного обследования важно соблюдать утвержденные правила и нормы.
В самом начале диагностики медики проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию. Данный метод считается наиболее точным. Чтобы поставить диагноз «низкодифференцированная аденокарцинома желудка» (малодифференцированная), при обследовании через ротовую полость пациента вводят специальный зонд. С помощью этого способа врач может взять ткани на обследование.
Кроме того, проводят исследования на хеликобактериоз. Существуют три типа таких обследований. Первый вид подразумевает сдачу крови на анализ (в ней могут быть антитела). Пациент проходит респираторное тестирование, сдает кал на анализ. За счет этого выявляют антигены. При обнаружении инфекции врачи назначают проведение комплексной терапии.
К распространенному типу диагностики относят рентгенодиагностику. В случае если на снимках четко видны пораженные ткани, то злокачественную опухоль легко диагностировать. Накануне процедуры больной должен выпить специальную серую жидкость.
Применяются и другие методы диагностики, в частности, это ультразвуковое исследование, эндоскопия, КТ и др.
Рак желудка - одна из самых распространённых онкологических патологий в мире. На его долю приходится около 30% летальных исходов у онкобольных. Аденокарцинома, или железистый рак, составляет почти 95% от всех случаев рака желудка. Длительное время это заболевание протекает бессимптомно либо «маскируется» под другие заболевания (гастрит, дуоденит, язва).
Что такое аденокарцинома желудка
Аденокарцинома - опухоль, развивающаяся из железистых клеток внутренней оболочки желудка (слизистой). Под воздействием различных факторов клетки слизистой оболочки повреждаются, разрушается защитный слой, оберегающий их, и происходит перерождение нормальных клеток в опухолевые. Располагается новообразование чаще в антральном и пилорическом отделах желудка.
Одна из наиболее частых локализаций аденокарциномы - антральный отдел желудка
Главная опасность этого вида рака - бессимптомное течение на ранних стадиях, что значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему обращению к врачу.
Классификация аденокарцином
При классификации рака учитывается степень дифференцирования. Чем она выше, тем больше клетки опухоли похожи на нормальные, здоровые клетки эпителия. Чем ниже дифференцирована опухоль, тем она опаснее и злокачественнее. По данной классификации аденокарциномы делятся следующим образом:
- высокодифференцированные;
- умеренно дифференцированные;
- низкодифференцированные (малодифференцированные).
По внешнему виду и характеру роста бывают аденокарциномы следующих видов:
- язва-рак - опухоль имеет плоскую форму с изъязвлением в центре;
- полипоидный рак - внешне очень напоминает полип желудка, имеет чёткие границы;
- скирр - прорастает стенку желудка на большом протяжении, даёт ранние метастазы;
- изъязвлённый рак - внешне очень напоминает язву, точный диагноз возможно установить только после проведения биопсии;
Существует также градация, основанная на гистологической картине опухоли - тубулярные, папиллярные, слизистые аденокарциномы.
Причины возникновения
В основе развития аденокарциномы лежит повреждение клеток железистого эпителия желудка различными факторами:
- Доказана роль бактерии Helicobacter pylori в патогенезе железистого рака. Этот микроорганизм выделяет вещества, разрушающие защитный слой слизи в желудке, повреждающие клетки слизистой оболочки и вызывающие хроническое воспаление. Наличие гастрита, язвы с доказанным инфицированием хеликобактером является показанием для регулярных профилактических осмотров с выполнением ФГДС (фиброгастродуоденоскопии).
- Пища, богатая нитритами, также способна вызвать аденокарциному. К этим продуктам относится жареная, копчёная пища, фастфуд, еда с большим содержанием консервантов.
- Недостаток в организме витаминов А, Е, С.
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Наследственный фактор. Наличие у кого-либо из родственников этого заболевания - повод пристальнее следить за здоровьем своего желудка.
- Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок).
К развитию аденокарциномы предрасполагают следующие заболевания: гастрит, хроническая язва желудка, полипоз, наличие дисплазий эпителия желудка.
Симптомы
Длительное время аденокарцинома протекает бессимптомно. Пациента могут беспокоить лишь такие общие и неспецифические проявления, как слабость, утомляемость, постепенное снижение веса. Позже присоединяются симптомы, которые легко можно принять за признаки гастрита:
- боль в животе, зависящая от приёма пищи;
- изжога, отрыжка (при расположении опухоли в кардиальном отделе желудка);
- снижение аппетита.
На более поздних стадиях болезни возникают специфические симптомы, которые, как правило, и заставляют человека обратиться к врачу:
- при расположении опухоли в пилорическом отделе возникает клиника пилоростеноза - чувство переполнения желудка даже после приёма небольшого количества еды, застой пищи в желудке, тошнота;
- вследствие микрокровотечений из опухоли у человека развивается анемия, может наблюдаться дегтеобразный стул;
- изменяются пищевые привычки - появляется отвращение к мясу.
К этому времени опухоль обычно достаточно запущенна, что значительно снижает шансы на выздоровление.
Стадии развития заболевания
К сожалению, начальная стадия диагностируется редко, чаще всего она является находкой при проведении плановых диагностических исследований. Выживаемость на поздних стадиях составляет 5 лет, однако при преодолении этого порога прогноз поднимается до 10 лет. У молодых (до 50 лет) пациентов шансы на выздоровление более высокие, чем у пожилых - 20–22% и 10–12% соответственно.
Диагностика
Обследование начинается с выявления у пациента симптомов, описанных выше. Назначается общий анализ крови, где может отмечаться уменьшение количества эритроцитов (анемия) и повышение лейкоцитов (признак воспаления).
Наиболее информативным и достоверным методом диагностики является гастроскопия с биопсией. В ходе данного исследования врач осматривает через эндоскоп слизистую желудка, а при наличии очаговых изменений берёт кусочек эпителия на анализ. Гистологическое исследование позволяет с 95% достоверностью определить рак.
Применяется и рентгеновский метод обследования. Пациент выпивает специальную жидкость - барийсодержащий контраст; через некоторое время выполняется рентгенограмма желудка, на которой выявляется дефект наполнения либо ниша. Это является признаком роста опухоли в просвет желудка либо разрушения его стенки.
Для выявления метастазов в органы брюшной полости применяется ультразвуковое исследование. Чаще всего первые метастазы обнаруживаются в печени, а также в лимфоузлах желудка и кишечника.
Также пациенту проводится компьютерная томография всего тела для исключения отдалённых метастазов (в лёгкие, мозг, кости).
Лечение
В лечении аденокарциномы применяется несколько методов - это хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Существуют также рецепты народной медицины, ведётся активное исследование возможности применения стволовых клеток для лечения рака.
Вид лечения, его объем и продолжительность всецело определяются видом опухоли, степенью её прогрессирования, развитием метастазов, а также общим состоянием больного и наличием сопутствующих заболеваний. Диапазон применяемых методов варьируется от только хирургического вмешательства до сочетания всех видов лечения.
- Хирургическое лечение. Является единственным видом терапии, позволяющим (при отсутствии метастазов) полностью убрать раковые клетки из организма. Применяется практически при всех стадиях рака, за исключением случаев, когда опухоль достигла таких размеров либо проросла столько структур брюшной полости, что удалить её не представляется возможным. Обычно в этом случае изменения в организме настолько велики, что пациенту назначается паллиативная терапия, т. е. лечение, направленное на избавление от боли и улучшение качества жизни.
- Химиотерапия. Используется для замедления прогрессирования опухоли, распространения метастазов, облегчения симптомов. Назначается после хирургического лечения отдельно или вместе с лучевой терапией. Даже современные препараты для химиотерапии достаточно токсичны, у них выражены побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, облысения, снижения веса, однако следует помнить, что это необходимый этап лечения, а неприятные последствия их применения носят временный характер.
- Лучевая терапия. Это неинвазивная (без физического вмешательства в организм), безболезненная процедура. Определённые участки тела (культя желудка после операции, лимфоузлы, органы с метастазами) получают излучение определённого типа. Это позволяет уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в желудке после операции, облегчает болевой синдром, снижает риск распространения и роста метастазов, уменьшает вероятность кровотечения в послеоперационном периоде.
- Иммунотерапия. Применение препаратов, воздействующих на иммунную систему человека, с целью снижения интенсивности метастазирования, активации естественных факторов противоопухолевой защиты организма, уменьшения вероятности рецидива опухоли.
- Лечение стволовыми клетками. Новый, экспериментальный, но перспективный метод лечения. В настоящее время доступен лишь в крупнейших клиниках страны.
- Лечение народными средствами. Существует несколько рецептов народной медицины, применяемых при раке желудка:
- Аконитовая настойка. Необходимо взять 100 гр. корня аконита, помыть и залить кипятком на час. Затем измельчить и залить 60 градусным спиртом на 21 день. Принимать растворённой в 200 мл тёплой воды за 30 минут до еды в течение 10 дней начиная с 1 капли, ежедневно прибавляя по 1 капле.
- Отвар картофельного цвета. Собрать цветы картофеля и высушить в тёмном месте, затем измельчить. Одну столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 2 недель. После недельного перерыва курс повторить. Лечение длится 6 месяцев.
- 33 грецких ореха измельчить и залить водкой на 40 дней. Полученную настойку процедить, принимать по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день. Хранить в ёмкости тёмного стекла в холодильнике.
Народные средства на фото
Хранить готовую ореховую настойку необходимо в холодильнике Собирать цветы картофеля нужно в период полного цветения Готовую настойку аконита можно купить в аптеке
Помните, что средства народной медицины могут облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма, но не заменят собой традиционного лечения рака!
Осложнения
Основные осложнения при аденокарциноме связаны либо с далеко зашедшим патологическим процессом, либо с лечением.
- Если опухоль прорастает стенку желудка и повреждает крупные кровеносные сосуды, у человека будут наблюдаться периодические либо постоянные кровотечения различной интенсивности, от капельных до профузных (обильных).
- Наличие метастазов в печень, лёгкие и другие органы нарушает их работу и может привести к развитию недостаточности (печёночной, лёгочной).
- Расположение опухоли в области привратника ведёт к его стенозу.
- При сдавлении опухолью кровеносных сосудов нарушается венозное кровообращение в полости живота, что приводит к возникновению асцита (скоплению жидкости в брюшной полости).
Основным осложнением хирургического лечения рака являются кровотечения из культи желудка, формирование выраженных рубцов в области послеоперационной раны и нарушение прохождения пищи по желудку. В отдельных случаях может потребоваться наложение гастростомы, т. е. создание «обходного пути» для пищи.
Профилактика
Профилактические меры, позволяющие снизить риск развития аденокарциномы, можно разделить на несколько основных групп:
- Диета. Питание должно быть дробным (не менее трёх приёмов пищи в день), небольшими порциями. Следует избегать чрезмерно горячей пищи. Исключить из рациона фастфуд, копчёности, слишком солёную или пережаренную пищу. Употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С (морковь, цитрусовые, чёрную смородину, морскую рыбу).
- Коррекция образа жизни. Отказ от курения и алкоголя позволит значительно снизить риск развития рака и улучшит общее самочувствие.
- Регулярные обследования. Даже при отсутствии жалоб на проблемы с желудком необходимо раз в 2 года проходить обследование - выполнять ФГДС и анализ на Helicobacter pylori. При наличии гастрита, язвы, полипов желудка это обследование должно выполняться чаще.
- Своевременное обращение к врачу. Не стоит терпеть боль в желудке до последнего, особенно если она сопровождается иными тревожными симптомами. Своевременное обращение к гастроэнтерологу позволит вовремя выявить болезнь.
Морская рыба
Аденокарцинома желудка - серьёзное заболевание. Длительное бессимптомное течение делает его сложным для диагностики, а потому внимание к своему здоровью и соблюдение мер профилактики - главное оружие в борьбе с ним.
Одной из самых опасных видов опухолей является аденокарцинома. Это онкологическое заболевание может поражать различные органы и системы. Образуется и развивается этот недуг непосредственно в железистых клетках эпителиальной ткани организма, являющиеся основными составляющими многих органов человеческого тела.
Данная онкология пищеварительного органа имеет синоним - железистого рака желудка. Встречается и диагностируется все чаще и чаще с каждым годом в различных странах мира.
Статистика по аденокарциноме неумолима. Каждый год во всем мире умирает от этого недуга до 810 000 тысяч жителей. Среди развития злокачественных новообразований, железистый рак желудка упорно занимает в рейтинге четвертое место. Заболевание данного типа отличается очень высокой смертностью, находясь на втором месте и уступая только раку легких.
Существует несколько видов дифференцирования новообразований аденокарцином: низкодифференцированная, умеренно дифференцированная, высокодифференцированная.
Опасность низкодифференцированной аденокарциномы состоит в том, что ее очень трудно обнаружить на начальных этапах развития. Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется необычайно агрессивным и быстрым, не контролируемым ростом. Не возможно непосредственно установить причину появления данного вида рака, а также нет возможности узнать ее строение, и при помощи каких именно клеток организма она начинает свое развитие.
По своей природе эта патология одна из самых злокачественных опухолей. При ее скоростном развитии не остается тканей, которые были в пораженном органе изначально, то есть таким образом, опухоль до неузнаваемости меняет структуру органа и его клетки. Еще одно немаловажное отличие низкодифференцированной аденокарциномы от других видов, в частности от высокодифференцированной аденокарценомы, то, что метастазы образуются уже на первых стадиях развития.
Причины способствующие развитию железистого рака желудка
Ученые и медики, наблюдавшие не один год за различными новообразованиями, пришли к выводу, что аденокарцинома является одним из самых популярных злокачественных новообразований. Причиной, которая может повлиять на развитие данного злокачественного заболевания, является в основном, неправильный образ жизни. Помимо этого, к факторам, способствующим развитию недуга, имеют отношение:
- Табакокурение
- Алкогольная зависимость
- Несбалансированное питание, низкое содержание в употребляемой пище необходимых витаминов (в частности витамина С) и различных минеральных веществ.
- Качество окружающей среды, и чистота воздуха местности в которой проживает население.
Ещё по теме: Сколько переваривается пища?
Учеными было совершенно ряд исследований. Было выявлено что качество воды, а также качество грунтов находящихся в местности, сильно влияет на возможность развития опухолевых процессов у населения в дальнейшем.
В загрязненном воздухе присутствуют примеси тяжёлых металлов, опасных химических соединений, являющихся сильнейшими канцерогенами. В таких неблагоприятных условиях частота возникновения онкологических заболеваний значительно выше, нежели в более очищенной среде обитания.
Одним из факторов, влияющих на возникновение аденокарциномы является генетическая наследственность
Существует две основных категории, более подверженных поражению аденокарциномой: мужская половина населения, а также люди, чей возраст перешел сорокалетний рубеж.
Симптоматика низкодифференцированой аденокарциномы:
В зависимости от того, в каком органе локализуется злокачественное образование, симптомы могут значительно различаться.
Основной симптоматикой, присущей данному заболеванию принято считать:
- Понижение аппетита
- При быстром развитии опухоли – происходит процесс отравления, или же другими словами интоксикации организма (сонное состояние, пониженная работоспособность, резкое снижение веса, а также довольно частое явление малокровия).
При развитии рака желудка, характерными симптомами являются:
- Резкий отказ от еды
- Орган перестает выполнять свои непосредственные функции переваривания пищи, происходит застой пищи
- Отказ от белковых продуктов, в частности полный отказ от мясных блюд и отвращение к ним
- Потеря веса, чаще всего резкая, вплоть до анорексии.
- Проявление различных дисфункций и патологических состояний, таких как внутренние кровотечения, обнаруженные в кале, а также различные вздутия, задержки акта дефекации и рвота.
Рак желудка чаще всего имеет свою локализацию в верхнем отделе полого органа.Среди аденокарцином это наиболее часто встречающаяся онкология. Выживаемость среди заболевших очень низкая. Примечательно, что в 95% случаев заболевания, происходит метастазирование.
Помимо общих причин, описанных выше, существует еще ряд отличительных особенностей, вызывающих в дальнейшем данный вид опухоли:
- Употребление продуктов, которые содержат большое количество уксуса, а также жареная, жирная пища, сильно соленная и прокопченная.
- Низкое содержание в употребляемых продуктах витамина С
- Язвенная болезнь, болезни двенадцатиперстной кишки (содержимое из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок), а также, хронические гастриты, медленно протекающие недуги, способствуют развитию аденокарциномы.
- Присутствие в органе бактерий, населяющих слизистую оболочку, в частности Helicobacter pylori.
Ещё по теме: Какая связь между метеоризмом и урчанием в животе?
Степени развития аденокарциномы:
- Нулевая - охарактеризовывается локализацией опухолевых клеток только на слизистой части желудка
- I стадия, характеризуется врастанием в эпителий пораженного органа и поражением рядом находящихся лимфатических узлов.
- II стадия более сложная. Опухоль прорастает глубже и поражает мышечную ткань и лимфатические узлы окружающие полый орган
- III стадия характерна прорастанием через толщу стенки желудка.
- IV - стадия проявляется полным прорастанием через стенки, а также в поражении рядом расположенных органов. На данной стадии появляются метастазы.
Как правильно, обнаружение низкодифференцированой аденокарциномы означает III и IV стадии рака.
Диагностика
Для выявления данного злокачественного заболевания, необходимо выполнить ряд специальных исследований, а именно:
- Сбор анамнеза пациента и непосредственно жалобы с которыми он обращается
- Применение КТ (компьютерной томографии). Используется для выявления любых новообразований во внутренних системах организма.
- Применение МРТ (магнитно-резонансной томографии) - применяется для различных органов и систем организма
- УЗИ диагностика (ультразвуковое исследование)
- Общий и биохимический анализ крови - направлен на выявление онкомаркеров в крови пациента
- Биопсия тканей организма. Назначается в случае, если есть подозрение наличия опухолей в определенных тканях пациента
- Эндоскопия применяется для выявления различных патологических процессов в полых органах, осуществляется через естественные отверстия. При диагностике низкодифференцированной аденокарценоме желудка, двенадцатиперстной кишки, а также пищевода - используют гастроскопию.
Лечение
При лечении непосредственно аденокарциномы желудка, применяют следующие методики:
- Операции и хирургические иссечения
- Курсы химиотерапии
- Иммунотерапия специальными препаратами
- Лучевая терапия
- Лечение гормональными препаратами
- Лечение ферментными препаратами
Прогноз может зависеть от нескольких факторов:
- стадия и глубина врастания злокачественной опухоли в стенки пищеварительного органа
- наличие метастазирования. Если метастазы обнаружены при исследовании в лимфатических узлах и расположенных рядом органах, то прогноз чаще всего неблагоприятный.