Как снять отек от укуса гадюки. Симптомы укуса гадюки, помощь пострадавшему, последствия укуса

Укусы гадюк и других ядовитых змей представляют собой угрозу для жизни ребенка. Родители, которые берут с собой детей на пикник, зачастую не имеют представления о том, что делать и как помочь своему чаду, если его укусила змея. Своевременное оказание первой доврачебной помощи может сохранить здоровье и жизнь малыша.

Чем опасны укусы гадюки и других ядовитых змей?

Отправляясь на природу с ребенком, изучите основные виды змей, обитающих в вашей местности. Гадюки и другие ядовитые змеи отличаются вертикальными зрачками (так называемый кошачий глаз). Они обычно имеют темную окраску. В брачный период (весной) они становятся очень агрессивными, а их яд более токсичен.

Если на малыша напала неядовитая змея, у ребенка могут наблюдаться классические симптомы интоксикации – тошнота, рвота, слабость, головокружение. Реакция организма на укус ядовитой змеи зависит от вида яда, который она пустила. Различают два основных типа:

парализующий – останавливает нейромышечную передачу, приводя к параличу и гибели пострадавшего;
гемовазотоксический – нарушает нормальную работу сосудов, вызывая их спазм, повышая проницаемость и приводя к отекам.

Симптомы укуса

Если малыша укусила гадюка или другая ядовитая змея, родитель или любой другой взрослый должен немедленно вызвать скорую, изучить рану и оказать первую доврачебную помощь.

При укусе гадюки будут видны четкие крупные отверстия от передних зубов; у неядовитой змеи, как правило, мелкие зубы в 2 ряда

Укус ядовитой змеи сопровождается следующими симптомами:

появление в месте укуса двух круглых точек – следов от прокола ядовитых зубов;
жжение, отек, покраснение, боль в ране;
развитие интоксикационного синдрома спустя 20–40 минут: тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела.

Первая помощь при укусе

При укусе гадюки или другой змеи решающую роль играет максимально быстрое оказание помощи. До прибытия медперсонала необходимо выполнить следующие шаги:

Успокоить ребенка. После укуса яд попадает в кровоток, двигательная активность и сильные переживания усилят кровообращение, ускоряя распространение опасного вещества по всему организму. Малыша надо усадить или уложить и снять нервное напряжение.
Удалить яд. В течение первых минут после укуса необходимо выкачать яд из точек прокола, выдавливая или высасывая его из раны. Если в полости рта есть повреждения или зубы поражены кариесом, высасывать яд нельзя.
Обработать рану. Место повреждения можно промыть мыльной водой, обработать спиртом или зеленкой и наложить нетугую повязку, желательно стерильную.
Обездвижить конечности. Как правило, змеи кусают в руку или ногу. Укушенную конечность следует зафиксировать повязкой, которая бы препятствовала движениям.
Регулярно поить. Для скорейшего выведения яда из организма необходимо обеспечить малышу обильное питье.

Большое количество выпиваемой жидкости поможет быстрее вывести яд из организма

Чего категорически нельзя делать при укусе змеи?

Родители зачастую делают грубые ошибки, стараясь оказать первую помощь ребенку, которого укусила змея. К числу наиболее распространенных относятся:

наложение крепкого жгута на место укуса или выше него – вызывает некроз и гибель тканей, может привести к ампутации;
прижигание раны посредством раскаленного угля или металла – добавляет малышу боли и переживаний безо всякой пользы, т. к. змеиный яд не разрушается под действием высоких температур;
разрез места укуса – повышает вероятность болевого шока и дополнительного инфицирования ранки.

Меры предосторожности

Прежде чем отправиться в лес с ребенком, необходимо все тщательно продумать, дабы исключить угрозу укуса: подобрать правильную одежду и обувь, изучить местность, а также провести инструктаж касательно того, что нужно делать при контакте с гадюкой.

Подготовка к отдыху на природе с малышом должна включать следующие пункты:

Гадюка — обитатель лесов в центральной части России

Что делать дальше, если первая помощь при укусе гадюки оказана. Конечно, отправляться в токсикологический центр или ближайшую больницу. Даже если ранка от зубов после укуса небольшая, но яд все равно уже проник в организм. Значит, требуется специфическая помощь. Несмотря на не смертельный укус гадюки, лечение в стационаре все равно необходимо. Только специально обученный врач, токсиколог или реаниматолог знает, как грамотно лечить последствия укусов гадюки.

Все люди, укушенные гадюкой, вне зависимости от состояния, должны быть госпитализированы в больницу. Медицинская помощь в стационаре направлена на:

предотвращение шока;
введение противозмеиной сыворотки;
расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
защиты организма от инфекции, которая могла проникнуть в организм в месте укуса;
проведение общей поддерживающей терапии.

Реабилитационная терапия не менее важна, чем неотложная помощь

Если состояние пациента не внушает опасений, срок пребывания в больнице составляет от 12 часов до 3 суток (так предписывает протокол лечения). Дети и пожилые люди могут находиться под наблюдением дольше.

Всем пациентам, поступившим в стационар, проводится обработка раны, вводится противостолбнячная сыворотка. Обязательно назначаются лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови (показатели протромбина, фибриногена, электролиты сыворотки, билирубина, креатинина, глюкозы, мочевины);
общий анализ мочи;
анализ кала на наличие возможной примеси крови.
Пациентам с сердечной и дыхательной патологией или возрастом более 50 лет обязательно проводят ЭКГ и исследуют газовый состав крови. Эти исследования необходимы для лечения последствий укуса в результате интоксикации.

75% пострадавших, укушенных гадюкой, испытывают ухудшение здоровья и симптомы интоксикации.

При проявлении симптомов интоксикации медицинский персонал устанавливает над пациентом постоянное наблюдение, через каждые полчаса измеряют окружность укушенной конечности, определяя величину отека. Стабильное состояние пациента, стандартные лабораторные показатели (без отклонений) – показатель отсутствия интоксикации. Такого пациента можно отпустить домой.

Внимание: Необходимо срочно вернуться в отделение, если после выписки из больницы у пострадавшего:

усиливается боль в месте укуса;

увеличивается отек, гиперемия;

развивается носовое кровотечение,

в моче видна примесь крови;

появляется слабость, тошнота или рвота, затрудненное дыхание, .

Противозмеиная сыворотка

Лекарство от укуса – сыворотка против яда гадюки, представляет собой раствор, содержащий иммуноглобулины, полученные из крови лошадей. Антитела сыворотки способны нейтрализовать действие яда гадюки обыкновенной.

Инструкция предписывает, что сыворотку можно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно. Вводить средство нужно только под контролем врача и наличия антигистаминых препаратов, во избежание анафилактического шока.

Памятка: Объем лечебной дозы сыворотки одинаков и для детей, и для взрослых, так как количество яда, выделенного гадюкой при укусах практически одинаково.

Внимание: После введения противоядия в течении 4 недель может развиться сывороточная болезнь, проявляющаяся зудом, крапивницей, лихорадочным состоянием.

Гомеопатия

Вопрос : Кто лечит укусы гадюк гомеопатическими препаратами?

Ответ: Гомеопаты лечат многие заболевания. Но последствия укуса гадюки могут быть настолько серьезными, что врачи рекомендуют пациентам, незнакомым с методами гомеопатического лечения, обращаться сразу в медицинское учреждение. Тем более, что конкретного лекарства, кроме сыворотки, пока не существует.

Народная медицина о лечении укусов гадюк

Нетрадиционные, народные средства лечения укусов гадюк имеют право на жизнь, особенно в тех случаях, когда невозможно быстро добраться в больницу, но официальные методики медикаментозной терапии должны быть приоритетными.

Что предлагает народная медицина:

Сырье.	Способ использования.
	Вероника колосистая. Распаренную траву приложить к месту укуса.
	Лабазник вязолистный. Корень растения истолочь, приложить к ране.
	Подорожник. Смазать место укуса свеже выдавленным соком подорожника.
	Череда. Прикладывать листья к месту укуса.

Быстрая реабилитация после укуса гадюки зависит от грамотно оказанной доврачебной помощи, состояния организма, пострадавшего и своевременно оказанной медицинской помощи. Помните – ваше здоровье в ваших руках, а затем уже в руках медиков. Будьте здоровы, обходите гадюк, не давайте им повода вонзить свои зубы в ваше драгоценное тело.

Если его укусит гадюка . Но одно дело — знать теоретически, а совсем другое — почувствовать всё это на своей шкуре. Что, собственно, и произошло с автором этого фотоотчёта. Дальше — исключительно его собственные слова, мнения и впечатления.

Укус гадюки. Хронология и последствия (фотоотчёт)

Опишем, как все было по часам, потом по датам и с фотками.

Сам укус не очень болезненный, по мне так оса кусает больнее. Из ранки кровь текла минут 10. Яд отсасывал сколько мог, пока ранка была открыта.

15 минут после укуса гадюки

Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило.
Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту.
Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса . Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.

+45 минут от укуса

Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.

1ч 20 мин после укуса гадюки

Голову немного “ведет”, но не критично.

+2 часа

Волоколамск, ЦРБ – вкололи преднизолон в/м 2 ампулы (2мл). Больше у них ничего нет для такого случая. Предложили прилечь в больничку у них. Отказался. Подписать отказ смог только крестиком 🙂 ручку держать не мог – пальцы не сгибаются как нужно.

Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.

+4 часа от укуса гадюки

Травмпункт поликлиники в Москве ~ 4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу.

О самом отделении “Острых отравлений для психических больных” (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п.

Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.

Через сутки после укуса гадюки

К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.

+1 сутки. Ночью появился синяк

Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли.

Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской)

Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука, истыканная иголками. Врачи сказали, что “ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас, покажешь ППСникам ”. Учитывая откуда выписка – утверждение спорное.

На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки . Как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели.

Дома лечение было прописано следующее:

Лиатон мазь – на всю руку по возможности (я мазал перед сном);
Аспирин асс – по инструкции.

+3 суток

Вся рука – один большой синяк. Не то, что поздороваться, держать что-то больно.

+5 суток

+8 суток

Появились новые гематомы.

12 суток после укуса гадюки

К этому времени я уже мог писать ручкой, но здороваться за руку было еще больно. Эспандер смог сжать только через две недели. Полное восстановление руки заняло порядка 3-х недель.

Как видите, даже если вы сразу максимально высосали яд из ранки — к врачу придётся обращаться в любом случае. И потом долго приходить в норму. Так что будьте осторожны, коллеги. Намного проще укус гадюки , чем бороться с его последствиями.

Гадюки – самая распространенная группа ядовитых змей в Европе и России. Это небольшие рептилии, в редких случаях превышают размер в полметра.

Животные неагрессивного нрава, проявляют активность в теплые периоды, по возможности сами избегают присутствие человека. Нередко поселяются в хозяйственных постройках или возле них, но только при наличии мест укрытия и пищи (как правило, мышей).

В статье читатель узнает о том, насколько может быть опасен укус гадюки разных видов, а также сможет познакомиться с алгоритмом оказания первой помощи.

Гадюковые – довольно распространенная группа ядовитых пресмыкающихся, которая насчитывает 68 видов. Животные довольно экопластичны, что привело к образованию разнообразных морф.

Например, африканская габонская гадюка (кассава) может быть длиной почти два метра, в то время как обычная степная особь, встречающаяся в наших широтах, не более полуметра.

Интересно. Смертельно ядовитая змея кассава имеет очень миролюбивый нрав, несмотря на свои защитные возможности она крайне редко откликается на внешний раздражитель. Ловцы африканских рептилий спокойно берут ее за голову и хвост, когда она часами и даже днями неподвижно поджидает свою жертву. Однако редкие случаи агрессии все же случаются, и если человеку своевременно не ввести противоядие, то летальный исход неизбежен.

Самки всегда больше самцов. Средний вес змей, проживающих в наших регионах от 50 до 200 грамм. Для всех видов характерно, что их голова имеет треугольную форму, всегда приплющена, от туловища отделяется коротким сужением в районе шеи.

Глаза небольшие, всегда с вертикальными (кошачьими) зрачками. Змеи никогда не моргают, над глазами имеется выпуклая чешуйка, которая придает взгляду животных устрашающий вид.

Челюсти довольно мощные и подвижные, два передних зуба большие, в них есть бороздки, по которым яд вводится в тело жертвы. Окраска может быть разнообразной, чаще зависит от места обитания, поэтому змеи сливаются с окружающей средой и без движения их сразу довольно трудно заметить.

Более подробно про этих животных рассказывается на видео в этой статье. Гадюки очень хорошо приспосабливаются к разным экологическим условиям, поэтому широко распространены во всем мире.

Большинство предпочитает:

лесные массивы;
посадки;
байрачные экосистемы;
горы;
заросшие берега, болотистые экотопы, (но не любят открытую воду с сильным течением).
поля и открытые местности (населяют обычные и степные виды).

Эти змеи редко перемещаются на большие расстояния, обычно не покидают пределы двухсотметровой зоны. В летние дни греются на пнях и открытых площадках, подставляя свое тело солнечным лучам.

Внимание. Чем теплее температура тела змеи, нагретая воздухом или солнцем, тем она ловчее и проворнее. Осенью и весной животное довольно медлительно.

Охотятся преимущественно в сумерках и ночью, но если голодны, то могут и днем ползать в поиске добычи. В первой таблице обозначены распространенные виды рептилий, указаны их отличительные черты и места проживания.

Таблица 1. Виды гадюк и их ядовитость:

Вид змей	Описание	Распространение и обитание	Токсичность яда (для здорового взрослого человека) и нрав животного
	Крупная (больше 0,5-0,7 м). Окрас разный, чаще серых и бурых оттенков (зависит от места проживания), на спине зигзагообразный рисунок, на боках темные невыразительные пятна.	Европа, Азия, в России, Украине и Белоруссии – повсеместно. Более приурочена к степным ландшафтам, но встречается и в лесах.	Укус не смертелен, малоагрессивна
	Размер средний, в сравнении с сородичами, до 6,5 см. Голова уплощенная, морда округлая, от туловища отделена перехватом. Окрас сильно варьирует от светло-коричневого до черного (меланисты). У большинства есть рисунок на спине в виде зигзага.	Европа и Азия. Предпочитает более прохладные ландшафты, поэтому чаще встречается на высокогорье до 2,6 км. Часто обитает во влажных экотопах (болота, овраги, леса), но нередко обитает в лесополосах и дюнах.	Агрессию проявляет в крайних случаях, яд не смертелен.
	Крупная змея (0,7–1 м, окрас тела и глаз смолянисто-черный. Молодые особи серые, с еле заметным зигзагом на спине.	Ареал – лесные массивы России и Украины, доходит до Уральских гор. Часто приурочена к байракам и широколиственным массивам вдоль речных русел, избегает степи и поля.	Змея нападает чаще остальных наших видов, яд не смертелен.
	Небольшая змея, 0,45–0,65 см. Широкая черная голова, морда закруглена. Окрас может быть разный, есть характерный рисунок на спине, но больше преобладает красный и оранжевый цвет, много черных особей, но губные щитки имеют другой окрас.	Лиственные массивы горных склонов Кавказского хребта по всей его протяженности.	Укус не смертелен, чаще случается по вине человека, который случайно наступил на змею.
	Крупная и толстая рептилия, до 1,8 м. Имеет широкую и большую треугольную голову, с характерными рожками перед ноздрями. Окрас пятнистый, коричневые и грязно-белые пятна по всему телу (имитация лесной подстилки).	Африка. Обитает в тропических влажных лесах, а также в саваннах.	Животное очень спокойное, слабо реагирует на сторонние раздражители, редко нападает на человека. Укус смертелен.

Важно. Для всех гадюк, обитающих в наших широтах характерен меланизм – темный окрас, значительно отличающийся от характерной видовой расцветки змей, поэтому не редко породу гадюк трудно определить даже специалисту.

Почему змеи нападают

Гадюки – миролюбивые животные. В жаркие дни их можно заметить на пнях или открытых площадках, но чаще сидят под ветками, камнями, опавшими деревьями и в укромных местах.

Змеи никогда не проявляют агрессию первыми, как правило, они скрываются, используя свою окраску или уползают. Если пути отхода нет (или так считает рептилия), то животное принимает защитную позу в виде спирали, шипит и ритмично надувает тело.

Укус случается если:

на гадюку наступили;
случайно (с ветками, листвой) или преднамеренно взяли в руки;
была провокация со стороны человека, например, он близко приблизился, раздражал палкой, или, что часто бывает в последнее время, была попытка сфотографировать на мобильный телефон.

Заметка. Гадюки ведут себя осторожно, потому что на выработку яда требуется затрачивать достаточно много внутренних резервов, что проблематично при постоянной смене температурного режима. Это объясняет низкую агрессивность змей.

Все виды, обитающие в наших широтах ядовиты, но не смертельны для здорового взрослого человека. Реальная опасность летального исхода существует для маленьких детей, пожилых людей и лиц, сильно ослабленных тяжелыми хроническими заболеваниями.

Последствия укуса гадюки

Наиболее токсичен яд змей весной, когда они просыпаются после спячки. Он блокирует свертываемость крови, но его недостаточно, чтобы вызвать остановку сердца.

Токсичность вводимого в организм змеиного белка зависит от нескольких факторов:

вес тела человека, а также его возраст;
размеры змеи, чем они больше, тем больше опасного вещества будет впрыснуто в рану;
локация раны – чем ближе к голове, тем опаснее, также крайне опасна ситуация, когда животное прокусило большие кровеносные сосуды;
яд гемолитический, значит распространяется не так быстро, как, например, нейротоксины, поэтому его можно попытаться отсосать;
наличие аллергии, сердечно-сосудистых патологий и почечной недостаточности усугубляет самочувствие укушенного человека.

Важно. Гадюка не может укусить в воде, поскольку для этого ей нужна опора, но это обязательно произойдет, если ее взять в руки.

Клинические проявления

Большинство людей сразу после контакта ощущает боль и жжение, но нередко укушенные ничего не чувствуют, что связано с действием яда на нервные окончания. На теле остаются две ранки от передних зубов, что хорошо верифицирует ядовитость змеи.

Симптоматика после укуса:

ранки почти не кровоточат по причине быстрой свертываемости крови;
в первые минуты в зоне поражения развивается отек и гиперемия, они быстро увеличиваются;
чаще всего ощущается боль и сильное жжение;
человек испытывает панику и страх возможной смерти;
характерна слабость, тошнота, головокружение;
о тяжелой степени поражения свидетельствует отдышка, отек шеи, сильное покраснение или синюшность лица, обморочное состояние, судороги.

Негативная симптоматика развивается в течение часа, еще через пару часов состояние больного может несколько усугубиться. Затем все стабилизируется. Если нет признаков, угрожающих жизни и здоровью укушенного, то введение антидота не потребуется.

Негативные признаки полностью исчезнут спустя 3-4 суток. Тем не менее как бы ни был здоров человек, всегда требуется оказать первую помощь, чтобы снизить негативные последствия. Подробная инструкция приведена ниже.

Состояние человека после попадания яда в организм во многом будет зависеть от первой помощи, которая ему будет оказана. Самое главное в этой ситуации не поддаваться панике и спокойно выполнить приведенные ниже инструкции.

Недопустимые действия

Важно при оказании доврачебной помощи не сделать ошибок, которые могут усугубить ситуацию.

Обратите внимание на следующие моменты:

нельзя укушенному бегать, двигаться и поддаваться панике, стресс только усилит сердцебиение и распространение токсинов по крови;
алкоголь не снимает признаки интоксикации, не облегчает состояние и не нейтрализует змеиный яд;
наложение жгута выше места укуса приводит к некрозу тканей, это не только может стать причиной ампутации, но после снятия жгута усилит отравление организма, поскольку кроме белковых компонентов змеи в кровь попадут продукты тканевого распада;
прижигание раны неэффективно и приведет к дополнительной травматизации (ожогу), а разрез (как правило, это делают для облегчения высасывания яда) лишь ускорит распространение токсина;
не рекомендуется прикладывать лед к большим участкам кожи, что замедлит кровообращение и усилит местное воздействие яда, но можно охлаждать саму рану.

Что делать после укуса гадюки

Обратите внимание на приведенный алгоритм правильных действий при укусе ядовитой змеи:

Отсасывание и выдавливание яда. Крайне важно начинать это делать с первых секунд. Данная мера будет эффективна лишь в первые 10-15 минут, при условии, что она начата сразу после контакта со змеей. Рану следует помять, прихватив за кожу (в виде складки), чтобы открыть проколы. На поверхность должны выделиться небольшие капельки. Затем следует несильно обхватить зубами кожу около укуса и непрерывно отсасывать яд в течении примерно десяти-пятнадцати минут, периодически сплевывая сукровицу. Таким образом можно отсосать около половины ядовитых веществ.

Важно. Если во рту имеются раны (даже открытые), это не может служить препятствием для высасывания токсина. Он попадает туда в сильно растворенном состоянии, а его количество настолько ничтожно, что не может быть причиной каких-либо осложнений. Опасность попадания яда змей на повреждённые слизистые оболочки при отсосе существенно преувеличена.

Дезинфекция раны . После того, как часть вредных элементов была высосана, следы от гадючьих зубов на теле нужно обработать антисептиком (перекись водорода, спиртовые растворы, разведенная марганцовка и другие). Не рекомендуется обрабатывать йодом или зеленкой, поскольку врач, впоследствии осматривающий рану, будет испытывать определенные трудности. Лучше наложить бактерицидный пластырь или не туго замотать стерильным бинтом.
Пострадавшему нужен покой. Крайне важно полностью обездвижить пораженную часть тела, при необходимости накладывают шину. Если укус пришелся в руку с нее нужно снять украшения (могут усилить отечность). Помните, любые движения ускоряют проникновение яда в кровь и лимфу.
Обмотать место укуса (не путать с наложением жгута). Повязка обязана быть умеренно-тугой, т. е. несильно сдавливать пораженную часть тела. Проверить плотность наложенной ткани можно так: под кожей и бинтом должен без особых усилий проникать средний палец. Такая мера способствует несущественному сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в поверхностных слоях, что затрудняет миграцию токсических веществ, при этом не мешает нормальной гемоциркуляции.
Приложить что-то холодное, например, лед, к ране, но не на всю поверхность конечности. Охлаждать следует не более 10 минут. Это снизит боль и замедлит (на некоторое время) распространение яда.
Употребление большого количества воды (до 3–5 л в сутки) снизит интоксикацию, уменьшит концентрацию токсинов и ускорит их выведение . В данном случае принцип такой – чем больше жидкости, тем лучше. Отдать предпочтение следует щелочным напиткам (нейтрализуют яд), это может быть минеральная вода, например, «Лужанская», «Поляна Квасова» или можно просто на литр воды добавить 1–2 чайной ложки соды.

Медикаментозное лечение при укусе гадюки

После доставки пострадавшего в стационар врачи определяют степень интоксикации путем анализа крови, мочи, кардиограммы, при серьезных клинических проявлениях могут быть назначены более высокоточные лабораторные исследования.

Важно. Желательно по возможности идентифицировать змею, что важно для выявления ее токсичности. Для этого рекомендуют сфотографировать животное или постараться его запомнить, чтобы потом опознать по определителю или изображению.

Пострадавший должен четко знать, сколько времени прошло с момента поражения. В качестве антидота используют сыворотку «Антигадюка», получаемую при введении яда в кровь коней.

Однако она имеет очень короткий срок годности, а цена довольно высока. Если жизни человека ничего не угрожает, он в сознании, состояние удовлетворительное и стабильное, то противоядие вводить не следует, поскольку это чужеродный белок для организма, что может повлечь дополнительную аллергическую реакцию и ухудшение состояния. Врачи способны снизить негативные последствия после укуса гадюки без использования антидота, используя лекарственные средства, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Медикаментозное лечение после укуса гадюки:

Метод

Гадюка обыкновенная - наиболее распространенный на территории Евразии вид ядовитой змеи. По сравнению со своими неядовитыми сородичами, гадюка имеет более массивное, укороченное тело длиной от 65 см до 1 м, расширенную щитовидную голову и вертикальный зрачок. Окрас варьируется от светло-серого до черного, преимущественно с ромбовидным или зигзагообразным рисунком на спине.

Обитает гадюка в смешанных лесах, на берегах пресноводных водоемов, торфяных болотах, окраинах полей и влажных лугах. Укрытие обустраивает в норах, кучах веток и в сыром валежнике. Иногда может селиться на садовых участках в старых кучах дров, строительного мусора и др. Укус гадюки болезненно переносится человеком и в отдельных случаях может заканчиваться летальным исходом.

Гадюки

В естественной среде обитания змеи стараются избегать встречи с человеком. Так как ушей у них нет, приближение человека рептилии ощущают по колебаниям почвы при помощи брюшка. Бывает так, что лесная подстилка, состоящая из торфа или густой травы, затрудняет распространение вибраций, и гадюка замечает опасность слишком поздно. В этом случае змея сначала пытается отпугнуть противника шипением, свернувшись в клубок. Если это не помогает, атакует коротким резким броском. Длина броска составляет примерно треть длины тела змеи.

Укус гадюки для человека опасен возможностью развития анафилактического шока, поскольку яд часто вызывает аллергические реакции. Смертельным или нет окажется укус, зависит от оперативности оказания первой помощи и правильности действий. Важно помнить, что спасательные мероприятия нужно начинать немедленно, поскольку ядовитое вещество стремительно распространяется по организму.

Опытные герпетологи в ответ на вопрос, смертелен ли укус этой змеи, утверждают, что для взрослого человека, не имеющего аллергии на компоненты отравляющего вещества, яд практически безопасен. Количество токсина у обыкновенной гадюки рассчитано на умерщвление мелких животных, для человека такого объема мало. Однако, если спустя час после укуса у пострадавшего возникают такие симптомы, как рвота или понос, мигание света в глазах, кровотечение из слизистых оболочек и потеря сознания, человека срочно необходимо доставить в больницу.

Симптомы и признаки укуса змеи

Сразу после того как человека укусила гадюка, в месте поражения будут наблюдаться два небольших круглых отверстия с незначительными кровоподтеками.

Сильное кровотечение при укусе гадюки отсутствует, потому что яд обладает гемолитическим действием - кровь в ранах быстро сворачивается.

Поврежденное место краснеет, становится горячим на ощупь, возникает резкая боль, которая с развитием отека нарастает. Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

вялость;
тошнота;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
одышка.

В редких случаях наблюдается состояние заторможенности. По мере распространения яда по всей поверхности пораженной конечности возникают многочисленные подкожные кровоподтеки, синяки и гематомы. Полностью эти проявления исчезают спустя 2–3 недели.

Первая помощь пострадавшему

Главное в критической ситуации - стараться соблюдать спокойствие. В большинстве случаев непоправимый ущерб здоровью наносит неправильное оказание медицинской помощи, а не сам укус. Во избежание распространенных ошибок рассмотрим, что делать, если укусила гадюка. Чаще всего происшествие случается в лесу, и оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение нет возможности. В таком случае первую помощь необходимо оказать самостоятельно и как можно быстрее.

Важно помнить, что чем ближе укус змеи расположен к голове, тем опаснее. Быстро развивающийся отек, который распространяется на слизистые оболочки носа и гортани, приводит к затруднению дыхания. Промедление может закончиться летальным исходом. Первым делом нужно немедленно принять любое противоаллергическое средство. Лучше если это будет инъекция Дексаметазона или Димедрола. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием, снимают отеки и предотвращают развитие анафилактического шока.

Если укус пришелся на руки или ноги, можно попытаться отсосать яд из ранки. Делать это нужно в первые 3–5 минут после укуса. По истечении этого времени процедура теряет смысл, поскольку содержащийся в яде гадюки особый фермент - гиалуронидаза - стремительно уводит отравляющие вещества из раны в лимфатическую систему.

Для отсасывания яда, нужно открыть ранку, надавливая на место укуса таким образом, чтобы образовалась кожная складка. Когда появятся капельки крови, необходимо короткими всасывающими движениями удалить яд, постоянно сплевывая содержимое. Продолжать процедуру нужно в течение 10–15 минут. После этого желательно обработать место укуса раствором перекиси водорода и прикрыть рану чистой повязкой, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Пострадавшему нужно давать пить больше жидкости: лучше, если это будет вода. Если под рукой имеются листья брусники, можно заварить из них чай. Это усилит мочегонный эффект, и яд выйдет из организма быстрее. Кофе и алкоголь противопоказаны: их сосудорасширяющие и стимулирующие нервную систему действия могут усугубить ситуацию, способствуя более стремительному отравлению.

Травмированную конечность необходимо неподвижно зафиксировать, поскольку при движении кровь циркулирует активнее и яд быстрее распространяется по организму. После оказания первой помощи пострадавшего как можно быстрее нужно доставить в медучреждение, где человеку введут змеиный антидот для нейтрализации ядовитых веществ в организме. При несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью или неправильных действиях в первые часы после укуса могут возникнуть опасные последствия. Осложнения могут быть тяжелыми, вплоть до наступления хронической почечной недостаточности или смерти.

Лечение

В больнице человеку сделают инъекцию сыворотки, проведут необходимые процедуры, обработают рану антисептиком и наложат стерильную повязку. Противоядие от гадюки начинает действовать спустя несколько часов. Все это время больной должен находиться под наблюдением врача, который в случае необходимости назначит дополнительные препараты.

До исчезновения симптомов отравления проходит около 5–7 дней. Лечение укуса в этот период заключается в соблюдении постельного режима и рекомендаций лечащего врача. В отдельных случаях пораженная конечность может болеть еще 2–3 недели. Чтобы уменьшить боль во время сна, необходимо соорудить на кровати возвышение и расположить пострадавшую конечность на 15–20 см выше уровня сердца. Такое положение поможет облегчить неприятные ощущения, поскольку циркуляция лимфы в конечности будет ограничена.

Чего нельзя делать при укусе гадюки

Часто встречается информация, что при укусах змей на пострадавшую часть тела необходимо наложить тугую повязку или жгут, чтобы предотвратить распространение отравляющего вещества по организму. Это мнение ошибочно, ни в коем случае нельзя накладывать жгут. Фермент, входящий в состав яда гадюки, вызывает некроз тканей. В ограниченном пространстве этот процесс происходит стремительно, начинается гангрена. Большое количество токсинов, которые накапливаются, при ослаблении повязки попадают в кровь и вызывают сильное отравление организма. В худшем случае подобные действия могут привести к ампутации конечности.

Не стоит разрезать укус, пытаться прижечь его спиртовыми растворами, марганцовкой или любыми другими химическими веществами. На яд эти манипуляции никак не повлияют, а приведут к попаданию инфекции в рану и развитию осложнений.

Профилактика

Отправляясь на природу, необходимо помнить о главных правилах безопасности, быть предельно внимательным и смотреть под ноги. Необходимо подбирать правильную одежду, которая поможет защититься от укусов. Брюки из плотной ткани и высокие сапоги - наиболее подходящий вариант для прогулок по высокой траве и болотистой местности. Собирая грибы или ягоды, прежде чем опустить руку в траву или кучу старых веток, нужно проверить палкой, нет ли там змеи.

Обустраивая ночевку в лесу, необходимо помнить, что в ночное время гадюки могут подползать к костру и заползать в палатки и спальные мешки, чтобы погреться. В этих условиях важно постоянно иметь фонарик и тщательно обследовать место, прежде чем наступить куда-то, сесть или лечь.

Если встречи избежать не удалось, нужно помнить, что змея тоже боится. Рептилия воспринимает человека как потенциальную угрозу и атаковать будет только в крайнем случае. Необходимо соблюдать спокойствие и не совершать резких движений. Убедившись, что ей ничего не угрожает, гадюка быстро удалится.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.