Гонорея признаки симптомы у мужчин. Признаки и симптомы гонореи у мужчин — последствия, фото

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
заражение другими ЗППП;
ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
употребление острой пищи;
часто возникающее половое возбуждение;
использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
избыточные физические нагрузки;
алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация – стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

инстилляции раствора нитрата серебра;
бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
употребление пищи с большим количеством специй;
внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Содержание

Заражение гонореей происходит половым путем. Возбудителем этого заболевания выступает гонококк. Опасный венерический недуг поражает мочеиспускательный канал, стенки прямой кишки, глотку и глаза. Когда активно развивается гонорея, симптомы у мужчин проявляются спустя 3-4 дня после незащищенного полового акта. Ознакомившись с этой статьей, вы узнаете обо всех признаках, указывающих на наличие инфекции. Полученные сведения помогут составить общее представление о заболевании и научиться принимать соответствующие меры при появлении первых симптомов.

Как проявляется гонорея у мужчин

Опасное венерическое заболевание одновременно поражает многие органы и системы мужского организма. Бессимптомное развитие инфекции встречается очень редко, лишь в 10% случаев. Причина этого кроется в антибиотиках. Сильнодействующие фармацевтические препараты приводят к изменению биологических свойств гонококков, результатом чего становится трансформация процесса протекания заболевания. Что касается открытого развития инфекции, оно сопровождается массой симптомов, которые невозможно не заметить. О них стоит знать каждому сексуально активному человеку.

Первые признаки

После периода инкубации, продолжительность которого составляет 2-5 дней, появляются первые признаки гонореи у мужчин. Как правило, поражение начинается с органов мочеполовой системы. Самое распространенное проявление заболевания – гонорейный уретрит. Кроме того, у многих мужчин на 5-7 день после заражения наблюдается повышение температуры и незначительное ухудшение самочувствия. Быстро выявить недуг и назначить эффективное лечение удается далеко не всегда. В большинстве случаев мужчины обращаются за помощью к врачам, когда появляются более тревожные симптомы.

Выделения из члена

Развивающийся гнойный уретрит дает о себе знать еще через 3-4 дня. Появляются белые гнойные выделения из полового члена. В некоторых случаях гонорейная слизь приобретает желто-зеленый цвет. Гнойная субстанция, сигнализирующая о наличии в организме опасной венерической инфекции, самопроизвольно появляется на нижнем белье или выступает при надавливании на головку. Мужчина, обнаруживший желтые или белые выделения из члена, должен незамедлительно обратиться в больницу. Чем быстрее вмешаются специалисты, тем легче будет лечить опасный недуг.

Во рту

После орального секса с инфицированным партнером гонококки поражают ротовую полость. В таких случаях у зараженного мужчины развивается гонорейный фарингит/стоматит. Как правило, эти осложнения наблюдаются у гомосексуалистов. Фарингит в большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда больные испытывают неприятные ощущения в горле и жалуются на обильное слюноотделение. Также может наблюдаться затрудненное сглатывание. Поначалу гонорея горла не причиняет существенного дискомфорта, однако игнорировать ее нельзя, иначе последствия будут удручающими.

Симптомы хронической гонореи

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли». После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Диагностика заболевания

Процесс выявления гонореи включает в себя широкий комплекс мероприятий. Сперва врачи принимают к сведению жалобы обратившегося за помощью мужчины, а затем проводят сложные лабораторные анализы. Если у специалиста возникает подозрение на гонорею, он отправляет пациента на исследование выделений из отверстия мочеиспускательного канала. Для этого берется мазок на гонорею. Изучение уретральных проб позволяет выявить возбудители гонореи с вероятностью около 90%.

Максимальную достоверность исследования обеспечивает методика посева микрофлоры генитальных выделений. Материал, взятый для анализа, помещается в особую питательную среду, пригодную для жизнедеятельности микроорганизмов. В течение нескольких суток лабораторные специалисты наблюдают процесс развития флоры, а затем выносят окончательный диагноз на основании полученных сведений.

Видео: что такое гонорея у мужчин

Данный видеоролик содержит полезную информацию о процессе проникновения гонококков в организм и их дальнейшего развитии. Просмотрев его, вы узнаете, насколько опасной может быть гонорея, симптомы болезни у мужчин. Эти сведения помогут вам обезопасить себя от распространенной проблемы – неконтролируемого развития заболевания из-за неосведомленности.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диагноз «гонорея» был впервые поставлен еще на заре второго века нашей эры, тогда этот недуг считался исключительно мужским. В переводе с греческого означает «семяистечение», поскольку внешние симптомы заболевания выражаются в появлении мутных капель из уретры. Позже был обнаружен и выделен инфекционный агент, причем не только в уретральных выделениях, но в конъюнктивальных.

Возбудитель

Гонорея (в обиходе «триппер ») у мужчин представляет собой воспалительный процесс в уретральном канале (гонорейный уретрит), все остальные типы поражений, вызванные деятельностью инфекции, считаются осложнениями.

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (Neisseriagonorrhae). Во внешней среде инфекция погибает, но внутри человеческого организма становится неуязвимой благодаря особой капсуле (по 2 бактерии в каждой), защищающей ее от иммуноглобулинов – клеток, отвечающих за поддержание иммунитета. Еще одной отличительной особенностью гонококка Нейссера является способность продуцировать лактомазу – вещество, нивелирующее действие антибиотиков. Бета-лактамные штаммы не поддаются лечению рядом препаратов, эффективных против других типов инфекции.

При помощи специальных ворсинок гонококк прикрепляется к тканям слизистых оболочек половых путей, вследствие чего у мужчин возникает гнойное воспаление уретры. На такое вторжение организм реагирует аккумуляцией большого количества макрофагов (защитные клетки, нейтрализующие патогены). Однако иммунная защита бессильна против капсулы гонококка, макрофаги погибают. Именно поэтому гонорея сопровождается образованием гнойных выделений , состоящих из мертвых иммунных клеток и живых гонококков.

Пути передачи

Передается гонорея любыми способами интимного контакта . Мужчине не обязательно совершать полноценный половой акт, достаточно соприкосновения слизистых оболочек.

Гонококк может переходить как с гениталий в ротовую полость, так и в обратном направлении, поскольку инфекция имеет свойство распространяться по организму. Типичный пример: гонококковый фарингит.

Если у партнерши гонококковый стоматит, то мужчина имеет все шансы заболеть гонореей через обычный поцелуй. Прямая кишка также обсеменяется гонококком, поэтому анальный контакт с носителем не менее опасен, чем традиционный.

Случаи бытового заражения редко, но все же фиксируются. Гонококк быстро погибает во внешней среде, но если попадает на влажную поверхность (губки, полотенца, зубные щетки), то несколько часов остается жизнеспособным. Для мужчин риск заражения бытовым способом почти исключен, поскольку отверстие уретры узкое. Если даже гонококк и попал в него бытовым путем, то, скорее всего, будет выброшен слизью или вымыт мочой.

Инкубационный период и симптомы

Первые признаки заражения мужчина может ощутить уже через 3-4 дня после внедрения инфекционного агента. Период инкубации может растянуться и на 2-3 недели, в течение которых будет чувствоваться слабый дискомфорт в уретре.

По длительности и характеру проявлений различают следующие формы гонореи:

не более 2-х недель с выраженными признаками – острая ;
от 2 до 8 недель с характерной симптоматикой – подострая ;
до 8 недель, но вялотекущая, почти без признаков – торпидная (субклиническая);
более 2-х месяцев или с неустановленным сроком – хроническая .

Есть еще одна форма гонореи – латентная (скрытая) , которая не проявляет себя вплоть до перехода заболевания в хроническую стадию. Нередко при латентной гонорее инфекционные агенты концентрируются в осумкованных очагах внутри тканей, обнаружить их там можно с большим трудом. Но такой характер развития гонококковой инфекции характерен в основном для женщин, мужчины чаще страдают острой или хронической формой.

Также существует так называемое «гононосительство» − гонококки присутствуют на слизистых поверхностях, но без реакции со стороны тканей: клеточные элементы не выходят, воспалительная жидкость не выделяется.

Основные признаки заражения :

дискомфорт, жжение в уретре, усиливающиеся во время мочеиспускания, поскольку слизистая канала воспалена и раздражена;
появление слизи из уретрального канала при надавливании на головку члена. Вскоре выделения становятся гнойными, более обильными, появляются произвольно;
воспаление крайней плоти и головки, появление эрозий;
возможно выделение капелек крови со спермой;
вероятно увеличение и воспаление паховых лимфоузлов.

Для хронической формы гонорейного уретрита характерен синдром «утренней капли» − гнойное отделяемое в малом количестве появляется на головке полового члена только утром.

По мере продвижения инфекции по уретре добавляются : частые ложные , болезненность в нижней части живота. Далее при отсутствии лечения гонококк распространяется по организму, гонорея принимает хронический характер.

Осложнения

В зависимости от локализации гонококка у мужчин выделяют следующие виды осложнений:

гонорея прямой кишки . Ощущается зуд, болезненность во время дефекации. Может протекать скрыто;
гонококковый фарингит, тонзиллит . Часто проявляется лишь легким дискомфортом при глотании;
лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов полового члена;
гонорейный артрит – поражение суставов, при котором боли сопровождаются отеком тканей, высыпаниями, скованностью движений. Наиболее подвержены гонококковой инфекции коленный, голеностопный, локтевой и мелкие суставы рук;
кавернит – воспаление пещеристых тел члена, вызывающее болезненную эрекцию. Возможен периуретральный абсцесс – локализованное нагноение, ведущеек искривлению члена;
фимоз – отек крайней плоти, при котором ее невозможно оттянуть с головки;
парафимоз – сдавление головки вследствие отека крайней плоти, возможно отмирание тканей;
деферентит – поражение семявыносящих протоков;
колликулит – воспаление семенного бугорка. Симптомы: кровь в сперме (не всегда), частая болезненная эрекция;
сужение (стриктура) просвета уретры из-за рубцов, вследствие чего нарушается мочеиспускание;
поражение глаз (бленорея взрослых). Симптомы: слезотечение, воспаление конъюнктивы, выделение гноя. Возможна частичная или полная потеря зрения.

Нередко гонококк проникает в яички. В таком случае сначала поражается придаток (гонорейный эпидидимит), а затем сам семенник (гонорейный орхоэпидидимит). Для данного осложнения характерны следующие симптомы:

покраснение и отечность кожи мошонки;
опухание и болезненность в яичке;
существенное повышение общей температуры тела.

Гонококк может поражать только оболочки яичка, вызывая переорхит . Семенник при этом становится плотным, увеличенным и крайне болезненным. Часто присоединяется и фуникулит – воспаление семенного канатика.

Длительное воспаление яичек чревато бесплодием, а также образованием гнойников, которые нередко приходится ликвидировать хирургически. Поэтому при признаках дискомфорта в районе мошонки необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Частым следствием хронического течения гонореи является , поскольку предстательная железа соединена протоками с уретральным каналом. О заселении простаты колониями гонококка свидетельствует болезненная непроизвольная эрекция, частые позывы к мочеиспусканию, вероятно появление примеси крови в моче и сперме.

Гонококковый простатит опасен тяжелыми последствиями :

бесплодие;
офорит (воспаление простаты);
хроническая импотенция.

Без правильного лечения велик риск перехода гонореи в генерализованную форму, при которой возникают обширные поражения кожных покровов, миокардит, менингит, гепатит.

Диагностика

Правильная диагностика при гонорее определяет успех лечения, поскольку важно определить вид инфекции и подобрать эффективные препараты. При первых признаках заражения нужно обратиться к урологу или венерологу.

Вначале врач проводит визуальный осмотр полового члена, производит его пальпацию на предмет наличия уплотнений, узелков и инфильтратов в уретре.

При большом количестве гнойного отделяемого забирается проба мочи двухстаканным методом (проба Томпсона). Если гнойные нити, помутнения обнаруживаются только в первой порции, то гонококк локализован в переднем отделе уретры. Наличие мути и хлопьев в обоих стаканах означает распространение инфекции выше: в простату, семенные пузырьки, верхние мочевые пути.

Для выявления гонококка используют мазок из уретры, анального канала, простатический сок, соскоб со стенок глотки. Материалы исследуются несколькими способами:

бакпосев (проба отделяемого высевается на питательную среду);
исследование мазка под микроскопом (бактериоскопический метод).

По анализу крови также определяют наличие гонококка, используя иммунофлюорисцентный экспресс-метод. Он позволяет выявить антитела к возбудителю. Данный способ считается самым быстрым и достоверным, но применяется не во всех клиниках.

Для диагностики гонореи может использоваться иммунологическая сенсибилизация, заключающаяся во введении в верхние слои эпидермиса пациента аллергена гонококка. При наличии инфекции примерно в течение суток проявляется местная реакция в виде покраснения участка кожи. Результат интерпретируется в зависимости от диаметра гиперемии:

до 10 см – слабоположительный;
11-20 см – положительный;
более 20 см – достоверно положительный.

При необходимости назначаются другие типы исследований, например уретроскопия.

Для достоверности анализа мазок сдавать лучше с утра до гигиенических процедур и похода в туалет. Если такой возможности нет, то со времени последнего мочеиспускания до процедуры должен быть выдержан интервал не менее 2-3 часов.

Лечение

Назначенная врачом схема лечения гонореи будет более эффективной, если пациент будет придерживаться ряда правил:

не ездить на велосипеде, избегать повышенной физической активности, поскольку повышение как локальной, так и общей температуры тела приведет к активности патогенов;
исключить все виды интимных контактов;
не употреблять алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки, острые и соленые блюда (все это раздражает мочевыводящие пути и усугубляет боли);
избегать перегрева и переохлаждения.

Терапия проводится амбулаторно, но возможен перевод на стационар. Пациента кладут в больницу, если у него зафиксированы:

частые рецидивы гонореи;
осложнения;
генерализованная инфекция;
сепсис.

Для лечения гонореи используют следующие типы антибиотиков :

тетрациклины (Юнидокс, Доскициклин);
цефалоспорины (Цификсим);
пенициллинового ряда (Амоксициллин);
макролиды (Джозамицин, Сумамед);
фторхинолоны (Абактал, Офлоксацин).

Однако исследователи в некоторых странах уже фиксировали случаи нечувствительности гонококка к цефалоспоринам и тетрациклинам. Что касается препаратов пенициллина, то его эффективность для лечения гонореи на настоящий момент достаточно низка, особенно при L-формах гонококка. Если в организме присутствуют трихомонады, то они поглощают гонококк, который остается активным, но абсолютно неподдающимся воздействию пенициллина.

При разработке новых схем борьбы с гонококковой инфекцией результаты клинических испытаний на пациентах в США показали, что 100% излечение наступает при применении перорально Азитромицина (Хемомицин, Сумамед, Азитрокс) совместно с инъекциями Гентамицина . Чуть менее эффективен одновременный пероральный прием Азитромицина с Гемифлоксацином.

Вышеуказанные данные были озвучены в Вене в ходе 20-й конференции Международного общества, занимающегося исследованиями болезней, передающихся половым путем. С этого момента многие врачи начали применять вновь разработанные схемы для лечения пациентов с аллергией к цефалоспоринам, а также при отсутствии положительной динамики от классической терапии (Азитромицин + Цефтриаксон).

Лечение неосложненной гонореи антибиотиками занимает 1-2 недели, причем могут прописываться как таблетки, так и инъекции. Поскольку данные препараты нередко вызывают побочные эффекты в виде тошноты, расстройств ЖКТ, то параллельно врач назначает вспомогательные средства для профилактики дисбактериоза (Линекс, Хилак форте).

Терапия осложненной или хронической гонореи требует комплексного подхода. Кроме антибиотиков назначаются иммуномодуляторы (Пирогенал, Продигиозан), противовоспалительные препараты, вводится специальная гонококковая вакцина. При длительном лечении применяются гепатопротекторы. В зависимости от локализации осложнения к лечению подключаются ревматологи, кардиологи и другие профильные специалисты.

Особую сложность представляет лечение гонорейного хронического простатита. Воспалительный процесс часто не удается купировать препаратами. Иногда железа становится источником скрытой инфекции.

Самолечение при гонорее недопустимо. Самостоятельное применение даже тех антибиотиков, в аннотации к которым установлена эффективность против гонококковой инфекции, может привести к смазыванию симптомов и переходу гонореи в хроническую форму.

Народных средств лечения гонореи нет. Самостоятельно можно пить травяные сборы для укрепления иммунитета, на время снимать дискомфорт промыванием уретры антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, раствор марганца). Однако все эти меры – не более чем дополнение к медикаментозной терапии.

Все препараты и дозировку назначает врач, который обязательно контролирует динамику реакции по анализам. При необходимости неэффективный антибиотик заменяется на другой.

У мужчин контрольный мазок для проведения микроскопического анализа и посева берется через 7-10 дней после отмены антибиотиков, а затем еще раз через 2-3 недели.

Профилактика

Избежать заражения гонореей мужчина может лишь при ответственном подходе к выбору партнерши для интимных отношений и применении качественных средств барьерной контрацепции. Если незащищенный контакт все же произошел, то снизить риск проникновения в организм патогена можно следующим образом:

помочиться сразу после акта, с целью вымыть инфекцию из уретры;
по возможности быстрее промыть уретральный канал Хлоргексидином, который губительно действует на гонококк.

Некоторые венерологи склоняются к мнению, что даже презерватив не дает 100% защиты от гонококка, а частые промывания уретры антисептиками могут вызвать дисбаланс микрофлоры и спровоцировать уретрит. Поэтому самой надежной мерой предохранения являются моногамные отношения.

Ознакомьтесь:

Необходимо также соблюдать гигиену и элементарные меры предосторожности в общественных местах типа бань, саун, а также не пользоваться чужими зубными щетками и прочими подобными атрибутами.

Видео о гонорее:

Единственным способом своевременно и надежно вылечить гонорею является обращение к врачу и прохождение всего курса терапии с последующими анализами. В противном случае скорость и масштаб распространения инфекции будет зависеть от иммунитета. Чем дольше гонококк будет находиться в организме, тем больший урон нанесет здоровью. Самолечение при периодических рецидивах не только не уничтожит инфекцию до конца, но и существенно осложнит задачу врачам. Запущенная прогрессирующая гонорея способна привести к летальному исходу.

Распространенным заболеванием венерической природы выявляется гонорея. Заболеванием могут страдать не только женщины, но и мужчину. У сильного пола болезнь протекает тяжелее , проявляется болезненными ощущениями и серьезными осложнениями. Для выявления диагноза и лечения требуется проконсультироваться у врача.

Вконтакте

Гонококки - что это такое

Патологические микроорганизмы способны вызывать в мочеполовой системе болезнетворный процесс на слизистой оболочке.

Бактерии попадают в мужской организм посредством незащищенного полового акта с зараженной партнершей. Болезнь может длительный период развиваться в половых органах пациента.

При этом больной даже не имеет представления, что в его организме происходит формирование достаточно опасной проблемы.

Посетив лечащего доктора, не стоит пугаться поставленного диагноза. Следует ознакомиться с надлежащей информацией и узнать гонококки – что это за бактерии, и как их лечить.

Что такое гонорея у мужчин

Гонорея – заболевание инфекционного характера, передающееся в большинстве случаев через половой акт. Практически в 50% интимных связей с непроверенными половыми партнерами вызывает воспалительный процесс.

Микроорганизмы могут заселиться не только в уретру, но и попасть в ротовую полость или прямую кишку.

Выделяют следующие пути возможного попадания патогенных бактерий в организм здорового человека:

Половой путь, включая традиционную интимную связь, а также оральный контакт;
Бытовой путь – заразиться таким способом достаточно проблематично, но бактерия гонококка способна нормально просуществовать на сухом кожном покрове до 4-х часов;
Контактный – после использования предметов личной гигиены инфицированного человека, таких как личное банное полотенце.

Внимание! Инфицирование болезнетворными микроорганизмами может произойти и при простом прикосновении половых органов зараженного человека и здорового.

Заражение может произойти у любого человека, поэтому нужно знать, что такое гонорея у мужчин, как она передается и как ее лечить. В зоне риска оказывается большой спектр людей.

Рискуют повторно заразиться болезнью пациенты, которые ранее были заражены, даже если полностью излечились.

Наиболее подвержены возникновению гонококков являются больные, у которых имеются недолеченные венерические болезни.

Возбудители гонореи

При установлении диагноза у пациентов возникает вопрос: гонококки - что это такое за микроорганизмы? Патогенные бактерии покрыты защитной оболочкой. Последняя не позволяет иммуноглобулинам организма нейтрализовать возбудителя.

Такой возможностью, гонококк обладает благодаря тому, что вырабатывает бета-лактозы. Последние провоцируют перетекание воспаления в хроническую стадию и формирование последствий.

Возбудитель гонореи, попадая внутрь организма, транспортируется по всему организму. Такой способностью бактерия располагает благодаря беспрепятственному проникновению сквозь любые барьеры, попадая в системный кровоток.

Инкубационный период гонореи у мужчин

После инфицирования происходит инкубационный период гонореи у мужчин. От момента заражения до возникновения первых признаков проходит от 3-х до 5-ти дней.

Гонококки обладают специфическими характеристиками. Последние у пациентов могут вызывать отличные симптомы и формы протекания воспаления.

Вирус гонореи

Патогенные микроорганизмы, заселяясь в мужской организм, выявляют антигенную изменчивость и характеризуются причинами патогенности:

Некоторые микроорганизмы, вызывающие болезнь по своей структуре схожи с клетками человека. Поэтому защитная система пациента не всегда в состоянии выявить болезнетворные бактерии, особенно, если у пациента выявлено значительное снижение иммунитета. Благодаря этому в организме длительно протекает вялотекущая симптоматика, практически не проявляющаяся острым воспалением.
Микроорганизмы стремительно проникают через клеточный барьер внутрь намеченного органа, провоцируя нейтрализацию стандартного фагоцитоза и способности блокировать болезнетворные бактерии. В таком случае иммунная система в данный момент не готова воздействовать на микроорганизм. В результате чего наблюдается острая форма протекания.
Быстрому распространению патогенных микроорганизмов во внутренних органах способствуют ферменты протеаза и гиалуронидаза. Благодаря этому формируются осложнения гонореи.

Результатом воздействия гонококком выявляется блокирование развития нормальной микрофлоры половых органов.

В большинстве случаев инкубационный период гонореи у мужчин не протекает обособленно. В 60% случаев дополнительно во время диагностики выявляется ряд других венерических проблем.

Первые признаки трипера

Выявляются первые признаки трипера через 3-7 дней после инфицирования пациента.

Симптомы гонореи

По мере разрастания воспалительного процесса выявляются следующие симптомы и болезнетворные процессы в организме пациента:

Легкий дискомфорт при мочеиспускании, через несколько часов сменяющейся терпимой или острой болью при походе в туалет;
Из полового органа начинает выделяться гнойная слизь, зеленоватого оттенка;
Болевые ощущения в нижней части живота, а также в паховой области;
Сильное жжение и присутствующий зуд уретры.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь перетекает из острой стадии в хроническую.

При выявлении острой боли и других симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу и узнать, как лечить гонорею у мужчин.В противном случае длительное протекание на фоне сниженного иммунитета формирует дополнительные проблемы.

Как лечить гонорею у мужчин

Для назначения лечения больному следует показаться врачу. Он направляет на проведение исследования для выявления точного диагноза. Только на основании полученных результатов можно установить болезнь и назначить действенное лечение.

Бактериальный посев на выявление возбудителя;
Общий анализ крови и мочи;
Мазок со слизистых оболочек из уретры;
Полимеразная цепная реакция для определения гена поселившегося микроорганизма.

Препараты от гонореи назначает врач

После выявления патогенных бактерий выделяют следующие методы проведения лечебного процесса:

Противовоспалительная терапия;
Антибактериальное введение лекарственных средств;
Иммуномодулирующее лечение.

Внимание! Самостоятельное назначение лекарственных препаратов запрещено. Только врач на основе течения болезни и проведенных обследований, может рекомендовать, как лечить гонорею у мужчин.

Если гонококки не восприимчивы к большинству антибиотиков, то у пациента возникает соответствующий вопрос: чем лечить гонорею у мужчин.

Терапевтическое воздействие производится введением внутривенно инъекции Цефтриаксона в ягодичную мышцу. Заменой уколов может стать применение в течение недели антибиотиков из пенициллиновой группы.

Чаще всего назначаются такие препараты:

Азитромицин;
Доксициклин;
Офлоксацин.

Мед препараты от гонореи

Обычно выявление симптомов и лечениепроводится в домашних условиях . Но в ряде случаев мужчину приходится госпитализировать:

Инфекция генерализованного характера, сепсис;
Уклонение от ввода лекарственных средств внутрь организма в качестве терапии;
Осложнения, такие как , простатит, конъюнктивит;
Повторное возникновение воспалительного процесса.

Вместе с лечением антибиотиками применяется поддерживающая терапия. Воздействие направлено на укрепление иммунной системы организма и восстановление нормального функционирования внутренних органов в результате выявленных осложнений:

Витаминизированные комплексы;
Гепатопротекторы;
Иммуномодуляторы;
Препаратов противовоспалительного действия нестероидного характера.

Осложнения и последствия гонореи

Если длительный период отсутствует лечение или больной сознательно уклоняется от приема лекарственных препаратов, в организме происходят негативные процессы, вызывающие последствия гонореи .

Выделяют следующие ухудшения здоровья пациента:

Воспалительный процесс яичка – орхит;
Воспаление придатков яичек – орхоэпидидимит;
Разрастание болезнетворного процесса, затрагивающее предстательную железу – ;
Омертвение яичка ;
Сужение канала мочеиспускания;
Импотенция;
Бесплодие.

Могут развиться серьезные последствия

Внимание! Во время терапевтического воздействия запрещен любой сексуальный контакт, физические нагрузки на организм, длительное пребывание на свежем прохладном воздухе, езда на велосипеде.

Таким образом, чтобы последствия болезни не были плачевными, следует придерживаться рекомендаций врача. Главное, начинать лечебный процесс как можно быстрее. Кроме этого, стоит особо тщательно контролировать состояние собственного организма, чтобы не пропустить выявившиеся признаки.

Профилактика гонореи

Чтобы вовремя выявить триппер следует предварительно знать, что это такое.С осознанием того как проявляется гонорея у мужчин, каковы симптомы и лечение следует проводить профилактику гонореи. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

Избегать полового контакта с незнакомыми или малознакомыми партнершами;
Заниматься половым актом только с качественными методами контрацепции (презервативами);
Проходить диагностическое обследование у уролога не менее 2-х раз в год;
Выполнять простые правила личной гигиены, никогда не использовать индивидуальные банные принадлежности другого человека;
Всегда тщательно мыть руки после акта дефекации или мочеиспускания.

Профилактика гонореи положительно отзывается на состоянии человека, если все рекомендации выполняются постоянно.

Видео: Признаки и симптомы гонореи

Таким образом, гонококками являются микроорганизмы венерического характера. Патогенные бактерии в течение инкубационного периода развиваются бессимптомно, но после прохождения 5-7 дней выявляется острая стадия течения болезни. Необходимо обратиться к врачу и определить, чем лечить гонорею у мужчин.

Вконтакте

Гонорея – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются гонококки. Успешно лечится антибиотиками при условии своевременной диагностики. Без адекватной терапии грозит развитием осложнений вплоть до летального исхода. Относится к числу самых часто встречающихся . Ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов новых случаев возникновения этого опасного заболевания.

Гонорея- одна из наиболее часто встречающихся ИППП

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Инкубационный период длится 3-7 дней. Поначалу бактерии проникают в мочеиспускательный канал, приводя к развитию уретрита. В дальнейшем возможно распространение инфекции на соседние органы. В инкубационном периоде никаких симптомов не появляется, и человек чувствует себя совершенно здоровым.

У мужчин гонорея может протекать в различных формах:

Уретрит и цистит

Воспаление мочеиспускательного канала – это первое, что происходит при попадании гонококков в организм.

Уретрит — первый признак инфицирования гонореей

Уретрит характеризуется появлением таких симптомов:

боль, зуд или жжение при мочеиспускании;
зуд и жжение в области наружного отверстия уретры;
боль во время полового акта;
обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Присоединение цистита знаменуется появлением болей внизу живота, учащением мочеиспускания. Возникают внезапные позывы на опорожнение мочевого пузыря. В тяжелых случаях отмечается недержание мочи. Появляются боли и в промежности, отдающие в прямую кишку.

Если в этот момент попасть к врачу, доктор увидит явные признаки инфекции: покраснение кожи полового члена, отек вокруг наружного отверстия уретры. Характерные гнойные выделения также позволяют заподозрить гонорею.

Абсцесс парауретральных желез

Всегда развивается на фоне уретрита и характеризуется присоединением таких симптомов:

боль в области выводных протоков желез;
усиление дизурических явлений и дискомфорта при мочеиспускании.

По бокам от мочеиспускательного канала определяются плотные и болезненные образования размерами с просяное зерно – воспаленные парауретральные железы.

Инфицирование аногенитальной области

Основные симптомы:

зуд и жжение в аноректальной области;
появление гнойных выделений из заднего прохода.

При распространении инфекции выше сфинктера нарушается дефекация. Процесс опорожнения кишечника становится весьма болезненным. Возникают ложные позывы в туалет. В кале появляются примеси гноя. На фоне гонореи также могут развиться вторичные запоры.

Орхит и эпидидимит

При переходе инфекции на семенники и придатки возникают такие симптомы:

При осмотре врач может определить увеличенные и резко болезненные семенники или придатки. Отмечается также отек и покраснение кожи мошонки в зоне поражения.

Простатит

Воспаление простаты – одна их самых опасных форм гонореи. Эта патология грозит мужчине развитием эректильной дисфункции и бесплодием. При появлении простатита отмечается боль в области промежности, отдающая в прямую кишку и нижнюю часть живота. Для точной диагностики проводится пальпация предстательной железы и определяется плотное, воспаленное и болезненное образование.

Фарингит

Воспаление глотки чаще всего протекает бессимптомно, но может и давать о себе знать неприятными ощущениями:

осиплость голоса;
сухость во рту;
боль в горле, в том числе при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание умеренное покраснение горла и появление пленок на поверхности миндалин.

Конъюнктивит

Воспаление глаз при гонорее проявляется такой симптоматикой:

Примерно у 50 % всех мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. Это не говорит о том, что такую гонорею лечить не нужно. Отсутствие симптомов не означает полного благополучия. В любой момент гонококки могут активизироваться, что приведет к распространению инфекции и развитию осложнений со стороны внутренних органов.

Без лечения гонорея может привести к менингиту, эндокардиту, артриту, пневмонии, остеомиелиту и сепсису.

Причины гонореи

Возбудителем заболевания является Neisseria gonorrhoeae. Гонококк является неподвижным грамотрицательным диплококком, то есть состоит из двух половинок. По форме гонококк напоминает кофейное зерно. Во внешней среде не устойчив. Микроорганизм быстро погибает при нагревании и высыхании. Моментальная смерть наступает при воздействии мыла, поэтому для профилактики гонореи настоятельно рекомендуют мыть руки как можно чаще, в том числе после прогулки, посещения туалетной комнаты и перед едой.

Видны внутриклеточно расположенные гонококки в виде кофейных зерен

В организме человека гонококки, напротив, отличаются поразительной устойчивостью. Коварные микроорганизмы при неблагоприятных условиях перерождаются в L-формы. Быстро приобретают устойчивость к популярным пенициллинам, поэтому не всегда хорошо поддаются лечению. Сложности в терапии отмечаются при рецидивах болезни, а также при предшествующем нерациональном применении антибиотиков.

Пути передачи

Основной путь передачи инфекции – половой. Заражение может произойти при любой форме контакта. Стоит отметить, что инфицирование гонококками происходит достаточно часто, и особенно хорошо это ощущается на контрасте с другими ИППП. Так, вероятность заражения хламидиозом составляет всего 25 %, тогда как гонореей – более 75 % при одном и том же половом контакте, то есть при одинаковых условиях.

Гонококки передаются и контактно-бытовым путем, через предметы обихода, общее белье и полотенца. Соблюдение правил личной гигиены позволяет свести к минимуму этот путь передачи.

Интересный факт: мужчины заражаются гонореей в 3 раза реже, чем женщины. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представителей сильной половины человечества длиннее, и вероятность попадания инфекции значительно ниже.

В сравнении с другими ИППП поражение гонореей встречается гораздо чаще

Показания для обследования

Обследование на гонорею проводится в таких ситуациях:

наличие клинических симптомов поражения урогенитального тракта;
бесплодие;
планирование ребенка;
выявление гонореи у полового партнера;
перед оперативным лечением на органах мочеполовой системы;
донорство спермы.

Если источник инфицирования не выявлен, рекомендуется обязательно сдать анализы не только на гонорею, но и ВИЧ, сифилис и гепатиты. Эти ИППП довольно часто идут вместе. При отрицательном результате следует повторить тесты: через 3 месяца на сифилис, через 6 месяцев – на гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Схема диагностики

Для выявления гонококков применяются такие методы:

Микроскопическое и бактериологическое исследование

Для диагностики берется биоматериал из пораженного органа

Материалом служит отделяемое из уретры, по показаниям – из прямой кишки, носоглотки и конъюнктивы. Для обследования может быть взята и первая порция мочи. Полученный материал исследуется под микроскопом. Также делается посев на питательные среды, определяется чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных выявляется гонококковая инфекция, и подбираются препараты для ее лечения.

ПЦР

Выявление генома бактерий не применяется в рутинной практике, но может использоваться для обнаружения гонококка (особенно при его локализации вне уретры). Поскольку гонококк – патогенный микроорганизм, имеет значение только сам факт его наличия в материале. В норме гонококка быть не должно.

Методы лечения

Антибиотики – основа терапии при гонорее. После курса антибактериальной терапии удается полностью избавиться от патогенных бактерий и предупредить развитие осложнений. С этой целью назначаются цефалоспорины (например, «Цефтриаксон» внутривенно, внутримышечно или «Цефепим» внутрь) однократно. Это достаточно, чтобы избавиться от гонококка. При лечении экстрагенитальной инфекции курс антибиотиков может быть продлен до 3 дней.

При непереносимости цефалоспоринов или развитии устойчивости к ним назначают аминогликозиды («Спектиномицин») однократно.

Курс лечения назначается обоим половым партнерам

Важные аспекты:

Обязательно проводится лечение полового партнера, иначе неизбежно повторное заражение.
Через 14 дней после завершения курса антибиотиков сдается повторный анализ на выявление гонококков – контроль эффективности терапии.

При отрицательном результате пациент снимается с учета. Если гонококки вновь обнаруживаются, показан повторный курс другими антибактериальными препаратами.

Профилактика

Для предупреждения инфицирования при незащищенном половом контакте следует в течение ближайших двух часов обработать руки и половые органы антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.). В дальнейшем следует соблюдать простые правила профилактики ИППП:

половые контакты только с надежным партнером и отказ от случайных связей;
использование презерватива;

При возникновении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий