Болит правый бок причины лечение. Почему болит правый бок живота и что делать в этом случае

Боли в правой части живота - довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
поджелудочная железа (головка и тело);
тонкий кишечник;
мочевой пузырь;
толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

брюшной стенки;
сосудов;
правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время - частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Неврастения - одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты - образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты - имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

Для общей симптоматики характерно:

усиление боли при двигательной активности;
тошнота и рвота;
повышение температуры не выше 37,5;
потеря аппетита;
кровоточивость десен;
желтушность кожи и склер;
светлый кал и темная моча;
нарушения стула.

Абсцесс - полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

Цирроз печени - исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие - скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка - самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей - разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.

Боли в правом боку не только тяжелы, но вынуждают человека, как любые другие, тревожиться. Этот симптом всегда сигнал неблагополучия, предположительно – опасности. Как поступить, как помочь себе или близкому, понять, почему болит правый бок? Ситуаций (и диагнозов) немало. Рассмотрим типичные, уделим внимание и встречающимся редко.

Диагностика

Не ошибиться с диагнозом – задача врача. Но до встречи с ним испытывающий острый дискомфорт человек «прокручивает» мысленно возможные варианты. Насколько серьезна проблема, надо ли скорую или доктора вызывать, можно справиться самому или нет. Чтобы определиться с этим, постарайтесь сопоставить, каковы:

характер боли;
локализация;
время появления;
причина.

С причиной сложно, если это не последствия острой травмы. Болеть может многое, что находится в правом боку. Характер, время возникновения и локализация важны для поиска источника болевого синдрома. Врач обязательно задаст вопрос, как вы воспринимаете проблему, что ощущаете.

Виды боли

Острая. Второе название – «кинжальная». Оба определения характеризуют силу ощущений. Возникает она неожиданно, проявляется интенсивно. Свидетельствовать может о серьезной ситуации:

Травмы;
Переломы;
Ушибы;
Повреждения внутренних органов (прободения и разрывы, абсцессы);
Порезы;
Грыжа позвоночника.

Острая боль в районе правого бока характерна для аппендицита, перитонита. Но даже банальный кратковременный или продолжительный спазм мышц, опасности не представляющий, способен вызывать кинжальную боль.

Жгучая. Разновидность острой. Буквально – жжение, как ожог. Эпигастральная область, охваченная жжением, не обязательно сигнализирует о язве желудка. Жжение в эпигастрии может оказаться инфарктом. Чувствуется: поверхностно, на глубине или жжет от поверхности, уходя глубже.
Пульсирующая. Разной интенсивности, повторяющаяся ритмично. Чаще – острая (колющая).
Тупая (ноющая). Нарастающая медленно, начинающаяся не резко, держится примерно на одном уровне интенсивности. Характерна для хронических недугов.
Тянущая. Ощущение тяжести. Часто испытывают органы малого таза (воспаление репродуктивных органов, у женщин – наступление беременности).
Распирающая. Чувство распирания возникает при хроническом поражении (панкреатите) поджелудочной железы. Мочекаменная болезнь может вызывать распирающую боль у подреберья, что затрудняет диагностику. Камень травмирует ткани чашечек, лоханок, возникает гематурия (выделение крови с мочой). Распирание правого подреберья при гематурии означает: поражена почка – правая.

Один и тот же вид болевых ощущений разных сегментов тела говорит о неодинаковых болезнях. Живот в медицине принято делить условно на девять участков (Рис. 1). Нас интересуют сегменты правой части тела и серединные, так как проблемы органов, расположенных по центру, могут проявляться болями справа.

Удобно различать симптомы по выделенным участкам, это помогает постановке диагноза.

Дифференциация болезней по характеру болезненных ощущений правого подреберья. Что в правом боку может болеть и – как?

Острая боль – так проявляются заболевания желчного пузыря, язва желудка, иррадиация сердечной боли.
Острая со стороны спины – остеохондроз.
Жгучая – возможен острый холецистит.
Интенсивная – симптом острого гепатита.
Тянущая – такую дает хронический гепатит.
Давящая, ноющая боль – возможна постановка диагнозов: дискинезия желчевыводящих путей, аппендицит.
Пульсирующая – развился острый панкреатит.
Распирающая – панкреатит перешел в стадию хронического.
Тупая боль в правом боку – вероятен воспалительный процесс желчного пузыря.
Колющая – проблемы состояния правой почки.

Связанные по времени с питанием, периодом суток, действиями:

Все эти проблемы заболевший определяет, как болезненность разной интенсивности и характера под ребрами спереди.

Боковая часть правой стороны тела выраженными болезненными ощущениями может сигнализировать о тех же проблемах, что и подреберье.

Болезни с «правосторонней» симптоматикой

Распространение, иррадирование боли на проекцию правого бока – нередкий случай. Типична для бокового сегмента локализация болезненности при:

Мочекаменной болезни. Возможна иррадиация вверх, вниз: со спины болит и одновременно распространяется, болит внизу живота. Аналогичные симптомы при воспалении правой почки – пиелонефрите:
Заболеваниях кишечника – толстого, тонкого.
Воспалении аппендикса – аппендиците. Сопутствующие расстройства: диарея, тошнота, подъем температуры.
Опухолевых болезнях кишечника, репродуктивной системы, других органов, расположенных справа или посередине живота.
Внематочной беременности. Диагностика предусматривает набор характерных симптомов – локализация сходная с проявлением аппендицита. Но признаки беременности при таком диагнозе присутствуют: задержка месячных, дискомфорт по утрам и другие.
Патологии яичников. Воспалительные процессы, кисты яичников, перекруты кист. Запущенный процесс сопровождается нарушением цикла, тошнотой.
Иногда видимая причина не определяется, но у женщины периодически, ежемесячно проявляется болевой синдром в правом боку. Таковы особенности цикла – происходит овуляция, этот момент некоторые женщины чувствуют болевым синдромом разной интенсивности. Состояние физиологичное, лечения не требует.

Боль в правом боку на уровне талии дают многие внутренние заболевания, также могут провоцировать ее – последствия ушибов, переломов (даже давних).

Низ живота – надлобковая, подвздошная область справа, часто сигнализируют болевыми ощущениями о заболеваниях репродуктивной или мочеполовой сферы женщин и мужчин.

Причины

Незначительные нарушения в организме нивелируются саморегуляцией, человек их не ощущает. Если появилась боль – любой интенсивности – организм просит помощи. Прислушайтесь к просьбе, определите возможные причины сбоев.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Одна только пищеварительная система способна дать острую боль по множеству причин (Рис. 2)

Воспаление слизистой желудка – гастрит – вызывает боли правой части желудка, если воспаление локализовано в этом месте органа. Болезнь вызывается неправильным питанием. Острый гастрит развивается на фоне инфекций: некачественная пища вызывает воспалительный процесс. Присоединяются диарея, рвота, слабость, интоксикация. Образуется налет на языке. При хроническом болезненность появляется, даже если пища доброкачественная. Боль тупая, распирающая, дающая чувство тяжести.
Спаечный послеоперационный процесс, колит – могут вызывать боли впоследствии.
Болевой синдром пациентам без желчного пузыря, удаленного оперативно, дает часто толстая кишка. Запоры могут быть основной причиной болей и образования камней в желчном пузыре. После удаления камней и желчного пузыря. Запоры могут иметь разную этиологию, нужна колоноскопия для установления диагноза.
Перенесенные в прошлом, полностью вылеченные гепатиты, даже цирроз печени – не дают позже болевых синдромов. Надо искать истинную причину.
Желчный пузырь при патологии (дискинезия желчного пузыря) проявляется интенсивной получасовой болью с иррадиацией в правую лопатку, реже – за грудину. Присутствуют сопровождающие боли тошнота, рвота.
Когда приступ болезненности в правом подреберье финиширует жидким стулом, а после – заметным улучшением состояния, это указывает на застойные явления в желчном пузыре. Пузырь освобождается, становится легче.
Желчнокаменная болезнь вызывает схваткообразные боли, колет под ребрами, отдает в правую лопатку, поднимается температура. Могут присоединиться диарея, тошнота.
Если болезненность правого подреберья усиливается сразу во время приема пищи – так может реагировать поджелудочная железа. Ошибочно пациенты часто считают, что поджелудочная болит только слева или дает опоясывающий болевой синдром. Но головка железы находится справа, и если воспалением затронута она, то поджелудочная болит - справа.
Проблемы кишечника возникают в любом его отделе: толстый, тонкий кишечник, аппендикс, прямая кишка. Непроходимость (закупорка) кишечника, аппендицит, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника. Возможны опухолевые процессы. Нередка болезненная симптоматика справа от подреберья до низа живота.

Когда болит под ребром, самому сориентироваться сложно. Перечень симптомов и диагнозов велик, многие – схожи. Находя у себя похожие – обратитесь к врачу, лучше гастроэнтерологу.

Со стороны мочевыделительной системы

МКБ без болей не протекает, только начальная стадия может быть бессимптомной. Наиболее тяжело переносится МКБ с коралловидной формой образований, они травмируют почечную ткань при движениях человека. Мелкие конкременты продвигаются с током мочи вниз. Мочеточники тонки по строению. Камни в почке диаметром меньше 3 мм отходить из нее могут. Попав в мочеточник, маленькие образования («песок») вызывают интенсивный болевой синдром, дополнительно спазмируя мочеточник. Если камень идет из правой почки, колет в правом боку.

При установленном диагнозе – МКБ, уверенности: боль от почечной колики, помочь прохождению конкремента может тепло (ванна или грелка на больное место), прием спазмолитиков. Облегчат состояние анальгетики. При малейшем сомнении – тепло исключить: остальные проблемы, не связанные с отхождением конкрементов, оно усугубит. Обезболивающие при неясном диагнозе принимать нельзя: смазывая картину, это затруднит врачу диагностику.

Если человек худощавый, жировой прослойки, поддерживающей почки, нет или она мала. Развивается нефроптоз (опущение) одной или обеих сразу почек. Чаще – при резком похудении. Подвижная опустившаяся почка давать болезненность может, особенно, если смещается с перекрутом питающих ее сосудов. Последнее требует помощи врача, иногда – хирургической.

Воспалительные заболевания почек, инфекция в почке, тоже дают боль. Пиелонефрит (воспаление) правой почки выражен тянущей болью правого бока.

Отчего бег вызывает боли в боку справа, приемы снятия дискомфорта

Часты функциональные нарушения печени при беге.

Бег после еды неизбежно вызовет дискомфорт и вероятные боли в боку.
Разминка важна для предупреждения болевых ощущений.
Мускульная дыхательная система – диафрагма. Если эта тонкая эластичная мышца слабо развита, при беге кровь, минуя диафрагму поступает к конечностям. Недостаточное развитие диафрагмы, плохой разогрев, отсутствие разминки, приводят к тому, что диафрагма мало насыщена кровью, в подреберье появляются интенсивные колющие боли.
Слабое развитие мускулатуры грудной клетки, диафрагмы – дыхательной системы не дает нормально расшириться грудной клетке адекватно с диафрагмой. Дисбаланс выражается острой болезненностью.
Другой вариант. Колет в правом боку, тоже во время бега. Ниже подреберья справа – печень, капсула наполняется кровью, растягивается, провоцируя колющие боли в боку (слева так же реагирует иногда – селезенка). Проходит во время тренировок под контролем дыхания. Гармоничное сочетание дыхательных и двигательных движений исключает нарушения в кровенаполнении органов. Дыхание подбирается индивидуально самим человеком. Организмы разные, степень тренированности тоже неодинакова. Сочетание движения с дыханием – на три шага вдох, на четвертый – выдох и повторить. Вдох плавный, выдох резкий. Количество шагов подбирают под свой организм, может различаться. Равное количество шагов на вдохе и выдохе тоже разрешается, но не для всех одинаково подходит.
Техника бега, ударные нагрузки при резком опускании стопы идут на внутренние органы. Наступать лучше пружинящими шагами, это дает амортизацию, не нарушая работу почек, печени, других органов.
Дышать правильнее – животом, включая диафрагму, это обезболивает. Корпус – ровно, не сутулиться, это щадящее положение для внутренних органов, мышц.
Темп бега – индивидуальный подбор; При боли сделать плавный выдох. Губы трубочкой, слегка согнувшись, втягивая живот. Массируется диафрагма (пресс не напрягать), снимается спазм ее, ликвидируются боли.
Бег прекратить, расслабиться. На выдохе коснуться пальцами рук – пальцев ног. Диафрагма выжимает лишнюю кровь, при распрямлении и вдохе берет нужное количество крови.
Нажать тремя пальцами в точку интенсивной боли, помассировать ее. Этим снимается спазм, проблема уходит, состояние нормализуется.
Пояс расслабить во время бега, если внезапно заболело – затянуть, пройдет – расслабить снова.
Есть интересный способ, купирующий боли излишнего кровенаполнения органов в левом боку. Применим он и к болезненным ощущениям бегунов, происходящим от переполнения кровью печени (правый бок). Замедлить бег до перехода на ходьбу. Если заболело не при беге, быстрой ходьбе, не останавливаться. Переходя на медленный шаг, прижать одновременно локтем участок локализации боли – проекцию печени. Темп замедлять, ходьбу продолжать. Следить за дыханием. После глубокого вдоха выдохнуть глубоко, в этот момент вжимать локоть, все предплечье, в больное место глубже.Спазм оболочки (капсулы) печени постепенно ослабевает, боль утихает или становится почти неощутимой.
Иногда метод не срабатывает. Тогда, не снижая темпа бега или ходьбы, делаем еще два, насколько можем глубоких, последовательных вдоха и выдоха. Должно помочь.
Есть один метод, запомните последовательность действий, он дает результат, когда другие не помогли. Прижать сильно к проекции печени локоть, глубоко вдохнуть и выдохнуть (тоже глубоко) через нос дважды. Постараться дыхательные движения делать диафрагмой (втягивая живот). Выдохнуть, задержать дыхание. Бежать не дыша 6 секунд, можно чуть дольше. После глубоко вдохнуть, оставляя прижатой руку. Продолжать бег еще 6 секунд, затем начать медленно выдыхать, не останавливаясь. Понемногу ослаблять давление на печень, отпускать руку. Спазмированная капсула печени после этих действий начинает расслабляться, ощущение боли проходит.

В покое кровь находится в депо грудной и брюшной полостей. Во время бега возникает активная циркуляция и переполнение диафрагмы у нетренированных, начинающих бегунов. Как избыток крови, приливающей к диафрагме, так и недостаток ее – не норма, оба состояния вызывают острый болевой синдром. Это не опасно – применяйте описанные приемы, укрепляйте здоровье безболезненно.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз проявляется болью сбоку справа, вверху живота или ниже – при движении, поднятии тяжестей. Спазмированные мышцы рядом с позвоночником дают болевой синдром. В медицине этот синдром называют корешковым. Боль может быть опоясывающая, двухсторонняя или с одной стороны. Доходит до передней брюшной стенки. Диагноз затруднен: проверяют печень, исключают патологию желчевыводящих путей, кишечника, урологические заболевания. После отрицания болезненного процесса в перечисленных органах выясняют истинную причину. Остеохондроз – «виновник» боли. По ходу нерва она иррадирует в правый бок.

Боль в правом боку может указывать на заболевания:

Спондилез;
Сколиоз;
Межпозвонковые грыжи диска;
Остеомиелит;
Проблемы тазобедренного сустава;
Травмы мышц, сухожилий, связок.

Диагностику поручите врачу, дорожите здоровьем.

Гинекологические проблемы

В правом боку внизу живота у женщин болезненность наблюдается чаще, чем слева.

При беременности иногда возникают тревожащие женщину симптомы:

Боли в пояснице справа;
Чувство тяжести по ребрами;
Тянущие боли.

Обычно это норма, проходит быстро, опасности не представляет. Обратите внимание на тревожные симптомы:

Резкая боль внизу живота, иррадирует в поясницу;
Головокружение;
Кровянистые выделения;
Незначительное или сильное кровотечение.

Срочно вызывайте «скорую», симптомы жизнеугрожающие для будущего ребенка.

Репродуктивный период жизни – пора хорошая, но иногда проблемная по состоянию самой репродуктивной системы. От переохлаждения, падения иммунитета, последствий абортов случаются воспалительные заболевания:

Сальпингит (воспаляется труба матки);
Аднексит (воспалительный процесс в яичниках);
Эндометрит – воспаление матки.

Болеть в правом боку может и при нарушении цикла.

Все эти проблемы доверьте доктору – сфера тонкая, деликатная. Ошибок допускать нельзя. Острую болезнь умелый врач вылечит легко и осложнений не допустит. Запущенная переходит в хронику. Эту тоже лечить придется, но зачем запускать – идите за помощью сразу.

Психосоматика

Нервная система, если она не железобетонная, периодически преподносит нам сюрпризы. Предрасположены к болям, необъяснимым с материальной позиции, люди эмоциональные, впечатлительные. «Везет» в этом отношении также мнительным. Ипохондрики – особая категория, у них с болезнью роман поневоле. Хотят или нет – обнаружат у себя половину диагнозов, описанных медицинским справочником.

Боли психогенного происхождения «артистичны» – воспроизводят картину болезни так достоверно, что даже врач обманется легко.

Пациенты не любят, когда терапевт делает переадресовку больного к кому-то из «психо» (психотерапевт, психиатр, психолог) или невропатологу. Обидно: болит по-настоящему, а выходит – не верят.

Вы переживаете: почему болит правый бок? Болит реально, ощутимо. Промедление иногда опасно! Но если вам не один уже врач тактично или не очень намекнул на «психо», задумайтесь. Это не означает наличия неполадок в психике, вам не на «сдвиг» намекают. Психосоматические боли реальны, провоцируют их длительные стрессы, затяжные недуги (даже не собственные – близких), конфликтные ситуации. Проблемы, кажущиеся неразрешимыми, уводят человека в болезнь. В нашем случае – буквально «выходят боком». Правым.

Не обязательно бежать с признанием в подозрении на слабость нервной системы – к психиатру. Понаблюдайте критически сначала за собой – сами. У психогенных болей есть ахиллесова пята, углядеть которую можно. Болезненные ощущения имеют привычку чередоваться, редко ходят компанией. Если беспокоит периодическое жжение за грудиной с «типичными симптомами нетипичного инфаркта» – отдачей в правый бок (под ребра) и плечо, остальные проблемы отступают.

Ничего больше не болит, только это! Когда прихватит резкая боль внизу, в правой части – все внимание там. И опять остальные органы невозмутимо спокойны. Так может чередоваться по телу где угодно. Симптомы объединяются только в месте локализации предполагаемой проблемы. Эпигастрий? Тут у нас боль, тошнота, рвота, отдача в нужную сторону, нарушение стула. Проекция почки? Ощущения нарастают, смещаются вниз, акцентируются на мочеточнике.

Напомним: речь о симптомах, не подтверждаемых всеми возможными обследованиями.

Подумайте: может ли в момент почечной колики предполагаемый сердечник и гипертоник «отодвинуть» свою хронику, ощущая только колику? У «подтвержденного», «запротоколированного» больного неизбежно подскочит давление, прихватит сердце. Если вы заметили четкое разделение болей: сегодня одна царит (типичный аппендицит), завтра – другая (болит под ребром), есть повод согласиться с врачами: нервы балуются.

Когда человек это поймет, терпеть станет легче, дискомфорт отступит быстрее. Один раз справитесь, другой, третий. Убедитесь: катастрофы-то и нет. Боль настоящая, но не опасная нисколько. Проходящая по организму «путешественница». Отпустите ее, потерпите, отвлекитесь.

Характер со временем закалится, а незваной гостье надоест приходить туда, где ее не замечают.

Нюанс: если сами справиться никак не можете, сходите все же к психотерапевту. Он не страшен, он – поможет.

Опасные состояния

Боли правого бока, даже несильные, явление опасное. Полагаться на собственную эрудицию, не будучи медиком, легкомысленно. Притупление ощущений – не всегда выздоровление. Аппендицит в стадии некротического распада острую боль уже не дает: рецепторы не работают. Действуйте разумно.

Неотложные состояния: когда необходим срочный вызов врача

Предполагаемый диагноз	Что предшествовало ухудшению	Характер боли	Дополнительные симптомы
Аппендицит	Без видимых причин	Ноющая, давящая	Смещение боли: возникает по всему животу, сосредотачивается над пупком. Затем перемещается в правый нижний сегмент живота (подвздошная область). Тошнота, диарея, рвота – присоединяются после возникновения боли. Отсутствие аппетита. Температура поднимается не сразу. Если выше 38° – велика вероятность перфорации (выход инфекции в брюшную полость), перитонита.
Обострение желчнокаменной болезни	Жареная жирная еда, после – холодное питье. Алкоголь, стресс, переутомление.	Острая, интенсивная, внезапная. Быстро усиливается.	Боль может отдаваться в спине, под правой лопаткой, иррадировать в правую руку. Усиливается при вставании. Горечь во рту, повторная рвота желчью. Температура выше обычной.
Панкреатит острый	Жирная пища, алкоголь.	Острая интенсивная, невыносимая.	Рвота без облегчения. Тахикардия, низкое артериальное (систолическое и диастолическое тоже) давление. Стул светлый, обильный. Живот вздут.
Кишечная непроходимость	Внутренние причины, отсутствие стула. Переедание натощак.	Острая, внезапная, в виде схваток. Нарастающая.	Присоединяется рвота с желчью, повторная – с каловым содержимым. Вздутие живота, отсутствие стула, газы не отходят. Частый пульс, давление быстро снижается.
Почечная колика	Может провоцироваться нагрузкой: двигательной активностью, подъемом тяжестей.	Острая, схваткообразная, режущая. Распространяется в низ живота, пах.	Полиурия либо (при перекрытии мочеточника камнем) отсутствие оттока мочи. Живот вздут. Могут быть: подъем температуры, рвота, тошнота.
Перекрут кисты яичника	Острая нестерпимая боль.	Слабость, бледность, холодный пот. Тошнота, температура повышена, иногда – рвота. Тахикардия, гипотония.
Внематочная беременность	Задержка месячных, небольшая болезненность. Физическая нагрузка. Половой акт.	Острая, внезапная.	Падение давления, тахикардия, возможен обморок. Живот напряженный.
Перитонит	Симптомы «острого живота» в любом отделе.	Нестерпимая, очень сильная. Усиливается при любом движении, дыхании. Распространяющаяся.	Температура высокая. Кровь в стуле, рвота. Живот вздут. Увеличение ЧСС, холодный пот.
Ущемление грыжи	Предшествующая силовая нагрузка. Подъем тяжестей. Запор. Роды.	Острая боль. Появляется во время нагрузки от ущемления грыжи. После прекращения нагрузки не проходит.	Падение давления, тахикардия, бледность. Грыжа определяется на ощупь, не поддается вправлению. Вздутие живота. Рвота.
Прободение язвы желудка, 12-перстной кишки	Возникает внезапно.	Кинжальная, расходящаяся от правого подреберья вниз, потом – на весь живот.	Плечо, ключица, лопатка – справа – отражают боль. Холодный пот, рвота с кровянистыми прожилками содержимого. Напряжение брюшной стенки. Бледность. Учащение пульса, снижение давления. Повышенная температура.

Не проявляйте «героизм», маскируя им страх перед серьезностью ситуации. Не терпите боль любой локализации в правом боку. Обращайтесь к медработникам вовремя. Помните: жизнью рисковать – не героизм, если риск можно минимизировать. Разбирайтесь с болью сразу. Сомневаетесь в причинах – набирайте номер «скорой». Прибудут, осмотрят, примут меры. Если тревога оказалась ложной – не страшно. Вас успокоят, дадут советы, помогут не ошибиться. Нужна помощь – окажут.

«Острый живот» – сильные боли в разных отделах правой стороны живота, – повод обращаться к медикам незамедлительно. Им работу облегчите, себе здоровье сохраните.

Пополняйте багаж знаний заранее, тогда любая ситуация врасплох вас не застанет. Берегите свое здоровье.

Когда возникла боль в правом боку, не стоит сразу принимать анальгетики, стремясь избавиться от возникшего дискомфорта. Справа находятся важные органы, и появление симптома указывает на развитие болезни.

Причиной становятся умеренные функциональные расстройства или серьезные патологические нарушения, требующие экстренной врачебной помощи.

У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.

Что находится в этом месте у человека?

Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:

печень;
часть тонкого кишечника;
слепая кишка;
аппендицит.

У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.

Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Почему болит?

Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:

Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.

Пытаясь самостоятельно выявить причины боли, нужно анализировать не только особенности болевого синдрома в правом боку, но и сопутствующую симптоматику. Связь с едой или дыханием, локализация и некоторые другие признаки.

После еды

Если болит после еды, то причиной почти всегда становятся заболевания пищеварительной системы:

гастрит;
язвы в желудке и кишечнике;
злокачественные новообразования;
синдром раздраженной кишки.

Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.

Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.

Холецистит

После алкоголя

Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.

Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.

Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:

отклонения в работе поджелудочной железы;
заболевания печени;
холецистит или .

Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.

При вдохе

Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:

Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.

Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.

Если тошнит и сопровождается горечью во рту

Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:

хронические заболевания печени ( , ).

При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.

Если боли в правом боку появляются часто или долго не исчезают, то это свидетельствует об отклонениях в работе органов. Возникшее состояние требует дополнительной диагностики для уточнения характера появившихся нарушений.

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

болезни поджелудочной железы;
снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
появление камней в желчном пузыре;
воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

неспецифический язвенный колит;
энтерит;
кишечные инфекции;
метеоризм;
инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

Боль в правом боку – симптом аппендицита

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

В паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

аднексит;
трубная беременность;
апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Характер симптома

Любая боль указывает на проблемы со здоровьем, и игнорировать симптом опасно. Потребуется человеку экстренная госпитализация или следует проходить медицинскую диагностику амбулаторно, зависит от характера болевых проявлений.

Ноющая

Когда ноет правый бок, то это признак вялотекущего хронического воспаления. В зависимости от локализации, ноющая боль будет указывать на следующие заболевания:

Холецистит. При хроническом воспалении стенок желчного пузыря ноет правое подреберье, а неприятные ощущения усиливаются, когда человек употребляет жирную, пряную или острую еду.
Колит. Воспалительный процесс слизистой толстого кишечника провоцирует ноющие болезненные ощущения внизу живота справа.
Хронический аднексит. У женщин при патологии яичника возникают боли в паху справа. Появившиеся болезненные ощущения отдают в копчик или поясничный отдел позвоночника.
Болезни почек. Хроническое почечное воспаление характеризуется тупой ноющей болью справа сзади.

По интенсивности ноющие боли в правом боку бывают как ярко выраженными, так и едва заметными, причиняющими умеренный дискомфорт.

Большинство людей, если ноет умеренно, откладывают визит в поликлинику, устраняя возникшую симптоматику обезболивающими препаратами. Но, несмотря на то, что возникший симптом не указывает на состояние, опасное для жизни, игнорировать появившиеся ощущения не нужно. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к серьезным осложнениям.

Тянущая

Ощущение, что тянет правый бок, чаще появляется при нарушении работы пищеварительных органов. Причиной может стать:

Хронический холецистит. Постоянное воспаление стенок органа снижает сократительную функцию желчного пузыря и приводит к застою желчи. Люди жалуются, что тянет справа под ребрами. Нередко больные жалуются на утреннюю тошноту и расстройство стула (диарея, запор).
. При подостром течении печеночных патологий тянет под реберной дугой спереди. У пациента появляется неприятная горечь во рту, нарушается стул. При тяжелых функциональных расстройствах кожные покровы становятся сухими, появляется желтушность и/или высыпания.

У женщин тянущая боль внизу справа бывает при кисте яичника.

Нередко при непривычных физических усилиях (бег, быстрая ходьба) или после употребления большого количества тяжелой пищи у человека возникает чувство, что неприятно тянет справа. Появление ощущения связано с повышением нагрузки на печень.

Жжение

При появлении этого симптома сложно определить, что может болеть. Жжение в правом боку бывает при патологиях почти всех органов.

желчный пузырь (
поджелудочная железа (обострение хронического панкреатита);
аппендицит.

Жжение справа может появляться при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, новообразованиях.

Тупая

Причин, почему появляется тупая боль справа, много. Симптом провоцирует:

последствия травм;
воспаление связок, костей или внутренних органов;
неврологические болезни.

Появление тупой боли возможно на начальной стадии аппендицита. Пациенты жалуются, что болит правый бок, где ребра и возле пупка.

Острая и резкая

Когда внезапно появляется резкая боль, то следует заподозрить острый патологический процесс. В зависимости от локализации, причиной синдрома станут:

панкреонекроз и острый панкреатит;
дивертикул кишечника;
ущемленная грыжа;
кишечная непроходимость;
дуоденит;
функциональные нарушения в печени или желчном пузыре;
заболевания мочевого пузыря;
воспаление аппендикулярного отростка:
ущемление нервного корешка (при болезнях позвоночного столба).

Бывает при межреберной невралгии и герпетических высыпаниях (опоясывающий лишай).

Резкий болевой синдром, появившийся внезапно, указывает на острые функциональные нарушения и требует экстренной помощи. Игнорировать возникшее состояние опасно – отсутствие помощи приводит к опасным осложнениям, а в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом.

Колющая

Интенсивность болевых ощущений различна. Иногда пациент жалуется, что покалывает в правом боку, а иногда появляется нестерпимая боль.

Что спровоцировало развитие болей, можно предположить, учитывая локализацию и сопутствующую симптоматику.

Желчная или . Появляется из-за спазма желчевыводящих протоков или при смещении образовавшихся в полости органа камней. Колет в правом подреберье и появляется неприятный горький привкус во рту. Боль иррадиирует в плечо или лопатку.
Почечная колика. Колющая боль возникает в поясничном отделе и отдает в пах. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием: уменьшается количество выделяемой урины, появляется неприятный запах и примесь крови. Появление почечной колики вызывает движение образовавшихся в почке песка или камней.
Кишечная колика. У младенцев появление симптома связано с незрелостью пищеварительного тракта и погрешностями питания кормящей мамы. У взрослых и детей старше года колики появляются при острых и хронических патологиях желудка или кишечника. Колика сопровождается повышенным образованием газов и вздутием брюшины. Болит в подвздошной области и на уровне пупка справа.

При выраженных колющих болях пациенты не могут терпеть возникший дискомфорт и обращаются за помощью к медикам, а вот умеренное покалывание – нередко игнорируют. Но возникновение продолжительных покалывающих ощущений в боку справа нередко бывает «первым звонком», свидетельствующим о развитии патологических отклонений. Отсутствие лечения постепенно провоцирует развитие выраженного болевого синдрома и появление мучительных колик.

Пульсирующая

Ощущение неприятной пульсации заставляет предположить развитие следующих состояний:

гнойные воспаления. Абсцессы брюшной стенки или гангренозный аппендицит вызывают чувство, что в правом боку что-то пульсирует и дергает.
аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение части сосудистой стенки приводит к тому, что из-за давления крови появляется пульсирующая боль. Чаще причиной патологии становятся внутрисосудистые холестериновые отложения.

Развитие аневризмы происходит медленно, и пульсация нарастает постепенно, причиняя болевой дискомфорт. Гнойные процессы развиваются быстрее и сопровождаются общей интоксикацией (слабость, лихорадка, головные боли).

Дискомфорт

У здоровых людей дискомфортные проявления в правом боку могут провоцироваться следующими факторами:

непривычные физические усилия;
переедание;
продолжительное пребывание в неестественном положении.

Дискомфорт в правом боку, вызванный физиологическими причинами, быстро проходит без применения лекарств.

Когда дискомфортные проявления сохраняются постоянно, то стоит заподозрить начало патологического процесса в системе пищеварения. Начальная стадия заболевания нередко начинается с появления умеренного дискомфорта, а затем, по мере нарастания функциональных отклонений в работе органов, появляется болевой синдром.

У беременных правый бок не всегда болит из-за развития заболевания. Изменения, происходящие в организме при беременности, иногда сопровождаются появлением болезненного дискомфорта:

Токсикоз. На раннем сроке из-за гормональной перестройки у беременной появляется тошнота и рвота, возникает метеоризм. Могут обостриться хронические болезни пищеварительного тракта.
Рост матки и движения плода. Детородный орган активно растет, сдавливая кишечные петли, мочеточник, поджелудочную железу и желудок. Шевеления ребенка внутри матки увеличивают болезненные ощущения.

Но провоцировать боли в правом боку у будущей мамы может и развитие перечисленных выше патологических состояний. Физиологические процессы, происходящие у беременной, снижают защитные ресурсы организма, и повышается риск возникновения патологических состояний.

Что делать, если болит правый бок у беременной, сможет сказать врач после проведения диагностики и определения причины болезненного дискомфорта. При выявлении патологического состояния проводят лечение, подбирая безопасные для плода . А при физиологических изменениях, сопровождающихся болью, рекомендуют соблюдение диеты и полноценный отдых.

Полезное видео

О боли в правом боку, как причине камней в желчном пузыре, расскажет врач:

Заключение

Заболеть правый бок может под влиянием внешних факторов (переедание, большая физическая нагрузка), но возникшее состояние продолжаются недолго, и проходит самостоятельно.

Если же болезненные ощущения сохраняются постоянно или часто появляется боль в одном месте, то появление симптоматики чаще вызвано заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно причиной становится нарушение функций желчного пузыря или печеночные патологии, немного реже болевой дискомфорт провоцируют болезни желудка, поджелудочной железы или кишечника. Заболеть справа в паху может из-за паховой грыжи, болезней женской репродуктивной системы или приступа аппендицита.

Острый болевой синдром требует немедленной медицинской помощи, а при умеренной болезненности тянущего или ноющего характера допускается прохождение диагностических процедур амбулаторно. Обследование позволяет выявить болезнь на начальной стадии, а своевременное лечение снизит риск развития тяжелых осложнений.

Боль в правом боку может указывать на множество патологических состояний, а чтобы во время их выявить и диагностировать необходимо знать симптомы и особенности протекания болезней, изложенные в этой статье.

Болезненные ощущения, возникающие в правой части живота, независимо от интенсивности и регулярности, говорят, что не все органы работают так, как задумано природой. Ведь боль в боку, как и другая боль — это сигнал, говорящий о наличии патологического процесса и о развитии болезни, которая вносит свои коррективы в функционирование организма.

Боль в правом боку: что может болеть в правом боку?

Наиболее часто к специалистам обращаются именно с жалобой на боль в животе. Это обусловлено тем, что брюшная полость — это место локализации большого количества органов, которые при каких-либо сбоях в работе непременно дают о себе знать. Что же касается боли, сосредоточенной в правом боку, то в этом участке живота локализируются:

печень
поджелудочная железа
правая часть диафрагмы
правая почка
желчный пузырь
петли кишечника
аппендикс
правый яичник (исключительно у женщин)

Боль — это сигнал о «неполадках»

В правом боку размещено довольно много органов и порой самостоятельная диагностика может быть затруднена, но точно определить что же все-таки болит можно, прислушавшись к своим ощущениями и определив локализацию боли, ее характер. Место болезненных ощущений поможет определить их происхождение:

в правом подреберье — организм сигнализирует о «неполадках» с печенью, которая начинает болеть на поздней стадии заболевания из-за слабой иннервации, а также дать о себе знать может желчный пузырь
боль в верхней части, отдающая в спину — указывает на проблему в работе поджелудочной железы
боль в нижней части — может говорить о наличии аппендицита, заболеваниях яичников и придатков или паховой грыжи
болезненные ощущения на уровне пупка — патологические процессы кишечника

Боль в боку

Важно понимать, что боль во многих органах может отдавать в различные не характерные для них стороны, что порой делает диагностику неверной, а лечение бесполезными.

Для того чтобы избежать ошибки врач должен проводить всестороннюю диагностику, учитывать все жалобы пациента, уделить большое значение анализам и исследованиям.

О чем говорят боли в правом боку после удаления желчного пузыря?

После холецистэктомии у многих надолго сохраняется постхолецистэктомический синдром, одним из симптомов которого является боль в месте, где ранее был орган. Как правило, боль и тяжесть проходит через несколько недель и не отличается особой интенсивностью — стрессовый период для организма длиться недолго и вскоре пищеварительная система перестраивается на работу без желчного пузыря.

Холецистэктомия

Иссечение желчного пузыря производится наименее инвазивным способом, при котором происходит минимальное проникновение в брюшную полость и делаются минимальные рассечения тканей, все же холецистэктомия — это операция и ее последствием обязательно является небольшой воспалительный процесс в месте отсечения желчного пузыря.

Процесс заживления может являться одной из причин кратковременной боли в правой части живота.

Если же после удаления органа имеет место сильная боль, то это может говорить о серьезных осложнениях. В таком случае боль не будет единственным патологическим симптомом, а в сочетании с другими признаками и результатами анализов для специалистов не составит труда определить что же провоцирует боль.

Холестаз

В редких случаях у людей, удаливших желчный пузырь, возникает холестаз — заболевание печени, при котором желчь застаивается в желчевыводящих путях. Такое расстройство лечится медикаментозно, а также больному назначается строгая диета.

Почему может болеть правый бок ночью?

Одной из ключевых причин боли в боку справа, которая наступает в ночное время, считается распирание желчного пузыря. Ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, отток желчи с желчного пузыря осложнен и из-за этого происходит чрезмерное скопление жидкости в органе.

Боль ночью

Также в ночное время может возникнуть боль, вызванная аппендицитом. Как правило, болезненность ощущается в верхней части живота и постепенно «опускается» вниз. Больной ощущает чувство распирания в животе, тошноту, у него повышается температура.

Дискомфорт в животе

Не следует исключать при ночной боли и причину переедания. Если Вы перед сном плотно поужинали жирной, калорийной и тяжелой пищей, то не стоит удивляться, что в животе возникла боль.

Для облегчения следует выпить препарат, улучшающий пищеварение и запомнить на будущее, что ужин должен быть максимально легким и после его завершения должно проходить 2-3 часа активности, а не сна.

Видео: О чем говорят боли в правом боку

Боль в правом боку при беременности

Беременность — непростое время, когда женщине приходится узнавать ранее неведомые ощущения и процессы в организме. Но если эти ощущения болезненные, то необходимо проявить бдительность и прислушаться к своему самочувствию — это очень важно для того, чтобы и малыш, и мама остались живы и здоровы по истечении этих непростых девяти месяцев.

Беременным следует с особым пристрастием прислушиваться к ощущениям

Во время беременности матка, которая расширяется, начинает сдавливать все органы брюшины. Это может привести к боли в правом боку. Но не следует все дискомфортные ощущения списывать на сдавленность органов, ведь так можно пропустить возникновение серьезного заболевания. Вызвать болезненность в правой части живота могут аппендицит, болезни мочевого пузыря и почек, заболевания печени, «неполадки» в работе желчного пузыря, а также затрудненная работа кишечника.

Боль, вызванная чрезмерной нагрузкой

Одной из редких и опасных причин боли является внематочная беременность. Важно выявить эту патологическую беременность, которая развивается не в матке, а в одной из маточных труб, чтобы предотвратить начало кровотечения и летального исхода у женщины.

Ранняя постановка на учет и сдача всех необходимых анализов под контролем врача предотвратит тяжелые последствия такой беременности и других причин болей в правом боку.

Сообщайте гинекологу о всех особенностях протекания беременности

У беременных боли могут возникать и по более безобидным причинам. Так, в этот период жизни происходит повышение выработки гормонов, резко меняется вес и увеличивается нагрузка на мышцы спины и позвоночник. Поэтому при ощущении боли в правом боку следует прилечь, принять удобное положение и расслабится, а при регулярном дискомфорте ставить в известность врача, который ведет беременность.

Боль в правом боку при месячных

Менструальные боли могут быть как физиологическими, то есть такими, которые являются природным процессом, а не болезнью, и органические, которые сигнализируют о патологиях органов женской половой системы. Установить наличие какого-либо поражения органов поможет УЗИ.

Боль при менструации — привычное явление

К физиологическим причинам болей в боку при месячных относятся:

застой крови (когда она в большом количестве скапливается в маточной полости, например, из-за загиба матки)
овуляторная боль (наблюдается непосредственно перед началом менструации)
нарушение цикла

Органические боли при месячных возникают при:

доброкачественных образованиях женских половых органов
воспалительных процессах
патологической беременности
острых хирургических проблемах (таких как перекрут кисты)
других заболевания, несвязанных с гинекологией (аппендицит, патологии мочевого пузыря)
после оперативного вмешательства (например, после аборта)

Видео: Боль во время месячных

О чем говорит пульсирующая боль в правом боку?

Если пульсирующая боль локализируется в правом боку, то чаще всего она говорит о проблемах кишечника, таких как колит и кишечная непроходимость. У женщин наиболее часто так проявляются гинекологические заболевания:

аднексит (воспаление придатков)
заболевания правого яичника
внематочная беременность
некоторые заболевания мочевыводящей системы

Пульсирующая боль является поводом для безотлагательного обращения к врачу!

Что значит резкая боль в правом боку?

Резкие болезненные ощущения, как правило, говорят о серьезных заболеваниях, которые локализуются в правой части брюшины. Опасной причиной такой боли может быть воспаление отростка слепой кишки, которые сопровождается повышением температуры, расстройством дефекации и тошнотой.

При малейшем подозрении на воспаление аппендикса важно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие перитонита, который возникает при разрыве аппендикса.

Аппендикс

По симптоматике на аппендицит могут быть похожими и другие заболевания, которые проявляются резкой болью. Так, при выпячивании стенок кишечника (дивертикулезе) также возникает повышение температуры, тошнота и запор (расстройство). Поэтому при проведении операции по удалению аппендикса хирург тщательно осматривает кишечник, чтобы не пропустить эту патологию.

Диагностика причин боли зависит от общей симптоматики

Также резкая боль в правой части живота характеризуются следующие заболевания:

заворот кишок — кишка закупоривается и происходит остановка перистальтики, кровотока и нарушение иннервации
дуоденит — двенадцатиперстная кишка воспаляется и больного начинает беспокоить резкая боль в сочетании с симптоматикой расстройства пищеварения
паховая грыжа — брюшная стенка разрывается и сальник с частью кишки выпадают в подкожное пространство
гепатит — резкая боль появляется на поздней стадии заболевания
панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается резкой и опоясывающей болью

Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе

Причины тупой боли в правом боку

Тупая боль сопровождает развитие внематочной беременности у женщин, холецистит, заболевания почек, гепатит и мочекаменную болезнь. Дополнительные симптомы, которые будут обязательно присутствовать при подобных заболеваниях, помогут в диагностировании причин болей.

Интенсивную боль может вызвать гепатит

Если женщина чувствует тупую боль в животе, а точнее в правой его части, то это может говорить о беременности, при которой плод локализируется в правой маточной трубе. Как правило, такая беременность завершается на 5-6 неделе самопроизвольным абортом или разрывом маточной трубы, вследствие которой женщина ощущает сильную резкую боль.

Необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвратить подобный разрыв, который грозит смертельным исходом от внутреннего кровотечения.

Кроме этого, тупые боли в правой части характерны для заболеваний почки, которая расположена в правой части живота. Это может быть мочекаменная болезнь и даже опухоль почки, пиелонефрит, туберкулез, ее опущение и тромбоз сосудов.

Что делать, если сильно болит правый бок?

При боли в правом боку и животе в целом не рекомендован прием обезболивающих препаратов. Ведь боль — свидетельство того, что что-то в работе органов протекает не так, как должно и это сигнал к действию, который необходимо правильно расшифровать, а не заглушить анальгетиками. Кроме того, боль может говорить о перитоните или внутреннем кровотечении, а приняв обезболивающее и проигнорировав необходимость медицинской помощи, Вы просто подпишите себе смертный приговор.

Лучше не откладывать визит к специалисту при сильном дискомфорте в боку

С сильной болью, локализующейся в боку, следует обращаться к:

терапевту
гинекологу
хирургу
травматологу
урологу
гастроэнтерологу
инфекционисту

Спровоцировать боль в правом боку может целое множество факторов: от болезней органов пищеварения до гинекологических проблем у женщин. Поэтому опасно заниматься самолечением — не зная своего заболевания можно нанести огромный вред своему здоровью.

Квалифицированный специалист поможет разобраться в проблеме

Советы для тех, кто столкнулся с болью в правом боку:

не пытайтесь прогревать место боли грелками и компрессами — возможно наличие опухоли, которая при прогревании усиливает свой рост. Это же касается и внутреннего кровотечения, которое при контакте с теплом станет более интенсивным
не пейте мочегонные и желчегонные препараты без назначения врача
при умеренной и слабой боли в области пищеварительных органов пересмотрите свой рацион, но если болезненность не проходит — обращайтесь за квалифицированной помощью для установления источника дискомфорта
особое внимание следует уделять различным болям женщинам в положении, ведь во время беременности организм подвержен многим заболеваниям, которые важно выявить на начальном этапе

Регулярные обследования позволят предотвратить развитие болезней

При болях в правом боку не нужно вдаваться в панику. Если боль слабо выражена и имеет эпизодический характер, то ее источником, скорее всего, не является серьезная болезнь и бежать к врачу за помощью с ней не следует. А вот сильную, частую боль не следует оставлять без внимания, как и не следует пускать состояние своего здоровья на самотек: проходите рекомендованные специалистами обследования и тогда неизвестная боль не станет верным спутником в жизни.

Видео: Боль как симптом. Что болит в правом подреберье

В правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.

Оглавление: Рекомендуем прочитать:

Боли в правом подреберье

В этом месте боль может возникать вследствие:

заболеваний внутренних органов;
травм;
болезней костно-мышечной системы;
неврологических заболеваний.

Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку

Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический , и ее осложнение - , , опухоли фатерова соска и острый панкреатит - при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.

При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький , тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.

Хронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:

локализованы в правом подреберье;
носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление - кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.

Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.

Но все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.

В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.

Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.

Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска - места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит - воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.

При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.

При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот - постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.

Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.

Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.

Боли в правом боку как следствие травм

Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку

Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.

Боли в правой половине живота

В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.

В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:

расстройством стула;
примесью слизи и/или крови в фекалиях;
вздутием живота;
анорексией;
прогрессивным падением массы тела;
тошнотой и рвотой.

Боли внизу живота справа

В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа

Наиболее частая хирургическая патология.

Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.

Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.

Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.

При терминальном илеите - варианте развития болезни Крона - боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.

Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин

В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:

апоплексии яичника;
перекрута ножки опухоли яичника;
сальпингоофорита.

При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей - от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.

Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:

кровотечению;
пельвиоперитониту;
и т.д.

Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Лечение боли в правом боку

Так как боль - это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого - при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей - при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней - при остром панкреатите;
Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области - антибиотики;
- при онкологических заболеваниях - лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае - противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики - всего лишь как элемент комплексного лечения;
Хирургическое вмешательство - как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку - постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей - она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков - это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь - обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.