Анализы на гормоны - это методика лабораторной диагностики, основная задача которой - выявление концентрации определенного гормона.
Необходимость анализа крови на гормоны
Гормональный фон является очень важным показателем здоровья организма. При наличии даже незначительных гормональных сбоев в организме могут возникнуть очень серьезные проблемы с такими тяжелыми последствиями, как диабет, зоб и др.
Доступность ежедневных значений гормонов для целых менструальных циклов дает возможность применять новые аналитические методы, которые подтверждают текущие знания и дают новое представление о моделях изменения гормональных профилей у женщин при их переходе на менопаузу. Эти образцы анализировали на мочевые формы эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Авторы использовали функциональный анализ данных для изучения изменчивости в моделях гормонов 572 из 848 женщин до и после перименопаузы с подтверждением лютеинового перехода.
С помощью комплексных анализов можно узнать, в каком состоянии пребывает репродуктивная система женщины. Повышенное содержание гормонов или их дефицит сигнализируют о нарушении работы желез внутренней секреции. А это, в свою очередь, означает, что имеются сбои в работе каких-либо внутренних органов. Благодаря гормональному тесту врач сможет подобрать соответствующую тактику лечения или нормализовать уровень гормонов в крови.
Анализ функциональных данных позволил авторам идентифицировать асимметрию в женских гормональных картинах, связанных с длиной цикла, которые не учитываются при сравнении значений одного гормона. Длительные циклы характеризовались увеличением диссинхронии между фолликулостимулирующим гормоном и лютеинизирующим гормоном в лютеиновой фазе.
Необходимы статистические методы анализа гормональных структур, которые позволяют характеризовать изменчивость этих нелинейных циклических закономерностей и сопоставление по подгруппам населения. Традиционным подходом к оценке репродуктивной способности является измерение сывороточного фолликулостимулирующего гормона во время ранней фолликулярной фазы регулярного менструального цикла. Было показано, что измерения из образцов, собранных в ранней фолликулярной фазе, обеспечивают надежную оценку запаса овариального и фертильного потенциала в возрасте женщин и оценку репродуктивной способности в исследованиях населения в период менопаузы.
Подготовка к анализу на гормоны
Для исследования на гормоны берется кровь из вены. Необходимо отказаться от физических нагрузок перед началом исследования. Как правило, за сутки требуется исключить половые контакты. Кровь забирается утром натощак.
В случае приема определенных лекарств до сдачи гормонального теста пациентке следует обязательно проконсультироваться с эндокриноголом. Это может повлиять на точность диагноза. Скорее всего, пациентке придется на время отказаться от приема гормональных препаратов.
Отдельные измерения являются ограниченным прокси для циклического процесса. Эти ограничения привели к тому, что несколько исследователей приняли использование ежедневных образцов первой утренней мочи и проанализировали образцы ежедневных концентраций гормонов. Предыдущие исследования использовали ежедневные гормональные данные для разработки и проверки алгоритмов для оценки вероятности овуляции, даты ее возникновения и длины фолликулярной и лютеиновой фаз.
В некоторых исследованиях графически отображались суточные значения гормонов, центрировавшиеся в пиковый день вспышки лютеинизирующего гормона и расчет среднего или геометрического среднего дневного значения для исследуемого образца. Этот подход обеспечивает полезную визуальную оценку, но не оценивает внутриутробные модели или легко разрешает формальное тестирование различий в гормональных профилях по группам.
Следует отметить, что в гинекологии есть своя специфика сдачи анализов. Дело в том, что наиболее точные результаты теста могут быть получены лишь в конкретный период менструального цикла. Если женщина плохо подготовилась к забору крови, ей придется сдавать тест заново, но лишь через месяц.
Виды половых гормонов
При анализах проверяются многие гормоны. Рассмотрим наиболее важные из них:
Регрессионные подходы были использованы для более полного описания профилей циклических гормонов и обеспечения более формальных сопоставлений населения. Эти модели включают в себя ковариаты как часть линейного предиктора и, как таковые, модельные ассоциации в глобальном масштабе. В этой статье используется метод анализа функциональных данных для моделирования гормональных структур во всем менструальном цикле, методология, базовая теория и методы которой обобщены в другом месте. Эти способы изменения отображаются в виде кривых, каждый из которых отражает некоторый аспект типичного отклонения от среднего циклического поведения.
1. Тестостерон. Взятие крови из вены назначается гинекологом примерно через неделю после начала менструального цикла. Несмотря на то, что этот гормон является мужским, он оказывает очень серьезное влияние на функционирование гормональной системы женщины. По изменению его уровня врач может судить о таких нарушениях, как опухоли надпочечников.
Как подготовить себя к анализам на гормоны
Доказано, что изменения длины цикла связаны с характерными изменениями в гормонах, когда женщина входит и прогрессирует через менопаузальный переход. Мы используем функциональный анализ для изучения того, как различия в длительности цикла связаны с различиями в формах гормональных моделей среди женщин до и после перименопаузы. Функциональный анализ позволяет нам выражать данные отдельных женщин как кривые, сохраняя способность описывать различия в конкретных временных окнах в цикле, обеспечивая при этом структуру для описания изменения формы во всем цикле.
2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Основная задача этого гормона - регулирование процесса роста яйцеклетки в яичнике. Анализ на гормон ФСГ проводится примерно на 3-8 день после начала менструального цикла. С помощью данного анализа врачи определяют готовность яичников к будущей овуляции. Изменения данного гормона свидетельствуют о маточных кровотечениях или отсутствии менструаций.
Это исследование было одобрено всеми сайтами «институциональных наблюдательных советов», и каждому участнику было получено письменное информированное согласие. Пременопаузальный статус определялся как менструация в течение последних 3 месяцев без изменений за последний год в регулярности менструальных периодов. Ранний перименопаузальный статус определялся как менструация в течение последних 3 месяцев с менее предсказуемыми менструальными периодами. Состояние менопаузы оценивали при ежегодном посещении, предшествовавшем вхождению в исследование Ежедневного гормона.
3. Лютенизирующий гормон (ЛГ). Данный гормон помогает гинекологу установить сроки наступления овуляции. Берётся в те же сроки, что и ФСГ. Изменение этого гормона свидетельствует о нарушении функционирования гипофиза, опухолях гипофиза, ожирении и т.д.
4. Прогестерон. Он окончательно готовит слизистую матки к прикреплению эмбриона. Срок сдачи анализов на прогестерон - 23 или 29 день после началаменструации. Его изменение означает отсутствие овуляции, наличие в организме воспалительных процессов или нарушении менструального цикла.
В таблице 1 приведены характеристики исследуемого образца и подвыборки обучения. Пример выборки и учебная подвыборка были аналогичны, за исключением вариабельности длины цикла. На рисунке 2 показаны средние кривые по группам длины цикла. Женщины с самыми короткими и длинными менструальными циклами визуально отличались от других групп различными способами в четырех гормонах.
Средние кривые по группам длины цикла для эстрон-конъюгатов, прегнандиол-глюкуронида, фолликулостимулирующего гормона и мочегонного лютеинизирующего гормона. Данные взяты из исследования базового уровня исследования «Исследование здоровья женщин в мире». Более длинные циклы отображают возрастающую потерю синхронизации по всему циклу. Чтобы определить, могут ли эти различия объясняться менопаузальным статусом, мы исследовали разницу в длине среднего цикла между женщинами, родившимися до и в начале менопаузы.
5. Гормоны щитовидной железы. Они обеспечивают регулирование функции яичников. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной бесплодия. Существуют следующие гормоны щитовидной железы:
1) Т3 свободный. Обеспечивает обмен кислорода в тканях организма. С помощью анализа на этот гормон можно обнаружить патологии щитовидной железы;2) Т4 свободный. Под его воздействием стимулируется белковый обмен в организме. Благодаря анализу можно обнаружить различные заболевания, такие как гипотиреоз и токсический зоб;
Корреляция веса базисных функций для логарифмического лютеинизирующего гормона логарифма и локуса фолликулостимулирующего гормона по группам длины цикла. Оси представляют собой 20 базисных функций для каждого гормона, а затенение указывает на корреляцию между коэффициентами для любой пары базисных функций.
Какие гормоны исследуются?
Функциональные основные компоненты, показанные на рисунке 4, позволяют нам дополнительно изучать способы изменения гормональных структур. Мы обнаружили три основных компонента, адекватных для восприятия вариабельности каждого из четырех изученных гормонов. Процент изменчивости, связанный с основным компонентом, включается в субтитры для его сюжета. На каждом графике показана средняя кривая для подвыборки обучения и величина изменения, связанная с изменением стандартного отклонения положительного или отрицательного значения в показателях основных компонентов соответствующих основных компонентов.
3) ТПГ. Под воздействием данного гормона вырабатывается гипофиз, стимулируется формирование Т3 и Т4. Благодаря анализу можно диагностировать заболевания гипо- и гипертиреоза.
В заключение необходимо отметить, что лишь квалифицированный врач может самостоятельно определить результаты гормональных анализов крови . Несоответствие результатов норме не всегда является признаком серьезных нарушений в организме. Возможно, это единичный гормональный сбой. Для более точного диагноза необходимо сдавать кровь на гормоны несколько раз.
Нормальные показатели в крови
Три функциональных главных компонента для каждого гормона в моче в учебном образце, с процентом от общей вариабельности, которую каждый представляет. Эффект добавления или вычитания каждого основного компонента из среднего функционала показан следующими символами: сплошная линия, средний функционал; строка плюсовых символов, добавление кратного функциональности главного компонента к среднему функционалу, причем множественность выбрана как одно стандартное отклонение оценок основного компонента; строка минус-символов, среднее значение минус одно стандартное отклонение основного компонента-функционала.
При установлении причины бесплодия, нередко требуется исследование гормонального фона обоих супругов. Да-да, не удивляйтесь, именно гормональные отклонения зачастую сопутствуют бесплодию. Их своевременное выявление и коррекция позволяют повысить вероятность наступления беременности и ее благоприятного течения. Наш организм устроен таким образом, что даже самый малейший сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной различных заболеваний. Причем порой мы даже не догадываемся об их существовании. Впрочем, давайте сначала разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.
Гормоны мочевыводящих путей представляют собой эстрон-конъюгаты, прегнандиол-глюкуронид, мочи, стимулирующие фолликулостимулирующий гормон, и лютеинизирующий гормон. Вторым основным компонентам для всех, кроме мочевого лютеинизирующего гормона, отражена асимметрия между фолликулярной и лютеиновой фазами цикла. Например, для эстрон-конъюгатов положительная оценка связана с относительно более высокими, чем средние значения эстрон-конъюгатов, в фолликулярной фазе и относительно более низкими значениями в лютеиновой фазе, что приводит к картине с единичным ростом.
Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются весьма далеко, но именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст женщины или мужчины. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.
Отрицательные оценки были связаны с противоположным сдвигом в структуре, что привело к явному второму повышению во время лютеиновой фазы. Для мочегонного лютеинизирующего гормона второй по величине компонент вариации был связан со сдвигом в день всплеска среднего цикла.
Для эстрон-конъюгатов и мочегонного лютеинизирующего гормона третий компонент был связан либо с притупленным, либо с преувеличенным всплеском среднего цикла. Основные компоненты могут использоваться для сравнения и проверки различий в режимах изменения по группам. В функциональных главных компонентах эта оценка представляет собой степень, в которой шаблон, отраженный основным компонентом, присутствует в отдельном цикле. Сравнивая оценки по группам, мы можем определить, связаны ли групповые различия с различиями в конкретных режимах изменения.
Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать «кровь на гормоны». Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.
Анализы в гинекологии
На рис. 5 показаны полевые диаграммы первых трех показателей основного компонента для четырех гормонов, разбитых группами по длине цикла. В каждом из 12 подзаговоров сравниваются различия в характеристиках основного компонента между группами длин циклов с использованием теста Крускала-Уоллиса.
Графики ярусов по основным компонентам по группам длины цикла. Каждая женщина хочет знать, каковы ее уровни гормонов понятны, потому что они страдают от широкого спектра распространенных и рассеянных симптомов, которые часто трудно связать с определенным состоянием.
Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов :
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
«Сдается» на 3—8 или 19—21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.
Дело в том, что гормональный дисбаланс очень трудно диагностировать. Например, эндометриоз часто принимает в среднем 8 врачей для диагностики состояния, несмотря на то, что он поражает до 20% женщин репродуктивного возраста. Поликистозный яичниковый синдром имеет аналогичные неуспешные показатели диагноза. Когда дело доходит до психических и эмоциональных симптомов, связанных с гормональным дисбалансом, вы можете в принципе забыть о диагнозе, помимо депрессии, и быть предписанным соответствующим образом.
Честно говоря, нынешняя медицинская модель для диагностики гормональных состояний примерно так же эффективна, как и лечение. Так где же это оставляет женщин, заинтересованных в получении какого-то диагноза, как они себя чувствуют? В основном есть 3 основных способа получить диагноз отдельно от физического осмотра или процедуры, такой как ультразвук или лапароскопия. Это уровни гормона крови, уровни гормонов слюны или профилирование симптомов. Обычно для точной диагностики состояния или синдрома требуется сочетание всех этих методов.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.
Давайте сначала посмотрим на исследование гормональной крови. Обычно заказываются тесты. Эстроген прогестерон лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон тестостерон уровни пролактина кортизола могут быть измерены. В настоящее время основной отход от теста на гормон крови, и в той же степени, что и при тестировании слюны, гормоны находятся в постоянном состоянии. Гормоны меняются почасово, ежедневно, ежемесячно и даже сезонно и подвергаются воздействию ряда циклов с телом и вне тела, даже луны и других женщин.
Женщины часто синхронизируются менструально, когда они проводят много времени вместе, когда женщины влюблены или не изменят фертильность и уровень гормонов, когда женщины тренируются для тренировки или готовятся к большому проекту на работе, изменит уровень ее гормонов. Если ее печень метаболизирующие гормоны хорошо Если ее пищеварение эффективно выделяет гормоны Если она употребляет алкоголь или нет Если она хорошо спит или нет Если она сексуально активна или нет.
- Если она подчеркнута или в праздничные дни она изменит свои уровни.
- Если она хорошо питается или едет на сахар, она изменит ее уровни.
- Если она работает в ночную смену или дневную смену, она изменит ее уровни.
- Если у нее есть пищевые аллергии или нет.
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Сдается на 3—8 или 19—21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.
В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1. 5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1. 5 до 2.
Пролактин
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
Эстрадиол
Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24—36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.
Прогестерон
Этот гормон важно проверить на 19—21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Тестостерон
Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает,… Правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.
ДЭА-сульфат
Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.
Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т4 (Тироксин общий)
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
ТТГ (Тиреотропный гормон)
Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Антитела к ТТГ
Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.
Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.
Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы не только сможете контролировать работу Вашего организма. У Вас будет реальная возможность достигнуть конечной цели всего обследования, то есть стать МАМОЙ и ПАПОЙ!
Желаю всем-всем планирующим «хочушкам» скорейшего достижения цели — СЛАВНОГО КАРАПУЗА!!!
Надеюсь, что эта статья, кое-кому поможет разобраться в возникших вопросах!
